全髋关节置换后减重太极步法可改善平衡功能

背景:全髋关节置换后患者大多存在平衡障碍,需要应用多种康复方法来改善,减重太极步法可以作为一种安全有效的平衡训练方法。目的:观察减重太极步法对全髋关节置换后患者平衡功能的影响。方法:招募74例全髋关节置换后患者,随机分为对照组和试验组(n=37)。对照组实施减重步行训练30 min和常规康复训练60 min;试验组实施减重太极步法训练30 min和常规康复训练60 min;两组均每天1次,一周5次,持续12周。于干预前、干预4,8,12周后分别采用Berg平衡量表和动态平衡能力测试来评估平衡功能,Harris评分评估髋关节功能,跌倒风险指数评估跌倒风险。结果与结论:①4个观察指标均显示有显著的时间效应(P<0.001);②Berg平衡量表、Harris评分与跌倒风险指数均具有交互作用(P<0.001),并在干预12周后具有显著的组间差异(P<0.001),且试验组效果优于对照组;③干预12周后动态平衡能力测试的前和左方向评分有交互作用和组别效应(P<0.001),整体、前、左、右方向评分具有显著组别差异(P<0.001);④结果表明,干预12周后,试验组与对照组的平衡功能均有改善,且减重太极步法训练对全髋关节置换后患者的改善效果优于减重步行训练。

鼓励性功能性活动对小儿肱骨髁上骨折康复的影响

目的:观察鼓励性功能性活动对小儿肱骨髁上骨折康复的影响。方法:将83例肱骨髁上骨折患儿随机分为2组,其中对照组41例采用骨科常规治疗;康复组42例在骨科常规治疗后,适时进行鼓励性功能性活动的康复训练。采用GEPI法对患儿肘关节功能进行治疗前后的评定,来评定治疗效果。结果:治疗后两组GEPI评分均有改善,但两组间差异有非常显著性(P<0.01)。结论:在小儿肱骨髁上骨折的康复中应用鼓励性功能性活动的康复训练,使患儿的肘关节功能能尽早得以最大限度的恢复。

人工全膝关节置换术患者的康复治疗分析

目的观察并评估康复治疗对人工全膝关节置换术(TKA)患者的关节功能恢复的影响。方法选取本院自2012年4月以来收治的接受TKA的患者48例,随机分成实验组24例和对照组24例,对照组给予TKA术后的常规治疗和护理,实验组在对照组的基础上给予系统化的康复治疗。半年后对两组患者进行HSS评分(包括疼痛、功能、活动度、肌力、稳定性),据此评定康复治疗对患者TKA术后的影响。结果实验组患者HSS评分的各项均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康复治疗在TKA患者的术后恢复中,患者关节活动功能恢复显著,是临床上较佳的选择之一,应该进行进一步推广。

糖尿病周围神经病变综合康复治疗的临床疗效观察

目的糖尿病周围神经病变综合康复治疗的临床疗效观察。方法选取该院2016年1月—2017年1月收治的57例糖尿病周围神经病变患者,设为对照组,行常规治疗,通过回顾性分析了解该组患者的治疗效果。另选取该院2017年3月—2018年3月收治的57例糖尿病周围神经病变患者,设为观察组,行综合康复治疗,对比两组治疗有效率、神经系统功能以及治疗时间。结果观察组治疗有效率高于对照组,患者神经系统功能改善态势良好,治疗时间也较短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变综合康复治疗的临床疗效理想,患者病情可以快速改善,后续临床工作中应予以重视和推广。

推拿康复手法治疗损伤性腰痛临床疗效观察

目的探讨应用推拿康复手法治疗损伤性腰痛患者的治疗效果。方法 128例损伤性腰痛患者,随机分为对照组和实验组,各64例。对照组应用药物治疗,实验组应用推拿康复手法治疗。对比两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为95.3%,显著高于对照组的82.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于损伤性腰痛患者,应用推拿康复手法治疗的临床效果显著,因此推荐优先选择推拿康复手法的治疗方式。

糖尿病患者跟骨骨折术后康复治疗的方法及效果分析

目的探究糖尿病患者跟骨骨折术后康复治疗的方法及效果。方法对该院2017年6月—2019年6月期间接收的88例糖尿病跟骨骨折术后患者进行研究,随机抽取44例施行常规治疗,列为对照组;另44例施行系统康复治疗,列为实验组,观察两组术后足功能恢复情况。结果对照组临床总有效率为77.27%,实验组为90.91%,两者差异有统计学意义(P<0.05);实验组AOFAS踝与后足功能评分高于对照组(P<0.05);实验组切口愈合时间短于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率为15.91%,实验组为4.55%,两者差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均有所下降(P<0.05),且实验组下降程度大于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病跟骨骨折术后进行系统康复治疗能够提高临床疗效,促进切口愈合及足部功能恢复,减少术后并发症,将血糖控制在理想范围内,改善预后。

冲击波治疗在肘关节僵硬康复中的临床疗效

目的探讨体外冲击波治疗在肘关节僵硬康复中的临床疗效。方法便利选取2017年7月—2018年12月在该院住院的50例肘关节僵硬患者,按照随机数字表法随机分为对照组和实验组,每组25例,对照组采用常规治疗方法,实验组在常规治疗方法基础上加体外冲击波治疗,分别于治疗前及治疗6周后对两组患者HSS评分、肘关节主动关节活动度(AROM)、ADL评分、VAS评分进行评估并对比。结果治疗后实验组患者的HSS评分(75.8±6.6)分高于对照组(69.3±7.9)分,差异有统计学意义(t=3.157,P=0.003);实验组ADL评分(80.8±5.7)分高于对照组(68.8±6.8)分,差异有统计学意义(t=6.762,P<0.001)。治疗后实验组患者的VAS评分(3.2±0.9)分高于对照组(4.2±1.3)分,差异有统计学意义(t=3.162,P=0.003)。结论体外冲击波治疗可有效改善肘关节僵硬患者的肘关节活动范围和功能。

探讨针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的分析康复疗法联合针灸对腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法方便选取2016年3月—2017年4月于该院接受诊断和治疗的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同以及治疗顺序将患者分为参照组和研究组,每组患者50例。给予参照组患者进行康复治疗,而研究组患者在康复治疗的基础上进行针灸治疗,将两组治疗前和治疗后的JOA下腰痛评分、Oswestry功能障碍指数进行对比,并对比两组的临床治疗总有效率。结果治疗前,研究组和参照组的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的JOA下腰痛评分均有所提高,参照组为(20.34±2.17)分,研究组为(25.37±2.45)分(t=5.42,P=0.03);ODI功能障碍指数,研究组为(0.53±0.02)分,参照组为(0.62±0.07)分,差异有统计学意义(t=3.23,P=0.04)均有所降低,且研究组的降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率(94.00%)高于参照组(80.00%),差异有统计学意义(χ~2=4.33,P=0.03)。结论在腰椎间盘突出症患者的治疗中,康复治疗与针灸治疗对患者疼痛的缓解效果更好,患者的腰部功能得以改善,治疗的总有效率更高,应用价值更高。

快速康复模式对肩关节镜治疗肩袖损伤术后功能的影响

目的探讨快速康复模式在肩关节镜治疗肩袖损伤术后功能的影响。方法选取2017年2月—2018年8月在我院住院治疗的肩袖损伤患者120例作为研究对象,根据患者入院顺序进行奇偶数分组,分为研究组和对照组,各60例。对照组采用常规康复模式,研究组采用快速康复模式,对比两组患者的美国肩肘外科医师协会评分(ASES评分)、美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分(UCLA评分)、复旦大学肩关节评分(FUSS评分)、肩关节前屈、外展、体侧外展的活动度情况。结果术前、术后随访6个月,两组在ASES评分、UCLA评分、FUSS评分之间均无差异,但随访12个月时,研究组各项评分均高于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论快速康复模式有助于恢复患者的肩关节功能,且远期效果更明显。

早期康复在老年股骨颈骨折合并偏瘫患者中的效果观察

目的探讨全髋关节置换术后早期康复在股骨颈骨折合并偏瘫患者中的应用效果。方法选取2017年2月-2019年2月本院老年偏瘫侧股骨颈骨折患者68例。分为研究组和对照组,对照组采用常规偏瘫康复,研究组则采用术后早期康复,对比两组患者各项结果。结果术后康复训练3个月和6个月,研究组Harris髋关节评分均高于对照组(P<0.05);研究组Brunnstrom偏瘫运动功能5期以上人数多于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),且训练后3个月和6个月,两组均未发生假体移位、松动和下沉的情况。研究组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论全髋关节置换术后早期康复有利于提高老年股骨颈骨折合并偏瘫患者的康复,提高生活质量。

早期系统康复治疗老年肱骨近端骨折患者效果观察及睡眠影响评价

目的:探讨早期系统康复治疗老年肱骨近端骨折对患者临床疗效及睡眠的影响。方法:选取2016年12月至2018年12月福州市第二医院康复科收治的肱骨近端骨折的老年患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施常规康复治疗,观察组实施早期系统康复治疗。于随访1年后比较2组肘关节功能、并发症发生状况及睡眠质量比较。结果:观察组Mayo肘关节功能评分、肘关节屈曲度高于对照组,肘关节伸直度低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组并发症发生率及PSQI低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:早期系统康复治疗可增强老年肱骨近端骨折患者肘关节功能、提高睡眠质量并降低并发症发生风险。

针刺四关穴联合黄芪桂枝五物汤治疗脊髓损伤并四肢疼痛患者的效果观察

目的观察针刺四关穴联合黄芪桂枝五物汤治疗脊髓损伤并四肢疼痛的效果.方法对脊髓损伤并四肢疼痛患者分别行常规药物治疗(A组)、行针刺四关穴治疗(B组)、口服黄芪桂枝五物汤治疗(C组)及行针刺四关穴联合口服黄芪桂枝五物汤治疗(D组),通过美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级及视觉模拟评分法(VAS)来考察4种治疗对患者脊髓感觉和运动神经功能的改善及疼痛缓解的效果.结果4组经不同治疗方式治疗后神经功能(脊髓感觉和运动神经功能)分级水平均明显提高,疼痛程度均明显降低.C组、D组治疗后的神经功能分级水平明显高于A组,B组、D组治疗后四肢疼痛程度明显低于A组,D组治疗后的神经功能分级水平明显高于B组、C组,疼痛程度明显低于B组、C组,C组治疗后的神经功能分级水平明显高于B组,B组治疗后四肢疼痛程度明显低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论采用中医治疗能明显改善患者的脊髓损伤及缓解疼痛,针刺四关穴联合黄芪桂枝五物汤治疗,较单一治疗方式更有利于促进患者脊髓损伤的改善及四肢疼痛的缓解,值得临床推广运用.

视觉反馈下肌肉能量技术在膝关节僵硬患者中的应用价值分析

目的探究膝关节僵硬患者应用视觉反馈下肌肉能量技术辅助诊疗的临床价值。方法方便选择2021年3月—2022年3月福州市第二医院收治的64例膝关节僵硬患者为研究对象,按随机数表法均分为对照组32例和研究组32例。其中,对照组进行本体感觉训练,研究组进行视觉反馈下肌肉能量技术。对比两组膝关节功能评分、运动控制能力评分情况。结果治疗前,两组膝关节功能情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组膝关节功能HSS评分(86.004±4.422)分、LKSS评分(89.594±1.863)分,高于对照组(79.881±5.143)分、(80.162±2.741)分,差异有统计学意义(t=5.107、16.099,P<0.001)。治疗前,两组运动控制能力情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组运动控制能力BBS评分(48.632±2.183)分、MBI评分(90.694±2.252)分,高于对照组(44.284±2.542)分、(80.163±2.901)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论视觉反馈下肌肉能量技术实施价值高,可以帮助患者改善膝关节功能状况,对改善关节僵硬、缩短疾病恢复进程具有积极意义,适合普及。

减重步行训练对脊髓损伤后步行能力的影响

观察减重步行训练对脊髓损伤后行走能力障碍的康复治疗作用。方法 :对 3 1例T12 ～L2 脊髓损伤患者在传统康复基础上 ,运用减重支持步行训练治疗。采用功能性步行量表 ,Fugl Meyer评定法 ,Barthel指数法对治疗效果进行评价。结果 :3 1例患者经过减重步行训练后 ,步行能力、平衡能力和生活自理能力有显著提高 (P <0 .0 5)。结论

复方三七消痛软膏超声导入对兔膝骨性关节炎治疗作用及机制研究

目的:探讨复方三七消痛软膏用超声波(US)导入对兔KOA疗效及其作用机制。方法:将4月龄新西兰大白兔40只按随机数字表法分为复方三七消痛软膏超声波导入组(A组)、普通US组(B组)、舒筋止痛水外擦组(C组)、假US组(D组)和正常对照组(E组)各8只,除E组外各组动物均行双侧前交叉韧带离断术造模。6周后A、B、C、D组分别给予复方三七消痛软膏超声波导入普通US、假US、舒筋止痛水外擦干预10 d,E组不给予任何干预。干预后软骨切片HE染色光镜观察形态结构及Mankin评分;采用TUNEL法检测软骨细胞凋亡阳性比率;采用TUNEL法检测软骨细胞凋亡阳性率,Western-blot技术检测软骨细胞caspase-9、caspase-3蛋白水平表达。结果:A组关节软骨病变明显轻于B、C、D组但较E组严重;A组Mankin评分低于B、C、D组、高于E组,差异有统计学意义。干预后A组软骨细胞凋亡阳性率以及caspase-9和caspase-3蛋白表达均低于B、C、D组,高于E组,差异有统计学意义。结论:复方三七消痛软膏超声波导入能更好地延缓KOA软骨退变,其机制可能是通过抑制caspase-9和caspase-3表达从而抑制软骨细胞凋亡实现。

神经妥乐平治疗截肢后幻肢痛的临床观察

目的:评价神经妥乐平对截肢后幻肢痛的疗效及安全性。方法:对17例截肢后幻肢痛患者使用神经妥乐平,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS法)来评定疗效并进行统计学分析。结果:治疗后患者疼痛强度有显著性降低(P<0.01),无严重的不良反应。结论:神经妥乐平可安全有效治疗截肢后幻肢痛。

踝足矫形器的改进与应用

目的:设计和制作“T”形和可调式踝足矫形器(AFO),探讨其对预防、矫治踝关节畸形的作用。 方法:截瘫、偏瘫及骨折患者中配戴“T”形AFO(T形组)40例,配戴传统式AFO(传统组)34例及可调式 AFO(可调组)10例,分别观察其踝关节活动度的保持状态。结果:配戴4-12周后T形组仅3例踝关节活 动度评为差,传统组10例,2组比较差异有显著性(P<0.01);可调组中8例畸形状况明显改善。结论:“T” 形AFO可预防足下垂和内外翻足;可调式可以较好矫治踝关节畸形,2种既保留原有的功能,又增加和扩大 了对踝关节畸形的预防、矫治作用。

踝足矫形器的改进和临床应用

据统计,足下垂、足内翻及下肢外旋畸形等症状,在截瘫和偏瘫患者早期的发生率高。依靠传统,常规的徒手治疗方法,很难得到好的效果,现代康复治疗中,一般采用踝足矫形器(AFO)来预防和矫正其畸形。为了提高踝足矫形器的功效,对踝足矫形器进行改进,观察其应用效果。

幻肢痛的病因和治疗进展

幻肢痛（phantom limb pain）是神经痛的一种类型，是主观感觉已切除的肢体仍然存在，并有不同程度、不同性质疼痛的幻觉现象，该幻肢发生的疼痛称为幻肢痛。是截肢后常见并发症之一．常伴有幻肢觉和残肢痛。1551年首见于文献报道，1871年被Silas Weir Mitchell正式命名为幻肢痛。

非手术脊柱减压系统配合悬吊运动技术治疗腰椎间盘突出症下背痛疗效观察

目的观察非手术脊柱减压系统配合悬吊运动技术(sling exercise therapy,SET)治疗腰椎间盘突出症下背痛的近期及远期疗效。方法选取腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组和观察组各组50例。对照组予非手术脊柱减压系统DRX 9000治疗,观察组在非手术脊柱减压系统DRX 9000治疗基础上采用悬吊运动技术治疗。分别于治疗前、治疗6周后、治疗2年后对两组患者进行腰椎间盘突出症下背痛视觉模拟评分(VAS)疼痛评定。结果两组患者治疗6周后、2年后下背痛VAS评分均较治疗前下降(P<0.05);观察组与对照组相比,VAS评分改善更明显(P<0.05)。结论在非手术脊柱减压系统治疗的基础上,配合悬吊运动技术治疗腰椎间盘突出症下背痛在近、远期均有良好的疗效,且优于单纯应用脊柱减压系统的治疗。