多排螺旋CT低剂量扫描技术在肋骨骨折影像诊断中的意义研究

目的:分析多排螺旋CT低剂量扫描技术在诊断肋骨骨折中的临床效果,为提高本病症检出率寻找一种有效检测手段。方法:选择我院于2022年1月至2023年4月间收治的46例肋骨骨折患者,分别对本组患者实施常规检测(X线检测)、多排螺旋CT低剂量扫描与多排螺旋CT常规剂量扫描,比较不同扫描方法的实施结果。结果:比较三种技术的检测结果,多排螺旋CT低剂量扫描与多排螺旋CT常规剂量扫描两组数据差异不显著(P>0.05),但是均高于X线检测技术,数据差异显著(P<0.05)。比较不同剂量下的图片质量情况,低剂量组的图片优良率与常规剂量组的差异不显著(P>0.05);比较不同扫描方法的辐射剂量情况,常规剂量组的辐射剂量明显高于低剂量组,数据差异显著(P<0.05)。结论:在肋骨骨折诊断中,多排螺旋CT低剂量扫描技术科学有效,与常规技术相比,该检测方法可以保障肋骨骨折的检出率,并且所生成的图像质量满意,但是可以减少患者所承受的辐射剂量情况,满足临床需求,值得推广。

振幅整合脑电图结合磁共振在早产儿脑损伤神经行为发育评估及预测中的应用

目的 分析振幅整合脑电图(aEEG)结合磁共振(MRI)在早产儿脑损伤神经行为发育评估及预测中的应用价值。方法 选定莆田学院附属医院2020年9月至2022年9月住院的90例脑损伤早产儿,将其设为观察组,另选取同期本院体检的90例无脑损伤早产儿,将其设为健康组,均给予aEEG、MRI检查,比较2组aEEG各参数评分、总评分、磁共振脑发育总成熟度评分(TMS)亚项评分、总评分。对观察组进行为期3月的随访,比较神经发育良好组、不良组aEEG各参数评分、总评分、TMS亚项评分、总评分,绘制接受者操作特性(ROC)曲线,分析aEEG+MRI对脑损伤早产儿神经发育不良的预测价值。结果 观察组aEEG各参数评分、总评分均低于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组TMS各参数评分、总评分均低于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。神经发育不良组aEEG各参数评分、总评分均低于神经发育良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。神经发育不良组TMS各参数评分、总评分均低于神经发育良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。aEEG+MRI预测神经发育不良的灵敏度(94.3%)、特异度(92.5%)均高于aEEG(80.3%、78.2%)、MRI(81.6%、79.9%)检测(P<0.05)。结论 aEEG结合MRI可提高对脑损伤早产儿神经行为发育的预测价值,对脑损伤早产儿病情评价、预后评估等具有重要的参考价值,值得推广、借鉴。

多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的价值分析

目的探讨多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的价值。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的60例骨肿瘤患者,随机分成对照组和观察组,每组各30例,观察组给予多层螺旋CT三维重建处理诊断,对照组给予核磁共振（MRI）检查诊断,比较两组患者的诊断准确率。结果观察组患者的诊断准确率高于对照组,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的价值显著,能有效提高诊断准确率。

3.0TMR单髋关节扫描在髋臼盂唇损伤诊断中的价值

目的:探讨3.0TMR单髋关节扫描在髋臼盂唇损伤诊断中的应用效果。方法:以2019年12月至2022年6月这一时间段为病例纳入时间,将我院收治的疑似髋臼盂唇损伤患者纳入研究范围,共纳入61例,对所有患者均进行3.0TMR单髋关节扫描,并以关节镜检查结果为金标准,计算3.0TMR单髋关节扫描结果在诊断疑似髋臼盂唇损伤的诊断效能,并将其与关节镜检查相比较,分析其差异。对3.0TMR单髋关节扫描与关节镜检查对不同部位的髋臼盂唇损伤的检出情况进行统计,并对所得结果进行对比和分析。结果:3.0TMR单髋关节扫描对髋臼盂唇损伤的诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别是95.08%、93.75%、95.56%、97.73%、88.24%,与关节镜检查结果相比,不存在有统计学意义的差异(P>0.05)。3.0TMR单髋关节扫描与关节镜检查对前盂唇、上盂唇、后盂唇等部位髋臼盂唇损伤的检出率相比较,不存在有统计学意义的差异(P>0.05)。结论:在髋臼盂唇损伤诊断中应用3.0TMR单髋关节扫描的诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值均比较高,可作为该病的首选诊断方式,临床应用价值高。

长骨动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断价值

目的分析动脉瘤样骨囊肿(ABC)的影像学特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析21例经手术病理证实的ABC的影像学表现。21例均行X线平片检查,17例行螺旋CT检查,15例行MR检查。结果原发性ABC共20例,继发性ABC1例,均发生于长管状骨。21例X线均表现为囊状膨胀性溶骨性骨破坏,9例病灶内见骨性分隔,18例有硬化边;17例行CT平扫,13例显示病灶内部的细小骨嵴、骨包壳中断情况,11例显示病灶内液-液平面,硬化边显示明显;15例行MRI检查,13例骨质膨胀,11例显示囊腔及液-液平面,囊腔周围间隔呈长T1、短T2信号。结论 CT及MRI、特别是MRI对ABC较平片有优势,综合影像学检查能提高ABC诊断符合率。

青少年运动性损伤的比较影像学诊断

目的比较X线平片、螺旋CT及重建、MRI对青少年运动性损伤的诊断价值。方法收集因运动性损伤进行影像检查的青少年40例,均行X线平片检查;并使用GE16层VCT对21例骨关节创伤者进行扫描,薄层(0.625mm)扫描后,数据传输到后处理工作站行3D(MPR、VR、SSD、MIP)重建,35例行GE1.5T超导核磁共振成像检查,扫描方式包括T1WI、T2WI、STIR(脂肪抑制序列)及GRE。结果受伤原因主要为球类运动与田径类运动,分别占70%(28/40)和30%(12/40)。受伤部位主要有踝关节受伤37.5%(15/40)、膝关节受伤22.5%(9/40)、腕关节受伤15%(6/40)、髋部-大腿受伤10%(4/40)、其他15%(6/40)。CT扫描并三维重建21例,发现X线未发现的隐性骨折8例;MRI检查35例,检出隐性骨折(含骨挫伤)14例,软组织损伤(含韧带、半月板、肌肉)35例。结论青少年易引起骨骺撕脱骨折;传统X线平片对隐性骨折、韧带损伤易漏诊,CT三维重建和MRI成像分辨率高,是青少年运动性损伤可信赖的非创伤性的检查方法;对执导临床治疗具有重要意义。

滑膜肉瘤的临床影像学特征分析

目的:探讨滑膜肉瘤的临床影像学特征,提高影像学对滑膜肉瘤术前诊断的准确率。方法:回顾性分析我院经手术病理证实19例的滑膜肉瘤的临床及影像学资料。结果:滑膜肉瘤多见于中青年,表现为邻关节的软组织肿块,肿瘤体积一般较大,呈团块状或分叶状,邻近骨质完整或破坏。X线平片诊断意义不大;CT平扫肿瘤密度多类似于肌肉密度,密度不均匀,可见钙化、主要位于肿块周缘。MRI示肿瘤较大者(>5cm)12例,表现为信号不均匀,T1WI呈等或低信号;T2WI呈高信号或稍高信号为主的混杂信号,8例可见“三重信号征”,9例可见内部低信号线样分隔;肿瘤较小者(<5cm)6例,在各序列上表现出信号的均匀性。骨内滑膜肉瘤1例,表现为溶骨性的骨质破坏并形成软组织肿块。结论:滑膜肉瘤的临床影像学表现具有一定的特征性,综合评价分析有助于提高其诊断的准确性。

神经科重症患者CT检查的护理体会

目的:总结神经科重症患者进行颅脑CT检查的护理经验。方法:回顾分析191例重症患者进行颅脑CT检查的护理要点。结果:全部患者安全接受CT检查。结论:有效的护理措施是神经科重症患者迅速安全地进行CT检查的有力保障。

磁共振3D space序列在膝关节半月板放射状撕裂中的诊断价值

目的 评价磁共振3D space序列在膝关节半月板放射状撕裂中的诊断价值,提高对此病的影像认识,为临床诊疗提供帮助。方法 回顾性分析29例经关节镜证实的膝关节半月板放射状撕裂患者的磁共振资料;对比常规磁共振2D序列与3D space序列在半月板放射状撕裂病变中的诊断效能,使用Fisher确切概率法对两种方法诊断半月板放射状撕裂的准确率进行比较。结果 3D space序列和常规2D序列诊断半月板放射状撕裂的准确率分别为96.7%(29/30)、80.0%(24/30),3D space序列诊断准确率高于常规2D序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D space序列在半月板放射状撕裂的诊断中具有较高价值,其诊断效能优于2D序列。

大鼠脑胶质瘤瘤周浸润区多模态MRI表现及其病理学基础

目的分析大鼠脑胶质瘤瘤周浸润区多模态MRI与相应病理学指标间的相关性,进而讨论胶质瘤瘤周浸润区MRI表现的病理及分子生物学基础。材料与方法以32只雌性Wistar大鼠为研究对象,通过微量进样器注射C6胶质瘤细胞建立大鼠原位脑胶质瘤模型,对照组注射等量不含肿瘤细胞的完全培养基。14 d后实验组及对照组行常规MRI及动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectrum,MRS)检查;测定并计算胶质瘤中心区、瘤周浸润区相对表观弥散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、胆碱(choline,Cho)/氮-乙酰天冬氨酸(N-acetyl-aspartate,NAA)值。同时记录相应区域Ki-67值、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及CD105的微血管密度(microvessel density,MVD),将MRI结果(rADC值、CBF值)与相应病理学指标Ki-67、VEGF水平、CD105-MVD行独立样本t检验及Pearson相关分析。结果(1)肿瘤中心区、浸润区、对照组的rADC值、CBF值、Ki-67、VEGF水平、CD105-MVD组间比较存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05);(2)胶质瘤中心区Cho/NAA值大于对照组(P<0.001);(3)肿瘤中心区、瘤周浸润区rADC值与Ki-67呈负相关(r=-0.92、-0.74);(4)肿瘤中心区Cho/NAA值与Ki-67呈正相关(r=0.76),肿瘤中心区CBF与VEGF阳性率及CD105-MVD呈正相关(r=0.90,t=0.72);瘤周浸润区CBF与VEGF阳性率及CD105-MVD呈正相关(r=0.90、0.71)。结论本研究显示多模态MRI与相应病理学指标间具有一定相关性,利用多模态MRI可对脑胶质瘤以及瘤周浸润区的分子生物学行为进行初步评估,为临床进行肿瘤范围的评估、手术切除提供一定依据。

X线平片和CT扫描对胸部创伤的诊断价值探究

目的:评估X线平片和计算机断层扫描(computed tomography, CT)扫描应用在胸部创伤诊断中的价值。方法:纳入2020年7月至2021年10月接诊的67例胸部创伤患者,均行X线平片检查、CT扫描,评价两种方法胸膜伤检出率、胸部骨折检出率、肺损伤检出率。结果:(1)67例胸部创伤患者中共49例胸膜伤(73.13%),CT扫描检出49例(100.00%),X线平片检出34例(69.39%),P<0.05;(2)67例胸部创伤患者中共62例胸部骨折(92.54%),CT扫描检出59例(95.16%),X线平片检出60例(96.77%),P>0.05;(3)67例胸部创伤患者中共49例肺损伤(73.13%),CT扫描检出49例(100.00%),X线平片检出24例(48.98%),P<0.05。结论:X线平片是诊断胸部创伤的常规手段,不过较之CT扫描,X线平片虽然在检出及定位胸部骨折方面稍有优势,但是难以明确诊断肺损伤、胸膜伤等严重创伤,故针对此类患者还需及时实施CT扫描。

动脉自旋标记灌注成像在缺血性脑血管病中的应用价值(附50例分析)

目的探讨动脉自旋标记灌注成像(arterial spin labeling,ASL)在缺血性脑血管病中的应用价值。方法选取我院收治入院的缺血性脑血管病患者50例,均行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动态磁敏感对比增强技术(dynamic susceptibility contrast,DSC)、三维动脉自旋标记灌注成像(average search length,ASL)检查,对比不同检查方法的阳性检出率、缺血半暗带面积,在ASL上对比不同部位脑血流量值(cerebral blood flow,CBF)与对侧正常区CBF值。结果 ASL与DWI的阳性检出率均为100.0%,与常规MRI扫描(72.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);DSC、ASL两种检查方法的缺血半暗带面积对比差异无统计学意义(t=2.011,P=0.082);ASL检查下男性患者与女性患者各病变部位的CBF值对比无统计学差异(P>0.05),与对侧正常区相比,明显偏低,存在统计学差异(P<0.05)。结论 ASL在缺血性脑血管病病灶检出及血流灌注提示方面的应用价值较高,值得进一步推广使用。

磁共振成像对膝关节运动性损伤诊断价值的评估

目的通过膝关节损伤的磁共振成像(MRI)表现和膝关节镜结果的比较,得出MRI定性诊断膝关节损伤的敏感性和准确性,评价MRI在膝关节损伤诊断中的价值。方法选取我院2014年1月至12月完整的112例膝关节损伤的手术记录和本院MRI检查结果,并将两者作对比。结果以膝关节镜为金标准,112例中,韧带损伤伴断裂或撕裂62例,MRI检查的符合率为90.3%;内外侧半月板复杂性损伤86个(包括纵形、水平撕裂,桶柄状损伤),MR检查为3度损伤有88个,符合率92.8%;盘状半月板31例;MRI检查的符合率为90.3%。结论 MRI是对韧带,半月板损伤的无创性检查,其敏感性、特异性、准确性都较高,提示韧带轻度损伤以及半月板的Ⅰ-Ⅱ级损伤,须慎行膝关节检查。

DWI在软组织肿瘤中的应用价值

目的 :探讨DWI在软组织肿瘤中的应用价值。方法 :回顾性分析经病理证实的25例软组织肿瘤的DWI表现,其中恶性16例,良性9例;b值为0、800 s/mm^2;ROI置于肿瘤实性部分及同层面正常肌肉组织,尽量避开坏死、出血、瘢痕、钙化、肌间隙等部位,测量病灶与正常肌肉组织ADC值,比较良恶性肿瘤及正常肌肉组织ADC值的差异。结果:恶性肿瘤组ADC值低于良性肿瘤组(t=3.35,P<0.05);恶性肿瘤组与正常肌肉组织ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。25例中瘤周水肿16例,其中恶性13例,良性3例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :DWI对鉴别良恶性软组织肿瘤具有重要价值。

膝关节盘状半月板撕裂磁共振成像与膝关节镜下对比研究

目的探讨磁共振成像(MRI)盘状半月板不同类型诊断标准,盘状半月板撕裂的磁共振表现,并阐述相关临床研究现状。方法回顾性分析了我院骨科三区2016—2017年经关节镜手术证实为盘状半月板的膝关节76例MRI影像表现,加以分析并统计出盘状半月板类型、继发损伤种类和概率。结果 76例中膝关节镜水平撕裂18例,放射撕裂10例,瓣状撕裂7例,桶柄状撕裂5,复杂性撕裂29例。磁共振成像中,水平撕裂(Ⅰ、Ⅱ损伤)16例,桶柄状撕裂(特殊类型)4例,复杂撕裂(Ⅲ度损伤)46例。结论MRI对撕裂诊断的敏感性100%;撕裂类型准确率达80%。

右下肢多发巨大血管瘤致截肢一例

病例资料患者,女,28岁。出生时右臀部、膝部皮肤红斑,6岁时无明显诱因出现右下肢多处肿物,无明显疼痛,行走正常,未予重视。后肿物渐增大,局部红斑扩大加深,易感染溃破、出血难止,右下肢渐肿大,关节活动受限,不能行走。

周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断及病理基础研究

目的:研究周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断及病理基础,提高对周围型胆管细胞癌的认识。方法:12例经病理证实周围型胆管细胞癌的常规CT平扫及CT增强扫描。结果:CT平扫所有病例为单发低密度病灶,其中10例病灶内和/或病灶周围见更低密度影,2例病灶内见钙化,增强扫描动脉期所有病例均见不均匀强化,门脉期11例病灶强化更明显,延迟期11例病灶均持续强化,8例可见胆管扩张。结论:CT是周围型肝内胆管细胞癌的重要影像检查方法,门脉期进一步强化和延迟期持续强化以及病灶内和/或病灶周围胆管扩张是周围型肝内胆管细胞癌的重要征象。