利拉鲁肽在早期糖尿病视网膜病变中的视网膜神经保护作用

目的:研究胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)类似物(利拉鲁肽)对轻、中度非增生期糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者的视网膜神经保护作用的临床疗效。方法:收集于我院内分泌科治疗的2型糖尿病合并轻、中度NPDR的患者60例。随机分为两组,试验组患者使用二甲双胍、胰岛素联合利拉鲁肽降血糖,对照组使用二甲双胍、胰岛素降血糖。比较两组患者治疗前和治疗后6mo糖化血红蛋白、图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,P-VEP)的P100波幅值和P100潜伏期、全视野闪光视网膜电图(full field electroretinogram,F-ERG)的震荡电位(oscillatory potentials,Ops)总波幅值和明、暗适应3. 0的a波、b波的振幅变化。结果:治疗后6mo,试验组和对照组Ops总波幅值较治疗前均增加(均P<0. 01),试验组Ops总波幅较对照组高(P=0. 049)。治疗后试验组患者的明、暗适应3. 0的b波振幅较对照组高(P=0. 001、0. 014);但是治疗后两组患者糖化血红蛋白值、明、暗适应3. 0的a波振幅无差异(P=0. 505、0. 441、0. 193)。治疗后试验组明、暗适应3. 0的b波振幅较治疗前增加(P<0. 01、P=0. 019),明、暗适应的a波振幅较治疗前增加,然而差异无统计学意义(P=0. 130、0. 147)。结论:利拉鲁肽可以一定程度上改善轻、中度NPDR患者的视网膜神经细胞的功能,对DR的预后有着积极的作用。