23例胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗体会

目的介绍23例胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期处理方法及手术治疗效果。方法进行临床资料及随访资料分析。结果其中7例术后早期发生重症肌无力危象,经气管切开、辅助呼吸等抢救治疗后痊愈5例,2例死亡;本组23例,术后重症肌无力症状完全缓解9例,改善9例,无效3例,死亡2例。结论完善围手术期管理,彻底手术切除,可减少肌无力危象的发生,外科治疗胸腺瘤合并重症肌无力可获得良好的疗效。

电视辅助胸腔镜手术在治疗复发性气胸100例患者中的临床效果分析

目的:评价电视辅助胸腔镜手术(VATS)与传统开胸手术治疗复发型气胸患者的临床效果。方法:选取100例复发性气胸患者并随机分为2组,对照组采用传统开胸手术,研究组采用电视辅助胸腔镜手术;比较两组患者的客观指标情况以及并发症、切口疼痛、症状复发情况。结果:研究组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等客观指标情况均较对照组有明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者并发症、切口疼痛均优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),两组复发率无统计学差异(P>0.05)。结论:电视辅助胸腔镜手术治疗复发型气胸的临床效果较佳,减少了术中出血量,降低了手术时间及住院时间,同时并发症、切口疼痛情况减少,值得临床推广使用。

腹腔镜在微创三切口食管癌根治手术中的应用

目的探讨腹腔镜胃游离术在食管癌根治术中的可行性、安全性和根治性。方法回顾性分析2006年5月-2010年12月151例微创三切口食管癌根治术的临床资料。均在胸腔镜下完成食管的游离,腹部手术早期采用开腹（57例）,后期采用腹腔镜手术（94例）。制作管状胃后在颈部行食管胃吻合术。结果 2组在年龄、性别、术前辅助治疗、术后病理分期的差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组术后ICU时间、术后住院时间、腹部淋巴结切除数量、腹部淋巴结阳性率、围手术期死亡、吻合口漏、管状胃坏死、胃排空延迟、腹部切口感染率以及肺部感染发生率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。与开腹组相比,腹腔镜组腹部手术时间更短[（54.3±21.0）min vs.（72.8±18.6）min,t=-5.489,P=0.000],腹部手术中出血量更少[（50.5±33.0）ml vs.（81.8±40.8）ml,t=-5.155,P=0.000]。结论腹腔镜技术已在当前食管癌手术的应用中初步显示出一定的优点和价值,不过仍然需要大样本的前瞻性的临床研究来验证。