急性阑尾炎的MSCT征象与病理分型的相关性分析

目的:探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)和B型超声对不同病理类型急性阑尾炎的诊断效能。方法:选取我院2019年1月至2022年3月就诊的急性阑尾炎患者80例其中男45例(56.25%),女35例(43.75%),年龄20-50岁,平均年龄(38.95±9.36)岁,发时间至入院时间1~24 h,平均发病至入院时间(10.23±2.98)h;均接受B型超声、MSCT检查,参照手术病理结果,对比两种检查手段对不同类型(单纯性、化脓性、阑尾周围脓肿)急性阑尾炎检出情况、不同病灶位置检出情况,同时观察不同类型阑尾MSCT影像特征。结果:手术病理确诊80例急性阑尾炎患者中,单纯性阑尾炎37例(46.25%),化脓性阑尾炎29例(36.25%),阑尾周围脓肿14例(17.50%);80例急性阑尾炎患者中,MSCT确诊80例,确诊率100.00%,B超确诊73例,确诊率91.25%,MSCT确诊较B超确诊率高(P<0.05),在急性阑尾炎病理类型方面,MSCT诊断急性单纯性阑尾炎准确率100.00%较B超81.08%高(P<0.05),其余类型检出情况对比差异无统计学意义(P>0.05);MSCT对病灶部位(回肠前、后位、盲肠下、后、外侧位)定位准确性较B超高(P<0.05);MSCT检查显示:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、阑尾周围囊肿阑尾直径、脂肪厚度、阑尾粪石嵌顿和周围积液比例对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于B型超声,MSCT检查利用MSCT征象可提高对急性阑尾炎不同病灶部位的检出率,提高急性阑尾炎的诊断效能。

腹腔镜与开放疝修补术治疗腹壁疝的疗效比较分析

目的探析腹壁疝患者接受腹腔镜和开放性疝修补术的临床价值。方法选取2021年1月—2023年1月福州市马尾区医院收治的60例腹壁疝患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为两组,接受开放疝修补术为对照组,30例,采用腹腔镜疝修补术为观察组,30例。分别观察两组患者临床有效性、围术期指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间)、炎症因子水平、并发症情况,比较不同术式临床价值。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.705,P<0.05)。观察组手术时间、下床活动时间、住院时间均较对照组更短,术中出血量较对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组炎症指标水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗腹壁疝患者时,腹腔镜疝修补术较开放疝修补术更具有优势,手术创伤小、并发症发生率低、住院时间短,临床疗效确切。

南天竹根浸液的急性毒理实验

目的通过对比观察小鼠灌胃给药后产生的各种生理病理反应,对南天竹根的药理毒性进行研究,为其应用于临床提供支持。方法将实验动物随机分为2组,分别为南天竹根浸液组和生理盐水对照组,分别给予每天3次灌胃给药,密切观察实验小鼠给药后的各类症状以及出现的各种反应,判断南天竹根是否致毒,并计算半数致死量和最大耐受量。结果南天竹根浸液每日的最大给药剂量为122. 4 g·kg-1(相当于临床拟用量的195. 8倍),该剂量下实验小鼠生存状况良好,未出现明显的致毒反应,且14 d内实验小鼠全部存活,处死解剖后的小鼠脏腑器官未见明显的病理改变。结论南天竹根浸液灌胃给药对小鼠未见明显的毒理性反应,小鼠生长状况正常,说明南天竹根的使用安全可靠。

微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

目的观察微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法回顾分析医院收治的慢性宫颈炎患者479例的临床资料,按治疗方法不同分为观察组240例和对照组239例。观察组采用微波联合保妇康栓治疗,对照组采用微波治疗,观察比较2组治疗效果和不良事件发生情况。结果观察组治疗总有效率为96. 67%,高于对照组的89. 54%(P <0. 01);观察组不良反应发生率为8. 33%,对照组不良反应发生率为12. 13%,2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效显著,能快速改善患者的临床症状,同时该法操作简单,可在基层医院中推广应用。

秋水仙碱联合非布司他治疗痛风性关节炎40例临床观察

目的:观察秋水仙碱联合非布司他治疗痛风性关节炎的疗效。方法:将80例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予非布司他单药口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服秋水仙碱。2组均以12周为1个疗程。观察2组患者治疗前后痛风症状积分、血尿酸水平,以及药物不良反应。结果:治疗后,2组痛风症状积分、血尿酸水平较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组药物不良反应率为7.5%,对照组为5%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:秋水仙碱联合非布司他治疗痛风性关节炎疗效优于单一使用非布司他。

针刺角度方向深度的选择治疗髂胫束综合征疗效观察

目的观察穴位针刺角度方向深度的选择治疗髂胫束综合征的临床疗效。方法将髂胫束综合征患者26例随机分为治疗组和对照组各13例,对照组按中医辨证治疗所选穴位采用常规针刺治疗,治疗组按中医辨证治疗所选穴位采用不同针刺角度方向深度治疗。比较2组的临床疗效。结果 2组患者的总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在按中医辨证治疗所选穴位采用不同针刺角度方向深度治疗髂胫束综合征疗效更加显著。

预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察

目的:探究预见性护理在阴道分娩产后出血患者中的干预价值,以为护理工作提供有效思路。方法:选取笔者所在医院2014年11月-2016年1月收治的98例分娩产妇进行对照研究,借助于数字随机表法将其列入观察组(49例)与对照组(49例),对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组应用预见性护理,对比两组产后出血量、围产期焦虑和抑郁评分及满意度。结果:观察组产后出血量、围产期焦虑和抑郁评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.190、11.927、11.092、12.115、12.019,P<0.05);观察组满意度为91.8%,对照组满意度77.6%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.120,P<0.05)。结论:在阴道分娩产后出血患者中应用预见性护理的效果显著,值得推广。

乳果糖联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

目的观察乳果糖联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效。方法选择2017年8月-2018年10月就诊于福州市马尾区医院内科的IBS-C患者120例,采用随机数字表法分为3组:乳果糖联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊(A组)、乳果糖组(B组)、地衣芽孢杆菌活菌胶囊组(C组)各40例。A组给予乳果糖联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊,B组给予乳果糖,C组给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊。4周后比较3组患者治疗前后的排便次数、大便性状改善情况。结果与治疗前比较,治疗后3组患者排便次数均明显增多,且A组多于B组、C组(P均<0.05);大便Bristol评分3组均有升高,且A组高于B组、C组(P均<0.05)。结论乳果糖联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗IBS-C具有协同增效作用。

氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床效果观察

目的:研究在老年社区获得性肺炎的辅助治疗中应用氨溴索的实际效果,并对其安全性进行分析。方法:选取笔者所在医院2015年4月-2016年2月收治的104例老年社区获得性肺炎患者进行对照研究,借助于数字随机表法,将其分别列入观察组(52例)与对照组(52例),对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用氨溴索,对两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况进行对比。结果:两组症状缓解时间对比,观察组显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率(90.4%)显著高于对照组(78.8%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应的发生率7.7%,对照组5.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年社区获得性肺炎的辅助治疗中,氨溴索可以有效缓解患者的症状,提高治疗有效率,且安全性好,值得推广。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果观察

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法:研究选取2016年1月-2017年7月笔者所在医院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例为研究对象,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。两组患者均给予营养支持、止咳、平喘、抗感染等常规临床治疗,观察组患者在此基础上给予无创呼吸机治疗。结果:两组患者治疗前PaO_2、PaCO_2、SaO_2、pH等动脉血气值及患者HR、RR等生命体征指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2、pH等动脉血气分析值及HR、RR等生命体征指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率6.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭能够显著改善患者的动脉血气分析结果及生命体征指标,显著降低患者的并发症发生率,从而促使患者快速康复,缩短其住院治疗时间,降低治疗费用。

基于早期预警评分的护理干预对支原体肺炎患儿的应用效果

目的探讨支原体肺炎患儿接受基于早期预警评分的护理干预后,对其症状消失时间和治疗依从率等的影响。方法选取2019年2月至2021年3月福州市马尾区医院儿科收治的80例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,根据护理方法的不同将80例患儿分为观察组和对照组,各40例。对照组患儿接受常规护理干预,观察组患儿在常规护理的基础上接受基于早期预警评分护理干预。比较2组患儿的症状消失时间、治疗依从率、干预前和干预3 d后的炎症因子水平,以及患儿家属的满意率。结果观察组患儿的咳嗽消失、肺部啰音消失和退热时间均较对照组提前(P均<0.05)。干预3 d后,2组的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于干预前(P均<0.05),且观察组的TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均低于对照组(P均<0.05)。出院时,观察组的患儿治疗总依从率和家属总满意率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论对支原体肺炎患儿采取基于早期预警评分的干预措施,可使其症状消失时间缩短,机体炎症因子水平降低,以及提高患儿的治疗总依从率和家属的总满意率。

中药处方点评及合理用药分析

目的分析中药处方的合理使用情况,为进一步提高中药治疗效果、促进中药合理使用提供指导。方法抽取2016年1月-2018年6月福州市马尾区医院开具的中药处方1 500张,选取3名具有丰富临床经验以及专业性较强的中医师对中药处方的合理性进行评价,判断处方是否满足合理用药的相关标准。结果 1 500张中药处方中不合理处方86张,占5. 73%,分别为用法用量不适宜、书写不规范、适应证不适宜等。结论医院中药处方的合理用药还有一定的改进空间,尤其在用法用量不适宜、适应证不适宜等方面表现严峻,应规范临床医师合理用药意识,为提高中药合理使用水平奠定基础。

喉罩麻醉在小儿疝气手术中应用效果

目的观察喉罩麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法选取医院外科收治的行疝气手术治疗患儿86例,通过随机数字表法分为观察组和对照组各43例,观察组给予喉罩麻醉,对照组给予气管插管麻醉,比较2组手术不同时点平均动脉压(MAP)、心率及麻醉不良反应。结果 T1时2组患者MAP、心率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。T2、T3及T4时观察组MAP、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为2. 33%低于对照组的16. 28%,差异有统计学意义(χ2=4. 96,P <0. 05)。结论小儿疝气手术中应用喉罩麻醉患儿各项指标相对平稳,血流动力学指标受影响较小,且麻醉后不良反应发生率较低,应在临床实践中应用推广。

全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床疗效比较

目的研究全切手术和近全切手术治疗甲状腺癌的疗效。方法随机选取2015年11月—2020年11月该院收治的甲状腺癌患者76例,依据不同治疗术式分为两组,各38例。对照组给予全切手术治疗,观察组给予近全切手术治疗,对比两组疗效。结果对照组手术时间(1.35±0.16)h,术中出血量(238.26±25.14)mL,住院时间(8.19±0.27)d,观察组手术时间(1.02±0.12)h,术中出血量(148.52±22.36)mL,住院时间(6.20±0.38)d,两组对比差异有统计学意义(t=3.152、56.317、3.389,P<0.05)。治疗后对照组血清Ca^(2+)(1.05±0.10)mmol/L,PTH(10.15±0.09)pg/mL,SF-36(72.53±2.85)分,观察组血清Ca^(2+)(1.92±0.16)mmol/L,PTH(17.15±0.16)pg/mL,SF-36(81.21±4.65)分,两组对比差异有统计学意义(t=5.146、5.748、5.493,P<0.05)。对照组甲状腺功能受损2例(5.26%),声音嘶哑3例(7.89%),低钙血症1例(2.63%),喉返神经损伤2例(5.26%),感染1例(2.63%),合计9例(23.68%),观察组声音嘶哑1例(2.63%),甲状腺功能受损、低钙血症、喉返神经损伤、感染0例(0.00%),合计1例(2.63%),两组对比差异有统计学意义(χ^(2)=5.394,P<0.05)。对照组治疗有效率为100.00%(38/38),观察组治疗有效率为97.37%(37/38),两组对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论对甲状腺癌患者采取近全切手术治疗具有突出优势,有利于缩短手术治疗时间,减少术中出血量,对患者生理功能影响较小,术后出现的并发症少,有利于减少对患者生活质量的影响,具有较高推广应用价值。

妊高症产妇行产前门诊规范化健康教育对血压和护理质量的价值研究

目的分析妊高症产妇行产前门诊规范化健康教育对血压、护理质量的价值研究。方法观察对象为我院2018年12月至2019年12月诊治的妊高症产妇60例,将其自由组合分为实验组和对照组,对照组30例,采取常规指导,实验组30例,采取产前门诊规范化健康教育,对比两组患者血压水平以及护理满意度。结果两组患者护理前血压水平对比,组间对比(P>0.05);实验组护理后收缩压(144.53±9.17)mmHg、舒张压(87.44±5.36)mmHg均低于对照组,组间对比(P<0.05);实验组护理满意度(96.67%)明显高于对照组(63.33%),组间对比(P<0.05)。结论对妊高症产妇行产前门诊规范化健康教育,可有效控制血压水平,提升护理满意度。

内痔套扎术联合外痔切除术治疗混合痔患者的临床效果

目的探讨内痔套扎术联合外痔切除术治疗混合痔患者的临床效果。方法选取2015年9月至2017年9月医院接收的130例混合痔患者,根据治疗方法不同分为对照组与试验组,每组65例。对照组给予外剥内扎术治疗,试验组给予内痔套扎术联合外痔切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后创面愈合时间短于对照组,术后疼痛评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.5)。试验组术后生命质量评分、心理状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内痔套扎术联合外痔切除术治疗混合痔患者,治疗效果明显,且可降低患者术后疼痛感及并发症发生率,改善患者不良心理状态。

产前放松训练联合情景护理对妊娠高血压产妇妊娠结局的影响分析

目的探讨产前放松训练联合情景护理对妊娠高血压产妇妊娠结局的影响。方法将2017年1月至2019年6月我院80例妊娠高血压产妇纳入,采取随机数字表法进行分组,随机分为两组各40例,对照组实施常规产前护理,观察组在其基础上实施产前放松训练、情景护理,比较两组的不良情绪评分、血压、妊娠不良结局发生率。结果护理后,与对照组相比,焦虑、抑郁评分在观察组中均更低,收缩压、舒张压在观察组中均更低(P<0.05)。妊娠不良结局发生率观察组2.50%、对照组15.00%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论产前放松训练联合情景护理可减轻妊娠高血压产妇不良情绪,控制血压,有利于改善妊娠结局。

平衡针灸治疗原发性高血压的临床效果和安全性评价

目的研究探讨平衡针灸治疗原发性高血压的临床效果和安全性。方法选择2015年1月至2018年1月福州市马尾区医院60例原发性高血压患者,按照随机数字表法进行随机分组,对照组、观察组各30例,对照组、观察组分别实施常规药物治疗、常规药物治疗+平衡针灸治疗,两组就临床疗效、血压水平、血脂水平、不良反应发生率作比较。结果 (1)临床总有效率观察组93.33%较对照组更高(P<0.05)。(2)两组治疗后的SBP、DBP、TC、TG均较治疗前降低(P<0.05),而治疗后观察组的SBP、DBP、TC、TG均低于对照组(P<0.05)。(3)不良反应发生率在组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论平衡针灸用于原发性高血压治疗中可提高患者的血压控制效果,降低其血脂水平,具有良好的临床疗效,且不良反应少,具有良好的安全性。

小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者血压控制及妊娠结局的影响

目的探究对妊娠期高血压患者应用小剂量阿司匹林的效果。方法随机将2014年1月至2018年12月我院46例妊娠期高血压患者分为对照组(23例,应用常规干预)、实验组(23例,应用常规干预+小剂量阿司匹林治疗)。对比两组患者血压水平、降钙素原水平、妊娠结局及不良反应发生率。结果(1)实验组治疗后收缩压水平、舒张压水平、降钙素原较对照组更低(P<0.05);(2)实验组患者子痫前期发生率(8.70%)、产后出血率(4.35%)、胎盘早剥率(4.35%)、剖宫产率(4.35%)均低于对照组(30.44%、26.09%、26.09%、34.78%)(P<0.05),且实验组早产儿发生率(4.35%)、新生儿窒息发生率(4.35%)、胎儿窘迫发生率(0.00%)均低于对照组(26.09%、26.09%、21.74%)(P<0.05);(3)实验组不良反应发生率和对照组无显著差异(P>0.05)。结论对妊娠期高血压患者应用小剂量阿司匹林具有较好的血压控制效果,可有效预防子痫前期、产后出血、胎盘早剥等并发症的发生,且有助于改善胎儿结局,安全性较好。

加味四君子汤辅助治疗脾胃气虚型胃溃疡合并消化不良的临床效果

目的观察加味四君子汤辅助治疗脾胃气虚型胃溃疡合并消化不良的临床效果。方法选择2017年1月-2019年12月福州市马尾区医院收治的脾胃气虚型胃溃疡合并消化不良患者128例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例。比较2组临床疗效、治疗前后中医症候积分、生活质量评分及不良反应。结果观察组总有效率为90.62%,高于对照组的65.62%(x^(2)=11.703,P=0.001);治疗后,2组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,2组生理功能评分、心理健康评分、社会功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为4.69%,低于对照组的23.44%(x^(2)=9.309,P=0.002)。结论加味四君子汤辅助治疗脾胃气虚型胃溃疡合并消化不良的效果较好,可减少不良反应,改善预后,值得临床推广应用。