小剂量左甲状腺素替代治疗对高龄老年慢性心衰合并亚甲减患者的疗效观察

目的评价小剂量左甲状腺素替代治疗对高龄老年慢性心衰(CHF)合并亚甲减(SCH)的临床疗效。方法本研究共入选78例高龄老年CHF合并SCH患者,随机分为观实验组(n=38)和对照组(n=40),对照组给予常规抗心衰药物治疗,实验组在此基础上给予小剂量左甲状腺素替代治疗,随访6个月,试验结束后采用6分钟步行距离(6MWT)比较两组患者运动耐量的变化,采用心脏彩超评价两组患者心脏结构及功能的变化。结果实验组治疗后TSH水平较治疗前下降,6MWT较治疗前延长(P<0.05);与相应的对照组相比,实验组治疗后TSH水平下降,6MWT延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。心脏彩超结果显示,实验组治疗后IVST、LVPWT、LVEDD、LVESD、LVEF较对照组均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量左甲状腺素替代治疗能改善高龄老年CHF合并SCH患者心肌重构,提高运动耐量,疗效确切。