2型糖尿病患者肠道菌群变化与胰腺内分泌激素的相关性

目的探讨2型糖尿病患者肠道菌群与胰腺内分泌激素水平的相关性。方法入选2型糖尿病患者50例(2型糖尿病组)和正常血压正常血糖人群25人(对照组),所有受试者均记录一般临床资料,测定胰腺内分泌激素水平和胰岛β细胞功能,对粪便肠道菌群进行高通量测序。结果与对照组比较,2型糖尿病组胃泌素和胰高血糖素升高,餐后胰岛素和餐后C肽降低,厚壁菌门、拟杆菌属、柔嫩梭菌属和双歧杆菌属减少(均P<0.05)。Pearson相关分析提示,在2型糖尿病组中,胃泌素与柔嫩梭菌属呈正相关(r=0.332,P<0.05),胰高血糖素与乳酸杆菌属呈负相关(r=-0.439,P<0.05),空腹胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数与拟杆菌属呈负相关(r=-0.637、-0.622、-0.584,均P<0.05),餐后胰岛素与厚壁菌门、拟杆菌属呈负相关(r=-0.323、-0.324,均P<0.05),餐后血糖与双歧杆菌属呈正相关(r=0.444,P<0.05),胰岛β细胞功能指数和厚壁菌门、拟杆菌属、柔嫩梭菌属呈负相关(r=-0.419、-0.389、-0.644,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,柔嫩梭菌属是胃泌素、胰岛β细胞功能的影响因素,乳酸杆菌属是胰高血糖素的影响因素,拟杆菌属是空腹胰岛素、空腹C肽和胰岛素抵抗指数的影响因素(均P<0.05)。结论 2型糖尿病人群肠道菌群与胰腺内分泌激素存在相关性。

2型糖尿病合并代谢综合征患者肝酶变化及相关性研究

目的探讨新诊断的2型糖尿病合并代谢综合征(MS)的患者血清肝酶水平的变化及与代谢综合征各组分的相关性。方法收集该院291例新诊断的2型糖尿病患者,并将其分为MS组、非MS(NMS)组,测量身高、体重、腰围和血压,并计算体重指数(BMI)和腰臀比;采血检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)和餐后2 h胰岛素(2hINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对各指标进行比较分析。结果 MS组ALT、AST、GGT、腰围、BMI、TG、TC、LDL-C、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HOMA-IR、2h PBG、FINS和2h INS均显著高于NMS组(P<0.05)。Pearson相关分析显示:ALT与BMI、DBP、HOMA-IR、FINS呈正相关(P<0.05);AST与BMI、SBP、DBP、FINS呈正相关(P<0.05);GGT与TG、HOMA-IR、FINS呈正相关(P<0.05)。以HOMA-IR为因变量进行多元逐步回归分析,进入回归方程的因素为BMI、TG和ALT,HOMA-IR与BMI、TG及ALT呈正相关。结论 2型糖尿病合并MS患者血清肝酶水平包括ALT、AST和GGT均明显增高,且以ALT与MS相关最为密切。

高尿酸血症与Ⅱ型糖尿病血管并发症的相关性分析

目的分析高尿酸血症与Ⅱ型糖尿病血管并发症的相关性。方法 474例Ⅱ型糖尿病患者根据血尿酸水平分为高尿酸血症组和正常尿酸组,分析和比较两组患者大血管和微血管病变的发生率。结果高尿酸血症组的体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(Cr)和收缩压(SBP)等均明显高于正常尿酸组(P<0.05),而高尿酸血症组的高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)明显低于正常尿酸组(P<0.05);高尿酸血症组患者高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)和糖尿病周围神经病变(DPN)等心血管并发症的发病率均明显高于正常尿酸组(P<0.05)。结论高尿酸血症与肥胖、血脂异常等危险因素密切相关,高尿酸血症加重Ⅱ型糖尿病患者的代谢紊乱,并促进血管并发症的发生和发展。

2型糖尿病患者与健康人之间肠道菌群的对比分析

目的分析青少年2型糖尿病患者与健康人之间肠道菌群的比较。方法选取2019年3月-2020年3月本院收治的20例青少年2型糖尿病患者作为观察组,另选取20例同期健康体检人员作为健康组。收集所有参与研究人员的当日粪便样品,提取细菌基因组DNA,利用细菌通用扩增引物分别实施PCR扩增随后实施克隆,在每个样本中选取30个阳性克隆,实施测序分析,将测序结果与数据库中数据进行对比鉴定,同时应对普雷沃氏菌属、双歧杆菌属以及拟杆菌属进行定量PCR。对比两组研究人员的菌种以及菌种数量。结果观察组的拟杆菌属、普氏菌属、灵芝菌属以及双歧杆菌属均多于健康组,而普雷沃氏菌则少于健康组(P<0.05);观察组双歧杆菌以及拟杆菌的定量PCR水平高于健康组(P<0.05)。结论青少年2型糖尿病患者与健康人之间的肠道菌群存在一定的差异,可见青少年2型糖尿病患者肠道菌群失调,这与血糖有一定关系,通过对比肠道菌群的差异能够为调节肠道菌群改善糖代谢提供依据。

代谢综合征的中医证素与颈动脉内膜的相关性研究

目的探讨代谢综合征的中医证素与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法采集120例代谢综合征患者的四诊资料,应用"证素辨证"的方法,对四诊资料进行分析统计,同时检测颈动脉内膜中层厚度。结果①代谢综合征基本证素:气虚、血虚、阴虚、阳虚、津亏、痰、血瘀、湿、热、气滞、心、肝、脾、肺、肾。②影响颈动脉内膜中层厚度的因素有中医证素痰、血瘀、肾、脾,其中与痰呈密切的正相关,标准回归系数分别为0.505(P<0.01)、0.168(P<0.01)、0.116(P<0.05)、0.097(P<0.05)。结论颈动脉内膜中层厚度可作为代谢综合征痰证的客观指标之一。

25羟维生素D对绝经期2型糖尿病女性患者性激素水平的影响

目的分析25羟维生素D对绝经期女性2型糖尿病患者的血糖及性激素水平的影响,探讨2 5羟维生素D对绝经期女性2型糖尿病患者血糖及性激素水平的影响。方法收集2015年5月—2016年10月间在该院内分泌科门诊或病房就诊的绝经期女性2型糖尿病患者60例,根据患者不同的25羟维生素D水平,将患者分为维生素D水平正常组、维生素D水平不足和维生素D水平缺乏组。测量各组的糖化血红蛋白水平及静脉血中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)的水平。每个组之间通过方差分析得出不同的维生素D水平对2型糖尿病患者性激素水平及糖化血红蛋白的影响,以及通过logistic回归法分析维生素D水平与性激素水平之间的相关性。结果通过方差分析得出对绝经期的女性2型糖尿病患者其25羟维生素D水平不足和缺乏组的雌激素水平均较正常组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。绝经期的女性2型糖尿病患者不同的25羟维生素D的水平其糖化血红蛋白水平无明显不同。进一步通过Logistic回归法分析维生素D水平与绝经期2型糖尿病女性患者的雌激素水平之间存在相关性,并且这种相关性在排除了BMI、糖化血红蛋白的影响后依然存在。结论 25羟维生素D的水平的对绝经期的女性2型糖尿病患者的性激素水平有一定的影响,适当补充活性维生素D可能对提高绝经期2型糖尿病女性患者的雌激素水平有一定的价值。

西格列汀联合罗格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢及安全性的影响

2型糖尿病是由多种病因导致体内胰岛素分泌不足或机体不能有效利用胰岛素,进而引起血糖升高,诱发大血管、微血管、神经等功能发生病变[1]。西格列汀是一种降糖药,主要针对2型糖尿病患者,其作用是能够有效刺激人体内胰岛分泌胰岛素,同时还可以缓解胰岛素抵抗的现象,使体内的胰岛对糖分代谢的功能恢复[2]。而罗格列酮也是一类降糖药,可加大胰岛素敏感功能,提升细胞利用葡萄糖的能力,达成降低血糖的功效[3]。基于此,本研究主要是探讨西格列汀联合罗格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢及安全性的影响,现报告如下。

基于物联网技术的全院血糖管理模式在合并糖尿病患者围手术期的应用效果

目的基于物联网技术的全院血糖管理模式在围手术期的应用效果分析。方法分别采集我院2022年1月至2022年6月及2023年1月至2023年6月脊柱外科围手术期的2型糖尿病患者进行对比。2022年1月至2022年6月的42例患者作为对照组常规模式调整血糖,2023年1月至2023年6月的42例患者作为观察组基于物联网技术全院血糖管理模式调整血糖。对比两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖指标均低于对照组(均P<0.05);观察组血糖达标时间短于对照组,胰岛素使用量少于对照组,低血糖发生率低于对照组(均P<0.05)。结论糖尿病患者围手术期基于物联网技术全院血糖管理模式的干预可以有效控制高血糖、缩短血糖达标时间、减少患者等待手术时间。

代谢综合征的中医易患因素

目的:探讨代谢综合征的中医易患因素。方法:应用"证素辨证"方法,规范化采集340例代谢综合征患者和120例健康对照组的中医四诊资料,将代谢综合征的基本中医证素分为五脏证素和病性证素,分别对五脏证素和病性证素进行Logistic回归分析。结果:①代谢综合征基本证素为:痰、血瘀、湿、热、气滞、气虚、血虚、阴虚、阳虚、津亏、心、肝、脾、肺、肾。②代谢综合征的中医易患因素:在五脏危险因素中以脾最为突出;病性危险因素中以痰、阴虚最为突出。结论:当存在痰和阴虚的病理变化时,易患代谢综合征。

340例代谢综合征患者的中医证素与微量白蛋白尿的相关性研究

目的:探讨代谢综合征的中医证素与微量白蛋白尿的关系。方法:采集340例代谢综合征患者的四诊资料,应用"证素辨证"的方法,对四诊资料进行分析统计,同时检测微量白蛋白尿(MAU)。结果:①代谢综合征基本证素:气虚、血虚、阴虚、阳虚、津亏、痰、血瘀、湿、热、气滞、心、肝、脾、肺、肾。②影响MAU的因素有中医证素肾、阳虚、血瘀,标准回归系数分别为0.47(P<0.01)、0.42(P<0.01)、0.334(P<0.05)。结论:由此推测MAU可作为代谢综合征肾、阳虚的参考指标之一。