奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响

目的观察奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响。方法选取2020年3月—2023年3月福州市第二总医院神经精神病院收治的精神分裂症患者80例,按照随机数字表法分为利培酮组与奥氮平组,各40例。利培酮组患者予以利培酮,奥氮平组患者予以奥氮平。2组疗程均为90 d。比较2组临床疗效,用药前与用药90 d后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、糖脂代谢指标(三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖)、认知功能成套测验共识版(MCCB)评分、血压、心率、血清脂肪细胞因子(瘦素、脂联素)及不良反应。结果奥氮平组治疗总有效率高于利培酮组(95.00%vs.77.50%,χ^(2)=5.165,P=0.023)。用药90 d后,2组PANSS评分较用药前降低,且奥氮平组低于利培酮组(P<0.01);2组三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖水平较用药前升高,但奥氮平组低于利培酮组(P<0.01);2组工作记忆、连线测试、操作速度评分较用药前升高,且奥氮平组高于利培酮组(P<0.01);2组舒张压、收缩压、心率较用药前降低,且奥氮平组低于利培酮组(P<0.01);2组血清瘦素水平较用药前升高,血清脂联素水平较治疗前降低,且奥氮平组升高/降低幅度大于利培酮组(P<0.01)。奥氮平组不良反应总发生率低于利培酮组(7.50%vs.30.00%,χ^(2)=6.646,P=0.010)。结论奥氮平治疗精神分裂症的疗效确切,对患者糖脂代谢的影响较小,可有效改善血清脂肪细胞因子,且安全性较高。