基于网络药理学探讨红花治疗脓毒症心功能障碍的机制

目的 基于网络药理学探讨红花治疗脓毒症心功能障碍(sepsis induced myocardial dysfunction,SIMD)的机制。方法 检索中药系统药理学平台(traditional chinese medicines systems pharmacology platform,TCMSP)、Swiss Target Prediction数据库,获得红花的有效成分和靶点;检索Genecards、OMIM数据库获取SIMD的相关基因,利用Jvenn平台分析得到重复靶点。运用String数据库和Cytoscape 3.10.1软件构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络。通过DAVID软件对治疗SIMD的核心靶点进行GO和KEGG富集分析。结果 药物靶点与疾病靶点交集后获得64个靶点,64个基因靶点对应10个活性成分,核心靶点有肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、蛋白激酶(AKT1)、白细胞介素-6(interleukin-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β)等。GO富集分析显示,红花参与的生物过程主要为RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录正调控等;KEGG富集分析显示,红花治疗SIMD的信号通路主要富集在癌症信号通路、脂质代谢等信号通路。结论 红花可通过多途径、多成分、多靶点治疗SIMD,为进一步研究红花的疗效奠定了基础。

创伤后脓毒症关键基因筛选及其与免疫基因相关性的生物信息学分析

目的基于生物信息学方法分析创伤后脓毒症的关键基因及其与免疫基因相关性。方法从基因表达数据库(geneexpressionomnibus,GEO)中下载GSE12624数据集,筛选创伤后脓毒症患者外周血中差异基因,对差异基因进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyotoencyclopediaofgenesandgenomes,KEGG)富集分析,使用String、Cytoscape构建蛋白质-蛋白质互作网络(Protein-Protein Interaction Networks,PPI)及基于Cytohubba插件选出关键基因,通过受试者操作特征曲线的曲线下面积选出枢纽基因,验证其在创伤后脓毒症中的表达情况,通过基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)、基因集变异分析(gene set variation analysis,GSVA)、免疫浸润分析以及分析其与免疫基因、免疫细胞相关性。结果在GSE12624数据集中获得362个差异基因,GO富集分析示差异基因参与信号转导、细胞凋亡、炎症反应相关的生物学过程,KEGG富集分析示,差异基因主要富集在补体和凝血级联通路、细胞周期等信号通路;选出曲线下面积最大值(0.815)的基因AURKB作为创伤后脓毒症的枢纽基因,其在创伤后脓毒症中高表达;通过GSEA富集分析显示AURKB高表达组主要富集到代谢、细胞周期、P53信号通路等相关的基因集,GSVA富集分析显示AURKB高表达组主要集到糖胺聚糖降解、花生四烯酸代谢通路、焦点黏附通路等相关途径;AURKB的表达与免疫基因(IL21R、CXCL10)的表达、免疫细胞(初始CD4+T细胞、滤泡辅助性T细胞)浸润呈正相关。结论AURKB在创伤后脓毒症中表达上调,参与创伤后脓毒症的免疫调节通路,可作为创伤后脓毒症早期预警的分子标志物及干预潜在靶标。

血必净和乌司他丁单独用药及联合用药对多发伤患者的有效性分析

目的观察血必净和乌司他丁单独用药及联合用药对多发伤患者的疗效及可能的作用机制。方法回顾性连续纳入2021年1月至2022年4月福州市第二医院重症医学科收治的77例多发伤患者,根据用药情况分为血必净组、乌司他丁组和联合用药组。通过检索病历数据库,获取患者人口学信息、疾病评分表、实验室指标等资料。比较三组患者疾病特征的差异,同时比较治疗前后三组患者的炎症指标、营养学评估、病情严重程度评分等的变化。结果联合组总住院时程、机械通气时程均短于血必净组、乌司他丁组,差异有统计学意义(P<0.05),重症监护室(ICU)滞留时程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组在白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)低于血必净组、乌司他丁组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组淋巴细胞百分比、白蛋白水平高于血必净组、乌司他丁组,差异有统计学意义(P<0.05),肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭估计评分(Sofa评分)低于血必净组、乌司他丁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合乌司他丁治疗多发伤能够有效地缩短围术期指标,减轻炎症反应的同时提高自身的营养状态,值得推广。