肾移植术后带状疱疹的防治

肾移植术后病人由于大剂量长期应用免疫抑制剂．机体处于免疫功能低下状态，很容易诱发各种感染，尤其是各种病毒感染。其中带状疱疹是虽常见的病毒感染之一．这种疾病通常虽然并不构成对病人生命的威胁，但也给病人带来很大的痛苦，本文的目的就是为了探讨该病在肾移植病人的发病规律和防治的方法。

器官移植HLA氨基酸残基配型标准与临床应用

目的提出适合汉族人群HLA-氨基酸残基配型(Res M)标准并分析对尸肾移植长期存活的影响。材料与方法分析大样本汉族人HLA基因分裂基础上,按Ⅰ类10个组和Ⅱ类7个组,提出汉族人群新的配型标准-ResM标准;同时与HLA六抗原配型(Ag M)标准比较,回顾性分析316例首次尸肾移植氨基酸残基相配对早期肾功能恢复、急性排斥及1-5年存活的影响。结果采用ResM标准,可大幅度提高供受者相配机率,0MM组受者由AgM标准0.3%提高到10%;0-1MM组受者由3.2%提高到42.4%。移植效果临床研究显示:残基相配的移植肾短期存活与1-5年存活接近抗原相配组水平。与错配组比较,残基相配组早期肾功恢复明显改善(88.8%vs 46.7%)、急性排斥反应显著减少(14.9%vs 86.9%)、1-5年人存活提高10-26%(P<0.05)、肾存活提高14-35%(P<0.01)。Cox 模型分析显示;10个影响移植肾存活的因素中,最显著的因素首推残基配水平.尤其是Ⅰ类残基错配,相对危险值高达21.73倍(p=0.0002)。结论新的ResM标准更具有临床实用性与可行性,适合于汉族人器官移植尤其是尸肾移植临床应用。

器官移植组织配型研究新进展

组织配型的临床价值越来越受到移植学者的重视。近年来，有关组织配型的研究进展迅速。除人类白细胞抗原(HLA)Ⅱ类DNA分型技术进入临床实际应用外，在HLAⅡ类抗原DNA分型、交叉配型和全新的配型策略等方面．提出了许多新方法、新技术、新观点和新理论，有些已在移植临床的应用中取得了令人瞻目的效果。本文就近三年的研究进展综述如下。

HLA-DR抗原标准血清学分型与基因分型的比较研究

目的:比较研究顺序特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法与标准血清学方法对人类白细胞抗原-DR(HIA-DR)分型的精确性和临床应用价值.方法:选择肾移植受者101例,供者61例,采用PCR-SSP和血清学方法同步行HLA-DR分裂,比较其检测时间、敏感性、特异性和临床实用性.结果:162份样本,PCR-SSP分型均获成功,检出DR等位基因总数308个,分型时间5小时,特异性和重复性100%.血清学分型耗时20小时,8个位点不肯定,29个分型错误,35个空白位点中20个存在第二个位点,总误差率30.2%.结论:PCR-SSP方法用于HLA-DR分型较血清学方法快速、精确,试剂与临床样本易得,适合于临床应用.

顺序特异引物聚合酶链反应技术行HLA-I类抗原基因分型与临床应用

目的采用顺序特异引物聚合酶链反应技术(PCR SSP)建立汉族人群ⅠⅡAⅠ类A、B位点DNA分型方法.材料与方法设计合成81个特异性引物和1对阳性对照引物,组成20个PCR反应用于A位点分型、41个PCR反应用于B位点分型,建立一步法PCR-SSP方法,应用于62份标准DNA和345例肾移植供受者的HLA-I类DNA分型.结果所有样本PCR-SSP基因分型均获得成功,无假阳性和假阴性出现,40份样本的重复率100%,总耗时5小时.分型结果经双盲验证完全符合.可准确分辨出A位点等位基因19个、B位点等位基因41个;实际检出汉族人群A抗原特异性13个、B抗原特异性32个.结论 PCR-SSP技术行HLA-I类A、B位点DNA分型,分辨度高、特异性强、重复性好、相对简捷快速,分型结果较血清学方法更加精确可靠,适合于临床应用.