三维超声在盆底器官脱垂中应用的初步研究

目的三维超声观察盆底器官脱垂(POP)患者的肛提肌裂孔形态改变。方法 POP组33例,普通妇科疾病患者为对照组29例,经会阴三维超声检查获取在静息及盆底肌收缩状态下的图像,观察肛提肌形态变化和肛提肌裂孔大小。结果三维横切面可清晰显示位于耻骨联合和肛门直肠连结间的肛提肌,以及穿过肛提肌裂孔的尿道、阴道、直肠。POP组盆底结构较对照组松弛,肛提肌回声欠均匀;POP组静息及缩肛状态下的肛提肌裂孔面积、矢状位肛提肌裂孔较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴三维超声可较好地显示盆底的解剖结构。

超声造影在移植肾假性动脉瘤应用中的价值

目的探讨超声造影在移植。肾假性动脉瘤中的应用价值。方法对3例移植。肾假性动脉瘤患者的假性动脉瘤进行了超声造影，并对造影前后声像图进行了观察与分析。结果移植。肾假性动脉瘤瘤腔内造影剂到达时间为15～21s，完全充满时间为25～78s，可见载瘤血管与充满造影剂的瘤腔有通道相连，1例合并血栓，可见瘤腔内造影后充盈缺损。3例全部经手术证实。结论超声造影为临床早期诊断移植肾假性动脉瘤及选择治疗方案提供了可靠依据，是一项很有发展前途的新方法。

经腹部彩超在孕早期先天性心脏病胎儿合并心外畸形诊断中的应用

目的探讨经腹部彩超在孕早期先天性心脏病(CHD)胎儿合并心外畸形诊断中的应用价值。方法选取于2012年1月至2016年12月到福州总医院超声诊断科行孕早期(孕13周)超声畸形筛查诊断胎儿患有CHD的孕妇42例作为研究对象,分析孕早期胎儿CHD合并畸形超声表现及其特征,追踪入选孕妇的妊娠过程及胎儿的临床结局。结果 42例孕妇超声诊断及随访结果显示,复杂性CHD 29例,其中15例为完全型房室间隔缺损,单纯型CHD 13例均为室间隔缺损。10例CHD胎儿合并心外畸形,其中6例复杂型CHD合并心外畸形,占14.28%;4例单纯型CHD合并心外畸形,占9.52%。包括4例完全型房室间隔缺损合并无脑儿、脐膨出、唇裂、桡骨缺失、脑积水;4例室间隔缺损合并脐膨出、无脑儿、肾积水、成骨发育不全;1例左心发育不良合并脐膨出,1例右心发育不良合并胸腹联体。合并心外畸形中,以神经系统畸形、脐膨出发生率最高。结论孕早期CHD胎儿合并心外畸形的发生概率较大。经腹超声能够在孕早期尽早诊断多数先天性心脏病及其合并心外畸形,因此早孕期彩超检查有重要临床应用价值。

胎儿心脏超声诊断中的“顺序分段法”

目的:探讨并建立胎儿心脏超声的"顺序分段法"以提高宮内先天性心脏病(先心病)诊断的准确率。方法:首先确定心脏位置及心胸比例,将胎儿心脏分为4个节段(心房、心室、大血管及血管交叉、主动脉弓和动脉导管弓)筛查及诊断先心病,同时对每例胎儿进行外周动、静脉多普勒血流检测,评价先心病对外周血流动力学及胎儿生长发育的影响。结果:1450例胎儿中检出先心病42例,其中复杂性心血管畸形17例、心功能降低13例、5例胎儿水肿及大量心包积液,合并心律失常7例,外周血流搏动指数(PI)与正常组比对照组有显著差异(P<0.01)。结论:胎儿心脏超声"顺序分段法"适用于胎儿先心病的检测,可明显提高先心病的检出率及诊断准确率,特别有利于在产前低危人群中的筛查。

半导体激光照射星状神经节联合牵引治疗椎动脉型颈椎病

目的观察半导体激光星状神经节照射结合牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法60例椎动脉型颈椎病患者随机分为3组,每组20例。A组行半导体激光星状神经节照射,B组行牵引治疗,C组半导体激光星状神经节照射联合牵引。治疗前后采用颈性眩晕评估量表(ESCV)及经颅多普勒超声(TCD)进行测评。结果治疗后3组患者ESCV评分均有显著提高(P<0.01),左、右椎动脉和基底动脉的平均血流速度(Vm)均较治疗前有提高(P<0.05);但C组优于A、B组(P<0.05)。结论半导体激光星状神经节照射联合牵引治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著,两种方法具有协同作用。

经颅多普勒发泡试验检查青年脑卒中患者卵圆孔未闭的护理体会

目的探讨经颅多普勒(TCD)发泡试验检查青年脑卒中患者卵圆孔未闭的护理效果。方法选取2016年12月至2017年12月行TCD发泡试验检查的109例青年脑卒中患者,采用随机数字表法将患者分为观察组(55例)和对照组(54例),其中对照组行常规基础护理,观察组在对照组护理基础上加行针对性护理,对比两组的护理满意度。结果对照组护理满意度及护理质量评分均明显低于观察组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针对性护理可以有效改善青年脑卒中患者在TCD发泡试验中的紧张情绪,提升患者配合能力,提高护理满意度和护理质量评分。

超声实时组织弹性技术评估兔颈动脉粥样硬化斑块分型与病理的对照研究

目的探讨超声实时组织弹性成像（RTE）技术在颈动脉易损斑块检测中的应用价值。方法健康雄性大耳白兔15只,体重2~2.5 kg,高脂喂养联合空气干燥术建立兔颈动脉粥样硬化模型（CAS）,常规超声将颈动脉斑块回声分为4种类型,RTE技术获得各型斑块的弹性硬度指数和硬度比值Ratio值,并分析斑块常规超声分型与弹性参数、病理分型之间的相关性。结果 15只实验兔成功建立28条CAS模型,51个斑块中34个纳入实验。斑块4组超声分型与病理类型呈正相关（r=0.602,P〈0.01）。弹性硬度指数、硬度比值Ratio值与常规超声斑块分型亦呈正相关（r=0.538,0.563,P值均〈0.01）。弹性硬度指数中,Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅱ型与Ⅲ型差异无统计学意义,Ⅰ型与Ⅲ型、Ⅰ型与Ⅳ型、Ⅱ型与Ⅳ型、Ⅲ型与Ⅳ型比较,差异具有统计学意义（t=2.25,2.08,2.95,2.57,P值均〈0.05）。硬度比值Ratio值中,Ⅰ型与Ⅱ型差异无统计学意义,Ⅰ型与Ⅲ型、Ⅰ型与Ⅳ型、Ⅱ型与Ⅲ型、Ⅱ型与Ⅳ型、Ⅲ型与Ⅳ型比较,差异均有统计学意义（t=2.66,2.91,2.45,2.60,2.12,P值均〈0.05）。结论 RTE技术能够应用弹性参数量化斑块性质,间接反映斑块病理结构,可能为易损斑块的评估提供有用的指标。

常压氧治疗胎儿三尖瓣返流的超声心动图评价

目的：评价常压氧在胎儿三尖瓣返流治疗中的疗效。方法：应用超声心动图观察134例胎儿三尖瓣返流在常压氧治疗前后的变化情况并与70例未治疗组进行对照。结果：134例中108例常压氧治疗后胎儿三尖瓣返流消失或好转．有效率80．5％。明显高于未治疗组(P<0．01)。结论：常压氧是治疗胎儿三尖瓣返流的安全、有效的方法。

复杂性肾结石应用术中超声的经验

近年来，随着医用超声技术的发展，为术中超声(Intraoperative ultrasound，简称IOUS)的临床应用开拓了广阔的前景。IOUS在肾切开取石术中亦取得了很大的进步，我院从1999年4月以来开展IOUS在复杂性肾结石中的应用，收到了良好的效果，现将体会介绍如下。

经阴道超声引导下穿刺取卵的影响因素

经阴道超声引导下穿刺取卵是近年来体外受精一胚胎移植治疗不孕症中常用的取卵方法，为提高经阴道超声引导下穿刺取卵术获卵的成功率，我们对12例14个周期穿刺取卵的结果及影响取卵的因素进行了分析，现报告如下。

彩色多普勒诊断先天性门静脉血管畸形

先天性门静脉血管畸形临床罕见。近年来，随着影像技术的发展，特别是高分辨率的彩色多普勒的临床应用，有关报道渐趋增多。为提高对先天性门静脉血管畸形声像图的认识，现将超声方面相关文献，结合我院病例综述如下。

子宫浆膜下肌瘤子宫扭转一例

患者28岁住院号251901 未婚未孕,下腹部扪及包块1月余,突发右下腹疼痛伴发热3天。疼痛呈持续性,阵发性加重,活动、翻身后疼痛尤显。于2001年8月6日11时入院。既往身体健康,无特殊病史及家族史,月经正常。无痛经史,有性生活史。入院时查体:体温38.4℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压105/60mmHg,痛苦面容,头、颈、胸、心肺无异常,腹平坦,对称,下腹正中可扪及一如孕5月大小包块,质硬,表面光滑,压痛明显,可活动,右侧腹肌稍紧张,

多弹头电脑控制射频系统治疗肝癌16例临床报告

多弹头电脑控制射频系统治疗肝癌作为一种新的治疗方法,已在国外推广,我院从2001年3月至此2001年7月开展16例,初步小结如下。1 一般资料和治疗方法1.1 一般资料:本组病例均为住院患者,男性15例,女性1例,年龄25-68岁,平均51.83±6.2岁。原发性肝癌13例,转移性肝癌3例,确诊方式:临床结合 CT、B 超和 AFP检测。肿块最小10.4mm×12.5mm,最大142.4mm×116.5mm,除1例为单发肿块外均为多发,最多为5个肿块。1.2 治疗仪:RF2000^(TM)射频仪由 Mountain View CA 美国射频治疗仪公司生产,它是一个射频源,与 Leveen 针连接,向肿瘤组织输送射频能,Leveen

多弹头电脑控制射频系统治疗肝血管瘤1例报告

多弹头电脑控制射频系统主要用于治疗各期肝癌、肺癌,用于治疗肝血管瘤较少报道,我院于近期开展1例,取得较好疗效,现报告如下。1 资料患者陈××,男性,51岁,农民。因右上腹痛1年入院。住院号:251461。入院查体:皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及;心肺未发现明显异常;腹平坦,腹软,无压痛,未触及新生物,肠鸣音正常。化验:三大常正常,PT、APTT、AFP、肝功、电解质、肾功、血糖正常。辅助检查:心电图、胸透正常,肝胆胰脾双肾腹腔 CT(CT 号:19899)

三维血管能量血流分级在移植肾急性排异中的临床应用

目的探讨三维血管能量显像在移植肾急性排异血流显像中的临床价值。方法应用三维血管能量显像技术对88例患者的同种异体移植肾进行了血流分级与观察。结果88例移植肾重建图像满意率为95．5％。正常移植肾30例，三维血管能量显像血流分级在4～5级；急性排异58例，血流分级在0～4级。血流分级与移植肾急性排异治疗后的肾血流开始改善时间及肾功能开始恢复时间密切相关，r值分别为-0．9224、-0.9223，P〈0．01。结论三维血管能量血流分级从形态学上直观地反映了肾内血流灌注状况，为评价移植肾的血流动力学提供了一项新的半定量指标。