基于TAT、PIC联合Padua评分在早期筛查慢性呼吸系统疾病合并VTE患者中的价值

目的:探究基于凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)联合Padua评分在早期筛查慢性呼吸系统疾病合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者中的价值。方法:收集2022年10月—2023年9月时间段内在我院呼吸与危重症医学科接受住院诊疗的慢性呼吸系统疾病患者100例,按照是否发生VTE分组,分为VTE组(n=43)与非VTE组(n=57)。接受血清TAT、PIC检测分析以及Padua评分评估。比较两组血清TAT、PIC水平以及Padua评分。采用ROC曲线分析血清TAT、PIC与Padua评分单一或联合对慢性呼吸系统疾病合并VTE的诊断效能。结果:VTE组患者的血清TAT、PIC水平以及Padua评分均较非VTE组患者高(P<0.05),且VTE组患者VTE高风险(Padua评分≥4分)占比高于非VTE组(P<0.05)。经分析,当血清TAT≥16.18ng/mL时,其诊断灵敏度为71.43%、特异度为77.59%;当血清PIC≥3.10μg/mL时,其诊断灵敏度为76.60%、特异度为86.79%;当Padua评分≥4分时,其诊断灵敏度为80.85%、特异度为90.57%。经血清TAT、PIC与Padua评分联合诊断的AUC为0.959,其诊断灵敏度为93.48%、特异度为100.00%。结论:慢性呼吸系统疾病合并VTE患者血清TAT、PIC水平及Padua评分明显较高,通过TAT、PIC联合Padua评分可早期筛查慢性呼吸系统疾病合并VTE,且诊断效能较高。

N-乙酰半胱氨酸联合双水平无创正压通气治疗哮喘合并呼吸衰竭患者的疗效

目的探讨N-乙酰半胱氨酸联合双水平无创正压通气治疗哮喘合并呼吸衰竭患者的疗效。方法选取2016年1月至2018年6月福州市第二医院收治的120例哮喘合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例。对照组接受常规抗感染、平喘及双水平无创正压通气治疗,试验组在对照组基础上联合N-乙酰半胱氨酸治疗,比较两组的疗效。结果治疗后,两组动脉血氧分压(PaO2)较治疗前升高,动脉二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前降低,且试验组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组最高呼气流速(PEF)较治疗前低,第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)较治疗前高,且试验组PEF低于对照组,FEV1及FEV1/FVC高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组生命质量评定量表简表(QOL)各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在哮喘合并呼吸衰竭患者行双水平无创正压通气治疗的过程中联合应用N-乙酰半胱氨酸可改善患者的血气指标和肺功能,提高疗效和生命质量。

快速穿戴个人防护装备方法对提高传染病相关工作人员救治时间利用率的研究

探讨三种不同穿戴个人防护装备(personal protective equipment,PPE)方法应用于提高从事传染病相关工作人员救治时间利用率的效果。选择30名经过系统培训穿戴PPE的医护人员,让其分别使用三种不同穿戴PPE的方法(无序法、有序法、无菌包法)穿戴PPE,比较三种穿法所用时间、考核得分及高分人数(≥95分)。选择30名经过系统培训穿戴PPE的医护人员,在限定时间内(450s)穿戴PPE,比较三种方法考核用时、考核得分及高分人数(≥95分)。研究发现,无菌包法穿戴PPE虽然有包装成本较高等局限性,但其能够明显缩短穿戴时间,减少穿戴失误事件,且受高压环境影响小,对于提高从事传染病相关工作人员穿戴PPE救治时间利用率,快速响应、快速建立防护屏障,保护传染病患者及传染病相关工作人员的安全具有重要意义,值得临床推广。

藁本内酯对脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠肺组织损伤的影响

目的研究藁本内酯调控干扰素基因刺激蛋白(STING)/TANK结合激酶1(TBK1)/核因子-κB(NF-κB)信号对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤小鼠模型肺组织损伤的影响。方法将小鼠分成对照组、模型组(LPS肺损伤小鼠模型)、实验低剂量组(LPS肺损伤小鼠模型,20 mg·kg^(-1)藁本内酯)、实验中剂量组(LPS肺损伤小鼠模型,60 mg·kg^(-1)藁本内酯)、实验高剂量组(LPS肺损伤小鼠模型,100 mg·kg^(-1)的藁本内酯)、DMXAA组(LPS肺损伤小鼠模型,100 mg·kg^(-1)的藁本内酯、STING信号激动药DMXAA)。用蛋白质印迹法检测STING、p-TBK1、TBK1、p-p65、p65蛋白的表达水平,用二喹啉甲酸(BCA)法检测肺泡灌洗液总蛋白,用瑞士吉姆萨染色计数肺泡灌洗液中炎性细胞数目,用酶联免疫吸附测定法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,用硫代巴比妥酸法检测肺组织中丙二醛(MDA)含量。结果对照组、模型组和实验低、中、高剂量组及DMXAA组的STING蛋白相对表达水平分别为0.13±0.03、0.46±0.02、0.36±0.04、0.27±0.02、0.20±0.03和0.38±0.04,p-TBK1/TBK1蛋白比值分别为0.15±0.02、0.56±0.02、0.43±0.01、0.31±0.01、0.20±0.02和0.30±0.02,p-p65/p65蛋白比值分别为0.24±0.01、0.66±0.03、0.41±0.02、0.32±0.04、0.22±0.02和0.42±0.03,肺泡灌洗液中总蛋白含量分别为(173.79±15.44)、(304.21±19.29)、(243.59±17.60)、(212.51±18.24)、(187.11±11.59)和(241.69±30.12)μg·mL^(-1),巨噬细胞数目分别为(0.11±0.02)×10^(8)、(0.94±0.09)×10^(8)、(0.72±0.08)×10^(8)、(0.57±0.04)×10^(8)、(0.41±0.04)×10^(8)和(0.71±0.08)×10^(8)cell·mL^(-1),模型组的上述指标与对照组相比,实验低、中、高剂量组的上述指标与模型组相比,DMXAA组的上述指标与实验高剂量组相比,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论藁本内酯抑制STING/TBK1/NF-κB信号减轻LPS诱导的急性肺损伤小鼠模型肺组织损伤。

感受习近平总书记的初心爱心永葆逆行抗疫精神

读了《习近平在福州》,我觉得习近平总书记就在我们身边。采访实录中很多故事、场景都历历在目,我深切体会到习近平总书记的为民情怀,他在实际工作中践行初心、彰显爱心,让老百姓有更多的获得感和幸福感,这些使我备受鼓舞。