连续血液净化对重症脓毒症患者的疗效

目的探讨连续血液净化(continuous blood purification,CBP)对重症脓毒症患者的疗效。方法选取2021年1月—2023年10月福州市长乐区人民医院收治的90例重症脓毒症患者纳入研究。以随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上予以CBP治疗。对比炎症因子水平、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))/吸入氧浓度(inhalation oxygen concentration,FiO_(2))、血乳酸水平、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、免疫指标、并发症发生率及治疗48 h后去甲肾上腺素用量。结果观察组C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)为(36.25±10.12)pg/mL、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)为(115.22±20.46)ng/L、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)为(56.78±12.58)ng/L,低于对照组的(59.42±11.33)pg/mL、(131.72±21.38)ng/L、(65.89±13.63)ng/L(P<0.05)。观察组血乳酸水平为(2.11±0.17)mmoI/L、APACHEⅡ为(17.05±2.09)分、S O F A为(5.06±0.64)分,低于对照组的(2.53±0.27)mmoI/L、(21.95±2.15)分、(7.32±0.78)分(P<0.05)。观察组MAP、PaO_(2)/FiO_(2)、CD4阳性淋巴细胞(CD4-positive T lymphocytes,CD4^(+))、CD8阳性淋巴细胞(CD8-positive T lymphocytes,CD8^(+))及CD4^(+)/CD8^(+)优于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率、治疗48 h后去甲肾上腺素用量低于对照组(P<0.05)。结论CBP治疗重症脓毒症者可抑制炎症反应,改善免疫功能,并可能改善患者结局。

CRRT联合HP治疗脓毒症患者对炎症介质及生化指标水平的影响

目的分析脓毒症患者采用连续性肾脏替代疗法(CRRT)与血液灌流(HP)联合治疗的效果,探讨其对生化指标水平和炎症介质的影响。方法选取2021年1月至2023年9月福州市长乐区人民医院重症医学科收治的60例脓毒症患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,对照组(n=30)给予CRRT治疗,观察组(n=30)给予CRRT联合HP治疗。比较两组患者的血清炎症介质、生化指标、治疗效果等。结果治疗3 d后,观察组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳酸、天冬氨酸转氨酶(AST)生化指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组全身性感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT联合HP治疗脓毒症,可有效减轻患者炎症介质,调节生化指标,促进器官功能恢复,有利于提高治疗效果,具有重要的研究价值。