中西医结合治疗144例上消化道出血的疗效观察

目的对中西医结合治疗上消化道出血的临床效果进行分析。方法有144例患者采用中西医结合治疗,设为观察组;另有144例患者采用西医治疗,设为对照组。并对这两组患者的治疗效果进行分析对比。结果观察组治疗的总有效率为91.67%,高于对照组的81.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合的方法治疗上消化道出血患者,效果明显,有临床应用价值。

疏肝解郁联合莫沙必利治疗肝胃不和型功能性消化不良临床观察

目的观察疏肝解郁法联合莫沙必利治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效。方法病例选2016年5月~2017年9月就诊我院门诊的肝胃不和型功能性消化不良患者,治疗组予以中药联合莫沙必利治疗,对照组予以黛力新联合莫沙必利治疗,观察两组患者治疗前后症状、不良反应,远期复发等指标。结果两组综合疗效比较,治疗组在症状缓解、不良反应、远期复发上较为显著,均优于对照组。结论疏肝解郁法联合莫沙必利治疗肝胃不和型功能性消化不良疗效显著,复发率低,不良反应小,可进一步推广。

探讨胃苓汤治疗代谢相关脂肪性肝病的网络药理学机制

目的:探讨胃苓汤治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的作用机制。方法:借助TCMSP及Uniprot数据库收集胃苓汤的活性成分并对其靶点进行基因名称校正,通过GeneCards、DisGeNET、OMIM数据库提取MAFLD的疾病靶点,分别将药物与疾病靶点导入Venny2.1在线软件中获取共有靶点,利用Cytoscape 3.9.1软件构建药物-活性成分-药物靶点互作网络。借助STRING数据库在线绘制蛋白相互作用网络,运用Metascape数据库对共有靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。结果:共收集胃苓汤活性成分158个,其中槲皮素、柚皮素、山柰酚等是其治疗MAFLD的潜在核心成分。经筛选得到其治疗MAFLD的作用靶点有121个,涉及关键靶点PTGS2、ESR1、AR、PPARG等。结论:胃苓汤中多种成分具有治疗MAFLD活性,并通过多靶点及多途径发挥作用。

急性胰腺炎早期肠内营养治疗中应用谷氨酰胺联合地衣芽孢杆菌的效果分析

目的分析急性胰腺炎患者早期肠内营养支持过程中使用谷氨酰胺联合地衣芽孢杆菌的治疗效果及对营养水平的影响。方法回顾性分析福州市第二总医院2020年3月至2023年6月收治的共72例急性胰腺炎患者的临床资料,其中对照组36例(采用谷氨酰胺肠溶胶囊治疗)、观察组36例(采用谷氨酰胺联合地衣芽孢杆菌治疗)。对比两组患者住院期间病情改善时间,包括腹痛缓解时间、住院时长、血淀粉酶恢复时间;营养水平变化情况,包括白蛋白、前白蛋白、血红蛋白;炎症指标变化情况,包括白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原,以及治疗后72 h临床疗效评价等。结果通过对比两组急性胰腺炎患者临床症状的变化可发现,观察组患者临床症状消失时间、营养指标以及血氧炎症因子等数据整体优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性胰腺炎患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性胰腺炎患者早期肠内营养治疗中,应用谷氨酰胺联合地衣芽孢杆菌的治疗效果显著,值得临床进一步推广与研究。

以健脾为基础的复方辨证治疗对老年胃癌患者生存期的影响

背景:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中医药已广泛用于胃癌的临床治疗,但尚未见到较大样本临床对照研究对其疗效进行评价。目的:通过对220例老年胃癌预后的分析,研究以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌预后的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用前瞻性同期病例对照研究方法,将65岁及以上老年胃癌病例(来自上海龙华医院肿瘤一科、瑞金医院消化外科和仁济医院普外科)分为接受中药复方辨证治疗的中药组和未接受中药治疗的非中药组。主要结局指标:依据临床病理分期,是否接受根治性手术和化疗进行分层。运用单因素及Cox多因素回归分析方法分析两组病例的临床病理因素及手术、化疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有220例病例纳入研究。中药组89例,非中药组131例。总体220例病例的Cox多因素回归分析表明,影响老年胃癌患者生存的独立的预后因素分别是临床病理分期、手术方式、化疗和中药治疗(P<0.01)。服用中药的相对危险度为0.322,95%可信区间在0.212～0.489。中药组中位总生存期为41.129个月,1、3、5年生存率分别为85.2%、55.6%、45.7%;非中药组中位总生存期为17.195个月,1、3、5年生存率分别为63.9%、26.9%、21.9%。对未手术或术后复发转移的晚期胃癌分层研究,Cox多因素回归分析示,中药治疗和化疗是影响老年晚期胃癌患者总生存期独立的保护性因素(P<0.01),服用中药的相对危险度为0.421,95%可信区间在0.255～0.693;晚期中药组(36例)中位总生存期为17.819个月,晚期非中药组(60例)中位生存期为8.548个月。对临床病理分期为Ib-Ⅳ(T4N1-3M0、T1-3N3M0)接受根治性手术(R0)且接受3个及以上周期术后辅助化疗病例的分层研究结果显示,术后中药组和术后非中药组的无病生存期和总生存期均未达到中位数,故未作Cox多因素回归分析;术后中药组(33例)1、3、5年无病生存率分别为97.0%、59.9%、50.4%,1、3、5年生存率分别为100.0%、74.1%、61.4%;术后非中药组(69例)1、3、5年无病生存率分别为82.6%、51.1%、51.1%,1、3、5年生存率分别为86.9%、55.6%、55.6%。结论:以健脾为基础的中药复方辨证治疗可改善老年胃癌的总体预后,是老年晚期胃癌预后的有效保护性因子,对老年根治性胃癌术后无病生存期和总生存期的影响需要继续随访评价。

疏肝健脾和胃方对难治性胃食管反流病患者食管黏膜PAR2及TRPV1蛋白表达的影响

目的探讨疏肝健脾和胃方对难治性胃食管反流病(rGERD)患者食管黏膜食管高敏感性相关的蛋白酶激活受体2(PAR2)及瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)蛋白表达的影响。方法收集rGERD患者60例,随机分为中药组、西药组及中西医结合组,每组20例,中药组予疏肝健脾和胃方治疗,西药组予雷贝拉唑治疗,中西医结合组予疏肝健脾和胃方联合雷贝拉唑治疗。观察治疗前后3组患者食管黏膜PAR2、TRPV1表达的差异。结果 3组患者治疗前食管黏膜PAR2表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PAR2表达均显著降低(P<0.05),且中西医结合组PAR2表达显著低于中药组及中药组(P<0.05)。3组患者治疗前食管黏膜TRPV1表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后TRPV1的表达均较治疗前下降,中西医结合组下降最为明显,但均无统计学差异(P>0.05)。结论疏肝健脾和胃方对rGERD的治疗作用可能通过降低PAR2表达,进而降低食管高敏感性来实现。

疏肝健脾和胃方联合雷贝拉唑治疗难治性胃食管反流病20例疗效观察

目的研究疏肝健脾和胃方联合雷贝拉唑治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效。方法收集rGERD患者40例,随机分为观察组与对照组,每组20例,观察组予疏肝健脾和胃方联合雷贝拉唑治疗,对照组予单纯雷贝拉唑治疗。结果观察组有效率优于对照组(80.0%vs 45.0%,P<0.05),观察组在改善烧心、胸痛症状方面优于对照组(P<0.05)。结论疏肝健脾和胃方联合雷贝拉唑治疗rGERD有较好的疗效。

替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺对慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者肝功能指标的影响

目的:探析恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺在慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者中的应用效果,及对患者肝功能指标的影响。方法:随机抽取2020年1月至2022年5月期间在我院接受治疗的80例慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者,经随机信封法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。其中对照组采用恩替卡韦治疗,研究组在对照组的基础上联合水飞蓟宾葡甲胺共同治疗,比较临床疗效、肝功能指标、HBV-DNA载量、血清胆红素(SB)、内毒素(PE)水平及药物不良反应发生率。结果:研究组治疗有效率及肝功能指标水平改善情况均优于对照组,HBV-DNA载量、SB、PE水平及药物不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:针对慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者,采用恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗具有较好的应用效果,在提升患者临床疗效、改善肝功能指标、降低乙肝病毒载量等方面具有积极意义,同时还能有效降低治疗期间药物不良反应的发生率。

中医辨证敷脐治疗肠梗阻的疗效分析

目的探究中医辩证敷脐治疗肠梗阻的临床疗效。方法方便选取2013年1月—2016年1月该院收治的104例肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组予基础治疗,观察组在此基础上联合中医辨证敷脐治疗,比较两组治疗总有效率、腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复时间及中转手术率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(90.3%vs 73.0%,P<0.05);观察组腹痛腹胀缓解时间[(4.2±0.6)d vs(6.2±0.9)d,P<0.05]、肛门排气时间[(4.3±0.8)d vs(7.0±1.6)d,P<0.05]、腹部压痛消失时间[(3.1±0.5)d vs(5.7±1.4)d,P<0.05]、肠鸣音恢复时间[(4.9±1.1)d vs(6.2±1.4)d,P<0.05]均短于对照组;观察组中转手术率低于对照组(13.3%vs 32.7%,P<0.05)。结论中医辨证敷脐治疗肠梗阻可以提高治疗效果,降低中转手术率。

135例胃食管反流病与幽门螺杆菌相关性分析

目的探讨胃食管反流病(GERD)与幽门螺杆菌(HP)的相关性。方法通过胃镜检查提示GERD患者的HP感染情况,并探讨HP与GERD病变程度的关系。结果 GERD患者共135例,其中HP阳性者为45例(占33%),与HP阴性者相比,HP阳性患者中食管炎程度以轻度为主,且重度食管炎也较HP阴性者少见。结论在GERD中HP与其病变程度呈负相关性,HP阳性的GERD患者其食管炎病变程度相对较轻。

养心疏肝和胃法治疗原发性胆汁反流性胃炎伴焦虑抑郁的疗效观察

目的研究养心疏肝和胃法治疗原发性胆汁反流性胃炎伴焦虑抑郁的疗效。方法方便收集2013年2月—2015年7月于门诊就诊的原发性胆汁反流性胃炎伴焦虑抑郁患者80例,随机分为实验组与对照组,每组40例,实验组予养心疏肝和胃方治疗,对照组予多潘立酮联合磷酸铝凝胶治疗。结果实验组临床疗效优于对照组(95.0%vs.75.0%,P<0.05)差异有统计学意义,胃镜疗效与对照组相当(P>0.05);实验组HAMD和HAMA评分较治疗前明显降低差异有统计学意义(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。结论养心疏肝和胃法治疗原发性胆汁反流性胃炎伴焦虑抑郁疗效显著。

中西医结合治疗肠易激综合征临床疗效观察

目的观察中药方联合匹维溴铵(得舒特)治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法将我院100例IBS患者随机分为治疗组60例和对照组40例。对照组给予得舒特50mg口服,每天3次;治疗组在对照组治疗基础上,加用中药治疗。比较治疗后2组疗效。结果治疗组总有效率为93.3%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗IBS能有效改善临床症状,增加疗效,且无明显不良反应。

中药辨证治疗反流性食管炎70例疗效观察

目的研究中医辨证治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将2011年8月至2014年8月于我院确诊为反流性食管炎的患者70例,随机分为实验组与对照组,每组35例,实验组进行中医辨证治疗,对照组予奥美拉唑口服。结果实验组总有效率为91.42%,对照组总有效率为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对反流性食管炎进行中医辨证施治,效果优于单纯使用西药。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的效果观察

目的探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的效果。方法选择我院2013年6月~2015年6月收治的溃疡性结肠炎患者60例,按照随机数字表法将其分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组给予西药柳氮磺胺吡啶联合雷尼替丁治疗,观察组在对照组的基础上给予中药煎剂口服、灌肠,观察两组的治疗效果。结果两组西医疗效比较：观察组和对照组的总有效率分别为90.0%和63.3%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组中医证候疗效比较：观察组和对照组的总有效率分别为93.3%和63.3%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后中医证候积分均明显降低,且观察组降低幅度更加明显,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前轻、中、重度病变比例,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组无重度病变患者,轻、中度病变比例也明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前白介素（IL）-6水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后均有所改善,且观察组改善效果更加明显,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论西药柳氮磺胺吡啶、雷尼替丁配合中药煎剂口服、灌肠治疗溃疡性结肠炎效果满意。

益生菌联合中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的观察益生菌联合中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法病例选2013年1月-2015年12月就诊我院的慢性萎缩性胃炎患者,治疗组予以益生菌联合中药治疗,对照组予以西医治疗,观察两组患者治疗前后症状、体征、胃镜疗效。结果两组综合疗效比较,治疗组在症状缓解、胃镜疗效等较为显著,并均优于对照组。结论益生菌联合中药治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,方法可行,值得临床进一步推广。

复合乳酸菌联合中药治疗慢性腹泻的临床观察

目的观察复合乳酸菌联合中药治疗慢性腹泻的临床疗效。方法病例选2016年1～2017年12月就诊我院的慢性腹泻患者,治疗组以中西医结合治疗,对照组予以西医治疗,对比两组患者治疗前后临床症状疗效及远期复发。结果治疗组在症状疗效及远期复发上较为显著,均优于对照组(P<0.05)。结论复合乳酸菌联合中药治疗慢性腹泻疗效显著。

康复新液联合西药治疗隆起糜烂性胃炎的临床观察

目的 观察康复新液治疗隆起糜烂性胃炎的临床疗效。方法 病例选2014年9月~2016年2月就诊我院的隆起糜烂性胃炎患者,治疗组予以康复新液联合西药治疗,对照组予以单纯西医治疗,观察两组患者治疗前后症状、体征、胃镜疗效。结果 两组综合疗效比较,治疗组在症状缓解、胃镜疗效等较为显著,并均优于对照组。结论 康复新液联合西药治疗隆起糜烂性胃炎疗效显著,方法可行,值得临床进一步推广。

对低ALT水平慢性乙型肝炎人群的HBcrAg及CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞的相关性分析

目的探讨低ALT水平的慢性乙型肝炎患者外周血中乙型肝炎病毒核心相关抗原(HBcrAg)表达水平及与CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞之间的相关性,分析二者表达与疾病进展之间的关联性.方法收集我院收治的81例未接受抗病毒治疗的低ALT水平的慢性乙型肝炎患者,ELISA检测其血清中HBcrAg表达,流式细胞术检测CD4^(+)、CD4^(+)CD25^(+)、CD8^(+)T数量及比值.Spearman法对二者相关性进行分析.结果在HBeAg(^(+))与HBeAg(-)组,CD4^(+)占淋巴细胞总数之比、ALT、AST、HBsAg、HBVDNA有明显差异.HBeAg(^(+))的104IU/mL<HBVDNA<106IU/mL组中,HBcrAg与ALT呈正相关(r=0.800),与CD4^(+)CD25^(+)/CD4^(+)呈负相关(r=-0.400),CD4^(+)CD25^(+)/CD4^(+)与ALT呈负相关(r=-0.800);在HBeAg(-)的HBV DNA>106IU/mL组中,HBcrAg与ALT呈正相关(r=0.500),与CD4^(+)CD25^(+)/CD4^(+)呈负相关(r=-1.000),CD4^(+)CD25^(+)/CD4^(+)与ALT呈负相关(r=-0.500).结论高病毒载量的HBeAg(-)的低ALT水平慢性乙型肝炎患者中,HBcrAg与ALT存在正相关,与CD4^(+)CD25^(+)/CD4^(+)存在负相关.

健脾为基础中药方对人胃癌MKN-45裸小鼠皮下移植瘤生长及瘤组织内P-Stat3蛋白表达的影响

目的研究健脾为基础中药方对人胃癌MKN-45裸小鼠皮下移植瘤生长及瘤组织内P-Stat3蛋白表达的影响。方法将裸小鼠皮下移植瘤模型随机分为中药组及生理盐水组,比较第31天2组实验鼠皮下移植瘤生长及瘤组织内P-Stat3的蛋白表达情况。结果中药组的抑瘤率为23.68%,P-Stat3蛋白表达相对定量值为(0.33±0.52),与生理盐水组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论健脾为基础的中药方可抑制人胃癌细胞MKN-45裸小鼠皮下移植瘤的生长,并能抑制P-Stat3的蛋白表达。

缺血性结肠炎24例内镜表现及临床分析

缺血性结肠炎（ischemiccolitis，IC）是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致、以结肠供血不足为主要症状的一组综合征。是20世纪60年代提出的具有一定临床病理特点的独立性疾病，