基于呼出气体冷凝液中肺癌肿瘤标记物的微流控芯片电化学发光检测平台的构建及评价

目的构建一种新型的呼出气体冷凝液(EBCs)肺癌肿瘤标记物的微流控芯片电化学发光检测平台并对其检测效果进行评价。方法由EcoScreen Turo收集器收集观察组和对照组的EBCs,通过软刻蚀方法制备聚二甲基硅氧烷(PDMS)微流控芯片,随后将肺癌肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的抗体修饰到电化学发光微电极阵列的表面,最后将收集的EBCs与制备的纳米金(AuNPs)-抗体复合物(AbAuNPs)相结合后注入到微流控芯片通道进行检测。结果成功构建了一种EBCs肺癌肿瘤标记物CEA、SCC和NSE的微流控芯片电化学发光检测平台,观察组血清及EBCs CEA、SCC、NSE均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在血清肿瘤标记物中,血CEA的AUC值最高,为0.769;在EBCs肿瘤标记物中,EBCs-CEA的AUC值最高,为0.912。由ROC曲线得出CEA、SCC、NSE的血清检测阈值为5.07ng/mL、5.07ng/mL及2.32ng/mL,CEA、SCC、NSE的EBCs检测阈值为1.78ng/mL、1.14ng/mL及4.71ng/mL。经年龄、性别和吸烟史校正后的EBCs-CEA浓度与检测方式的差异有统计学意义(P=0.008)。结论微流控芯片电化学发光检测平台对EBCs中CEA、SCC和NSE的检测与血清检测具有一致的诊断能力,且EBCs中的CEA比血清中的CEA更具有早期诊断价值。

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(附64例分析)

目的探讨大肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析2000年至2010年收治的64例大肠癌致肠梗阻手术病例资料。结果 64例患者中,一期行右半结肠切除26例;一期行左半结肠切除28例;一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠或直肠二期吻合10例。结论只要正确掌握手术适应证,重视围手术期处理,大肠癌急性肠梗阻I期切除吻合术安全可靠。

大肠癌并发急性肠梗阻52例治疗体会

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法和效果。方法回顾性分析52例大肠癌性急性肠梗阻行急诊手术的外科治疗临床资料。结果一期切除吻合41例(占78.84%)(其中右半结肠6例,横结肠3例,左半结肠32例),肿瘤切除加近端结肠造瘘二期消化道重建8例(占15.38%),肠短路手术3例(占5.78%)。全组切口感染4例(7.69%),肺部感染4例(7.69%),呼吸衰竭死亡1例(1.92%)。全组无吻合口瘘发生。结论大肠癌并发急性肠梗阻的手术方式应首选一期切除吻合,可以在吻合口四周涂上生物蛋白胶,但也要严格掌握适应证,不能盲目进行,术中判断、手术缝合技术、无菌操作、围手术期的处理非常关键。

吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胆管癌44例疗效观察

目的探讨吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胆管癌患者的疗效和安全性。方法选取未经过化疗(辅助化疗除外)的晚期胆管癌患者44例,予以吉西他滨1 000 mg/m^2,第1天和第8天;替吉奥40 mg/m^2,2次/d,第1~14天。每3周重复。主要研究终点为疾病无进展生存时间。结果本组晚期胆管癌患者中位疾病无进展时间和总生存时间分别为4.5和9.3个月。7例(15.9%)出现部分缓解,17例(38.6%)处于疾病稳定,3~4级的毒性反应较少。结论吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胆管癌患者安全、有效。

腹腔镜手术治疗不同类型急性阑尾炎的临床效果分析

目的探讨在急性阑尾炎患者治疗中应用腹腔镜手术的临床价值。方法随机选取2016年12月—2017年12月期间该院接诊的100例急性阑尾炎患者纳入该次研究,将急性阑尾炎患者按照随机数字表法分成腹腔镜组(n=50)和常规切除组(n=50),腹腔镜组急性阑尾炎患者接受腹腔镜手术治疗,常规切除组患者接受常规阑尾切除手术治疗。比较观察两组急性阑尾炎患者手术时间、术后住院时间、首次排气时间、术中出血量、恢复时间及术后并发症发生率。结果腹腔镜组急性阑尾炎患者的手术时间(48.4±5.5)min、术中出血量(21.8±2.2)m L、首次排气时间(24.5±3.4)h、术后住院时间(6.2±1.5)d、恢复时间(11.1±4.4)h及术后并发症发生率(10.00%)显著优于常规切除组患者(58.6±6.3)min、(23.6±1.6)m L、(36.8±5.7)h、(8.8±5.2)d、(22.6±5.7)h、(26.00%),差异有统计学意义(t=8.624 2、4.678 8、13.104 4、3.397 0、11.292 9,P<0.05,χ2=4.336 0,)。结论腹腔镜手术具有较高的临床应用价值及安全性,与常规阑尾切除手术治疗相比,手术用时少,对患者造成的创伤较少,并发症发生率明显较低,患者能够更快恢复,对各种类型急性阑尾炎的临床治疗均较为适用。