甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床效果

目的探讨甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法回顾性分析福州市第二医院风湿科2020年3月至2021年11月收治的RA患者82例,根据治疗方法不同分为A组与B组,每组各41例。A组采用甲氨蝶呤治疗,B组在A组基础上联合艾拉莫德治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)]及治疗过程中不良反应发生情况。结果B组疗效优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后B组CRP、IL-1、TNF-α水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组氧化应激水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后B组MDA、TAOC水平低于A组,SOD水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗RA疗效优于单独使用甲氨蝶呤,能够有效改善患者炎症因子水平,改善机体氧化应激状态,安全性高,值得临床应用与推广。

TLR9、IFN-α和BAFF水平与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)Toll样受体(TLR)-9 mRNA及血清干扰素(IFN)-α、B细胞活化因子(BAFF)水平,探讨TLR9与SLE疾病活动的关系及与IFN-α、BAFF在SLE发病中可能的相互作用。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测40例SLE患者及20例健康对照者PBMCs中TLR9 mRNA水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例SLE患者及20例健康对照者血清IFN-α、BAFF水平。结果 1SLE患者外周血单个核细胞TLR9 mRNA表达水平较健康对照组上调(P<0.05);TLR9 mRNA表达水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)、血沉(ESR)呈正相关(P<0.01,P<0.05);与补体3(C3)呈负相关(P<0.05)。2SLE患者血清中BAFF、IFN-α水平高于健康对照(P均<0.05);BAFF、IFN-α水平均与SLEDAI呈正相关(P<0.05)。3SLE患者中抗ds-DNA抗体阳性者TLR9 mRNA、BAFF与IFN-α水平高于阴性者(P均<0.05)。4SLE患者外周血单个核细胞TLR9mRNA表达水平与血清中BAFF、IFN-α水平正相关(P<0.01);血清中BAFF与IFN-α呈正相关(P<0.05)。结论 SLE患者外周血单个核细胞TLR9 mRNA表达上调,血清中BAFF、IFN-α分泌增加,均与疾病活动相关。SLE患者外周血单个核细胞TLR9 mRNA表达与血清IFN-α、BAFF水平之间及BAFF和IFN-α之间均呈显著正相关,提示TLR9、BAFF及IFN-α参与了人类SLE的发病过程并相互调控,在SLE疾病活动维持中起重要作用。

英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性评价

目的探讨英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性。方法于2015年1—12月,整群选取福州市第二医院风湿科收治的84例强直性脊柱炎患者,按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组采用甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特等传统药物治疗,而研究组在甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特等传统药物治疗的基础上采用英夫利西单抗治疗,比较对照组和研究组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率(95.24%)明显高于对照组(64.29%)(χ2=7.92,P<0.05)。研究组和对照组患者在治疗后,脊柱晨僵持续时间[(20.17±4.67)min]、ESR[(16.34±4.19)mm/h]、CRP[(10.23±2.34)mg/L]及疼痛程度[(1.22±0.54)分]等指标均较本组治疗前明显改善;但是,研究组的改善程度则明显优于对照组(t=4.67、8.76、4.32、6.53,P<0.05),差异有统计学意义。结论英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广使用。