“5S”+风控对精神分裂症出院患者自尊水平的心理康复作用

目的分析男性精神分裂症出院患者应用“5S”+风控管理模式对促进其自尊水平提高及预后改善所发挥的作用。方法回顾性分析2021年1—12月在福建省罗源县精神病防治院进行治疗且出院的114例男性精神分裂症患者作为对照组,应用常规管理模式;2022年1—12月在福建省罗源县精神病防治院进行治疗且出院的114例男性精神分裂症患者作为观察组,应用“5S”+风控管理模式。比较2组患者自尊水平、幸福感、社会功能缺陷及康复效果改善情况,比较2组复发率、再住院率及意外事件发生率。结果干预前,2组自尊量表(self esteem scale,SES)评分、总体幸福感量表(general well-being schedule scale,GWB)评分及社会功能缺陷筛选量表(social disability screening scale,SDSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SES、GWB评分高于对照组,SDSS评分低于对照组(P<0.05)。干预前,2组康复疗效评定量表(inpatient psychiatric rehabilitation observing scale,IPROS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组IPROS评分低于对照组(P<0.05)。观察组复发率为3.51%、再住院率为1.75%、意外事件发生率为1.75%,低于对照组的14.04%、12.28%、14.04%(P<0.05)。结论男性精神分裂症出院患者应用“5S”+风控管理模式可提高其自尊水平,对于强化康复效果可发挥积极作用。

碳酸锂单独或与丙戊酸镁缓释片联合使用对双相情感障碍躁狂状态、认知功能及糖脂代谢的影响

目的:探究碳酸锂单独或与丙戊酸镁缓释片联合使用对双相情感障碍(BD)躁狂状态患者的疗效及对认知功能、糖脂代谢的影响。方法:从2023年1月至2023年6月本院收治的BD躁狂状态患者60例,随机分为两组,其中碳酸锂单独治疗的30例设为对照组,碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗的30例设为观察组,两组疗程均1个月。观察两组临床疗效及治疗前后认知功能、糖脂代谢水平。结果:观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)和汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)评分较治疗前均有降低,可重复成套神经心理状态测验(RBANS)均有升高,且观察组BRMS和HAMD-17评分较对照组更低,RBANS评分较对照组更高(P<0.05)。疗程结束后,治疗后,两组空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)均较治疗前升高,高密度脂蛋白(HDL)较治疗前降低(P<0.05);但组间对比无显著差异(P>0.05)。两组未见中途脱落,观察组不良反应总发生率为16.67%,对照组为10.00%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:相较于单独使用碳酸锂缓释片,使用碳酸锂缓释片、丙戊酸镁缓释片联合治疗BD躁狂状态可提升治疗效果,有效减轻患者抑郁症状和躁狂状态,改善认知功能,且对糖脂代谢的影响及不良反应风险并未显著增加。

严重精神障碍者肇事肇祸影响因素特征研究

目的:探讨严重精神障碍者肇事肇祸的影响因素特征。方法:选取2022年8月至2023年11月福州市第二总医院神经精神病防治院住院及门诊收治的严重精神障碍者120例作为研究对象,以修改版外显攻击行为量表(MOAS)对患者的危险行为进行评估,评分>4分为危险组,评分≤4分为无危险组。比较两组基本资料,分析影响严重精神障碍者肇事肇祸的危险因素。结果:危险组与无危险组的年龄、经济情况、病程、服药规律性、自知力、是否参加社区康复服务差异有统计学意义(P<0.05);病程、服药规律性、自知力以及是否参加社区康复服务是影响严重精神障碍者肇事肇祸的独立危险因素(P<0.05)。结论:临床需要加强对病程长、未规律服药、自知力差以及未参加社区康复服务严重精神障碍者的监管工作,减少其肇事肇祸行为。

依托咪酯复合不同剂量丙泊酚对MECT治疗重度抑郁症的影响

目的分析依托咪酯复合不同剂量丙泊酚对无抽搐电休克疗法(modified electro-convulsive therapy,MECT)治疗重度抑郁症患者的应用效果。方法回顾性分析2022年1月—2023年3月在福州市第二总医院神经精神病防治院接受MECT治疗的111例重度抑郁症患者,依照丙泊酚剂量分为A组、B组与C组,各37例。A组静脉推注0.1 mg/kg依托咪酯+1.0 mg/kg丙泊酚,B组静脉推注0.1 mg/kg依托咪酯+1.5 mg/kg丙泊酚,C组静脉推注0.1 mg/kg依托咪酯+2.0 mg/kg丙泊酚。比较3组麻醉效果及安全性。结果T0及T3时,3组心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SpO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1及T2时,3组HR、SBP、DBP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组躁动总发生率为25.50%,B组躁动总发生率为16.50%,C组躁动总发生率为13.50%,差异有统计学意义(P<0.05);B组及C组躁动总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组躁动持续时间为(6.14±1.19)min、B组为(4.25±1.27)min、C组为(4.20±1.24)min,3组躁动持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组及C组躁动持续时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组脑电癫痫波发作时间均长于C组,呼吸抑制低于C组,意识恢复时间短于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组脑电癫痫波发作时间、呼吸抑制、意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论接受MECT的重度抑郁症患者应用0.1 mg/kg依托咪酯复合1.5 mg/kg丙泊酚生命体征更加稳定,而且能够保证治疗的安全性,可促进患者术后恢复。