老年人围手术期急性心肌梗塞六例分析

我院五年间1968例老年手术患者中，发生围手术期AMI有6例，发生率0．3％。年龄61～86岁。右半结肠切除术2例，于宫全切除术、前列腺切除术、右额顶叶肿瘤切除术及胆囊切除术各1例。均气管内插管加静脉复合麻醉。6例AMI病人中1例麻醉后经心电监护发现，1例在术中经心电监护发现，2例在术后第1天因发生呼吸困难，2例在术后第2天出现胸骨后痛确诊。

老年人胆囊手术围术期的处理(附210例分析)

121例老年人胆囊切除术，男68例．女53例。年龄60～82岁。急症手术12例，择期手术109例。121例中除1例为硬膜外麻醉外均为气管内插管全身麻醉。择期手术中有7例为全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，余均为剖腹胆囊切除术。术前伴发病为冠心病62例，糖尿病13例．高血压病10例，慢性支气管炎6例．脑梗塞及肝硬化各1例。121例病人中62例术中心电监护，

1例高龄患者持续5年植物人状态的救治体会

随着国人高龄化，老年痴呆植物人状态日益趋多。为此，我们对如何防治其并发症，尽量延长生存期，进行了不断探索。并在实践中积累了丰富经验。现将1例高龄患者持续植物状态，反复经历18次病危病重的抢救脱险，使病人生命持续达5年的经验体会总结如下。

高龄危重病人的营养疗法

随着我国的高龄化，高龄危重病人亦趋增多。如何提高生存率除药物治疗外，营养疗法即营养支持是决不可少的。它是高龄危重病人综合治疗的一个重要组成部分。为此，我们回顾了近年来9例病人的营养经验，作如下介绍及探讨。

心室晚电位检测的临床意义(附250例分析)

250例老年人进行了心室晚电位(VLP)检测，男201例，女49例。年龄55～82岁。冠心病组105例，高血压病组30例。血管性头晕10例，糖尿病8例，脑梗塞4例，心肌炎3例及正常体检组90例。结果：以冠心病组VLP阳性率为高(32％)，正常体检组VLP阳性率最低(2．2％)。冠心病组中以陈旧性心肌梗塞伴左心功能不全者7例中VLP阳性检出者5例，阳性率71．4％为最高。

心绞痛与心肌梗塞的相关性探讨

目的探讨心绞痛(AP)与心肌梗塞(AMI)的发生和转归间的相关性。方法将221例次有 AP 病史和177例无 AP病史 AMI 患者临床资料作对比研究。结果无痛性 AMI 的发病率为44.36%。两组样本年龄、性别差异均有显著性。危险因素在有无 AP 史上未见显著差异。有过 AMI 史的患者再次发生 AMI,大多数都呈 AP 型,而其第一次发生的可以是无痛性 AMI。两组间 CPK 峰值、LVEF 值、早期并发症及再梗塞率、住院死亡率等方面无显著差异。结论无痛性 AMI 与 AP 型具有相同的危险性及预后,并占 AMI 总发病率的很大比重,应予以高度重视。

冠心病中医辩证与血液流变学的关系

在动脉粥样硬化过程中．血液所具有的流变性，即血液粘度会发生相应的变化．全血粘度和血浆粘度升高，红细胞变形能力下降．血小板寿命缩短、聚集性增强。国内自70年代末，许多学者逐渐将血液流变学检测运用于冠心病中西医结合方面的临床研究．但多数仅探讨气虚证或血瘀证患者血液流变学的异常改变．所以本文系统地探讨了冠心病虚、实证各组与血液流变学的关系．对血液流变学指标在冠心病中医证型中的病理变化和作用进行分析和评价。