福州高血压病患者ACE基因多态性的分布及其意义

目的:探讨高血压病(EH)患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性是否存在种族、民族和地区差别,观察不同ACE基因型EH患者输入生理盐水后的血压反应。方法:应用聚合酶链式反应(PCR)技术检测688例EH患者ACE基因多态性,同时观察110例住院患者静脉应用生理盐水的输液量,输液前、后的血压。结果:(1)福州患者ACE-II基因型构成比(35.3%)高于法国(14.8%)、低于日本(40.0%)和中国北方(39.7%)患者(P<0.005),但I等位基因分布频率随地区的接近差异逐渐缩小,到中国福州与河北地区差异已无统计学意义;(2)ACE-II基因型患者输入生理盐水5 d后收缩压升高明显高于ACE-ID型和ACE-DD型患者(P分别<0.001和<0.01),而且24%(26/110)的患者在每天输入600 ml以上的生理盐水5 d后,平均压比输液前升高超过5 mmHg,其中绝大部分为ACE-II型。结论:福州地区EH患者ACE基因多态性的检测结果在一定程度上反应了国人EH患者ACE基因多态性的分布情况。ACE-II基因型的测定可简单易行地为国人盐敏感性EH患者的诊断和治疗提供参考。

吲哚布芬与阿司匹林在心血管疾病患者中的预防和治疗效果及药物经济学评价比较研究

目的比较吲哚布芬与阿司匹林在心血管疾病患者中的预防与治疗作用及药物经济学评价。方法选取2020年1—12月于福建医科大学附属福州市第一医院及福建医科大学附属福清市医院住院收治的197例心血管疾病患者作为研究对象,根据不同治疗药物分为阿司匹林组(n=124)与吲哚布芬组(n=73),再根据使用药物目的分为阿司匹林预防组(n=62)、阿司匹林治疗组(n=62)、吲哚布芬预防组(n=55),吲哚布芬治疗组(n=18)。阿司匹林组给予阿司匹林预防、治疗,吲哚布芬组给予吲哚布芬预防、治疗,比较各组治疗前后血小板计数、住院时间、每天抗血小板药费用、不良反应发生情况。结果各组用药前后血小板计数比较差异无统计学意义;用药后,阿司匹林治疗组血小板计数低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05),其他各组组内用药前后比较差异均无统计学意义。各组住院时间比较差异无统计学意义;吲哚布芬预防组、吲哚布芬治疗组每天抗血小板药费用均高于阿司匹林预防组、阿司匹林治疗组,且吲哚布芬治疗组高于吲哚布芬预防组,差异有统计学差异(P<0.05),阿司匹林预防组与阿司匹林治疗组每天抗血小板药费用比较差异无统计学意义。吲哚布芬组不良反应发生率为1.37%,低于阿司匹林组不良反应发生率的10.48%,,但两组比较差异无统计学意义。结论与阿司匹林比较,吲哚布芬治疗心血管疾病患者的不良反应发生率较低,治疗成本高,还需进行多中心大样本临床试验验证吲哚布芬是否可作为阿司匹林的替代。

对福州地区4512例孕妇血清TORCH抗体检测结果的分析

目的:分析福州地区4512例孕妇血清TORCH抗体的检测结果。方法:对2009年3月至2013年3月期间在我院进行产前检查的4512例孕妇血清标本的有关资料进行回顾性研究。我院采用欧蒙印迹法对这4512份血清标本进行了TORCH抗体检测,然后对检测的结果进行统计分析。结果:在这4512份孕妇的血清标本中,TOX-Ig M的阳性检出率为0.31%、RV-Ig M的阳性检出率为2.39%、CMV-Ig M的阳性检出率为4.88%、HSV-Ig M的阳性检出率为1.2%。其中,CMV-Ig M的阳性检出率最高。结论:福州地区的这部分孕妇存在TORCH感染的情况,应引起有关部门的重视。在孕妇中开展TORCH抗体检测,可有效地降低缺陷儿的出生率,提高新生儿的出生质量。

“总院好声音”歌唱区的创设与指导

音乐区是幼儿自觉、自主、自由而快乐地体验与表达音乐感受的空间。教师根据幼儿生活中感兴趣的内容,创设了"总院好声音"歌唱区,通过营造宽松和谐的活动氛围,提供适宜、可自主选择的游戏材料,追随幼儿发展并适时推进,并在幼儿游戏结束时回顾梳理、提升效果,让幼儿体验成功的愉悦,有效发展幼儿的自主性和创造性。

产后抑郁症患者血孤啡肽水平初步测定

目的 :探讨产后抑郁症患者的血孤啡肽水平。方法 :采用放射免疫法测定 2 5例健康产妇 (对照组 )及 2 4例产后抑郁症妇女 (抑郁组 )血孤啡肽含量。结果 :(1)抑郁组血孤啡肽含量为 (2 7.39± 6 .0 4 ) ng/L ,对照组血孤啡肽含量为 (10 .37± 3.6 5 ) ng/ L ;与对照组相比 ,抑郁组孤啡肽含量显著升高 (P<0 .0 1)。(2 )抑郁组 EPDS评分与孤啡呔含量呈显著正相关 (r=0 .4 99,P<0 .0 5 )。结论 :血孤啡肽与产后抑郁症的发生发展可能有一定关系。

坎地沙坦对盐负荷高血压大鼠肾脏肾素-血管紧张素系统表达的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂坎地沙坦对盐负荷易卒中自发性高血压大鼠(SHRSP)肾脏肾素-血管紧张素系统(RAS)表达的影响及其肾脏保护作用。方法建立8%高盐Wistar-Kyoto(WKY)大鼠和SHRSP模型。高盐WKY大鼠作为对照组,高盐SHRSP随机分为3组:高盐SHRSP组、坎地沙坦给药组和三氯噻嗪给药组。2wk末检测尿(白)蛋白排泄、肾脏AngⅡ水平,RT-PCR方法检测肾皮质RAS组分:血管紧张素原、肾素、组织蛋白酶D、血管紧张素转换酶、AT1和AT2受体mRNA表达,以及转化生长因子β1(TGF-β1)、骨桥蛋白和Ⅳ型胶原mRNA的表达。结果肾皮质RAS各组分mRNA表达,高盐SHRSP组高于高盐WKY组(P<0.01),坎地沙坦下调了高盐SHRSP肾皮质RAS组分mRNA的表达,降低了肾脏AngⅡ水平(P<0.01),抑制了肾皮质TGF-β1、骨桥蛋白和Ⅳ型胶原mRNA的表达(P<0.01),减少了尿(白)蛋白的排泄(P<0.01)。而等效降压剂量的TCM仅对血管紧张素原和ACE mRNA表达有抑制作用(P<0.05),对肾组织AngⅡ无明显抑制作用(P>0.05);TCM虽对TGF-β1和Ⅳ型胶原mRNA表达有抑制作用(P<0.05),对高盐SHRSP尿(白)蛋白排泄也无明显影响(P>0.05)。结论坎地沙坦对盐负荷SHRSP具有降压以外的肾脏保护作用,其机制与抑制肾脏RAS组分表达有关。

利用Matlab和Pro/E软件辅助建立桩核冠的三维有限元模型

目的:利用Matlab和Pro/E软件辅助建立桩核冠三维有限元模型。方法:应用Matlab软件编程读取通过CT扫描所获取的建模所需二维影像图像(共45张,层厚0.5mm,无间隔)的边界数据;再利用Pro/E的自由曲面造型和加减布尔运算建立桩核冠各个三维实体模块模型,并进行三维重组;最后在Ansys中进行模型单元划分和力学检测。结果:建立包含饰瓷、金属基底、桩核、粘固剂、牙本质、牙胶尖、牙周膜、松质骨和皮质骨的三维有限元模型。结论:利用Matlab软件和Pro/E软件辅助建模,提高了建模的精度、速度和灵活性,为临床口腔医师进行有限元生物力学分析研究提供了一种简捷而精确的有限元建模方法。

胫骨平台骨折手术治疗及临床疗效分析

目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,分析影响手术效果的因素。方法回顾分析2002年1月至2005年1月收治的37例胫骨平台骨折手术患者,骨折类型按Schatzker分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型10例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例,Ⅴ型6例,Ⅵ型3例。Ⅰ型患者采用闭合复位空心加压螺钉内固定,Ⅲ型有4例患者在关节镜下复位植骨石膏外固定。其余病例分别采用切开复位,钢板内固定,有骨缺损者自体植骨。术后3个月开始部分负重,5个月完全负重。结果37例患者均获随访,平均时间1.7年:采用Rasmussen临床和放射评分方法,优良率分别为88.9%和85.2%。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法:稳定的内固定,尽可能减少对骨折块的血运干扰,保护关节附属结构,正确关节功能康复治疗,对提高疗效有明显影响。

肿瘤坏死因子对牛肺动脉内皮细胞的损伤及蛋白激酶C抑制剂的抑制作用

研究表明：肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）可剂量依赖地引起牛肺动脉内皮细胞乳酸脱氢酶释放率（ＬＤＨ％）升高，促进中性粒细胞向内皮细胞粘附，并可抑制内皮细胞增殖和ＤＮＡ合成。蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）抑制剂１－（５－异喹啉磺酰基）－２－甲基哌嗪（Ｈ－７）和槲皮素一方面可剂量依赖地抑制ＴＮＦ对内皮细胞的直接损伤，另方面又可通过抑制ＴＮＦ诱导的中性粒细胞对内皮细胞粘附增加，减轻ＴＮＦ对内皮细胞的间接损伤作用，同时还可抑制ＴＮＦ对内皮细胞增殖和ＤＮＡ合成的影响，从而间接加强内皮细胞对损伤的自我修复。

我院2010年至2012年住院药房第二类精神药品应用分析

目的分析医院住院药房第二类精神药品的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法对2010年至2012年住院药房第二类精神药品应用情况进行回顾性统计和分析,以限定日剂量(DDD)和限定日费用(DDC)为指标进行合理用药评价。结果 2010年至2012年医院住院药房的精神药品销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)均逐年增加,第二类精神药品共11个品规,其中主要以苯二氮类为主。结论医院住院药房第二类精神药品应用基本合理。

应用品管圈提高临床护理教师教学核心能力的实践

[目的]探讨品管圈活动在提高临床护理教师教学核心能力中的应用效果。[方法]成立品管圈,确立"提高临床护理教师教学核心能力"的活动主题,进行现状调查、要因分析、实施对策制定、效果检验等,比较开展品管圈活动前后护理教学管理综合质量、教师综合素质。[结果]品管圈活动实施前后,教学培训质量、教师综合素质评价比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]实施品管圈活动完善了临床护理教师资格准入考核制度,建立了"五位一体,突显教学特色"的考核模式,提高了临床护理教学质量和教师综合素质。

福建闽西地区儿童全血铜、锌、钙、镁、铁微量元素参考范围调查

目的调查福建闽西地区儿童年龄特异性全血铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)微量元素正常参考范围。方法利用BH5300S原子吸收光谱仪分析福建闽西地区1702例1个月至11岁健康儿童的全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe微量元素浓度。结果经统计得到福建闽西地区儿童年龄特异性全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe微量元素参考范围。分析全血微量元素与年龄的相关性,发现Cu和Fe元素与年龄呈负相关(P<0.05),Zn和Ca元素与年龄呈正相关(P<0.05),未发现全血Mg元素浓度与年龄相关性(P>0.05)。经统计优化后,各元素参考范围年龄段划分减少。结论全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe微量元素参考范围的建立可为儿童微量元素合理补充提供指导,特别为福建闽西地区儿童微量元素缺乏的实验室诊断和流行病学调查提供重要依据。

小儿癫痫病因及发病机制的研究进展

癫痫是多种病因参与的一种慢性中枢神经系统疾患。脑部神经元高度放电,导致癫痫的发作。其临床表现多样,随着对癫痫研究的不断深入,癫痫发病机制理论方面的研究已取得了突破性进展,促进了临床进一步治疗和诊断的准确性。现就癫痫的流行病学、病因和发病机制的研究现状进行综述,为临床抗癫痫药物的更新和非药物治疗手段的开展奠定基础。

血管内皮生长因子与胃癌中医证型关系的研究

目的检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfator,VEGF)在胃癌不同中医证型的表达,探讨VEGF与中医证型的关系,揭示病与证之间的内在联系。方法手术前至床边辨证并详细记录有关资料。术后标本常规病理检查,并用免疫组化S-P法检测脾胃虚弱、肝胃不和、痰瘀毒结三证型胃癌104例和对照组浅表性胃炎30例组织中VEGF蛋白的表达,结合相关临床病理特征及VEGF在各个证型的表达情况进行分析。结果(1)实验组胃癌组织VEGF蛋白阳性表达率为81.7%(85/104),对照组无VEGF蛋白阳性表达,两组比较差异有显著性(P<0.01)。(2)VEGF表达强度与胃癌浸润深度、淋巴结转移及病理分期呈正相关(P<0.01),与肿瘤的大小、分化程度无明显相关(P>0.05)。(3)胃癌不同证型之间VEGF蛋白表达水平差异有显著性(P<0.01),痰瘀毒结证组高于脾胃虚弱证组,差异有显著性(P<0.01),肝胃不和证组高于脾胃虚弱证组,差异有显著性(P<0.05),痰瘀毒结证组高于肝胃不和证组,差异有显著性(P<0.05)。结论(1)VEGF可作为胃癌浸润、转移及预后的指标之一。(2)VEGF差异表达在不同证型转移的过程中所起作用不同,不同证型的转移机制可能存在差异。VEGF是胃癌肝胃不和证和痰瘀毒结证的相关基因。(3)VEGF高表达与肝胃不和证和痰瘀毒结证胃癌的转移存在显著正相关,提示胃癌邪实越明显,其浸润转移的机率越高,预后越差。

第2跖骨底复合组织瓣修复外踝复合组织缺损的基础与临床

目的:报道带血供第2跖骨底、伸拇短肌腱皮瓣移植修复外踝复合组织缺损的解剖基础与临床应用效果。方法:应用带足背血管的第2跖骨底、伸拇短肌腱、足背复合组织瓣移植一期修复外踝伴皮肤和下胫腓韧带缺损。结果:施术4例,重建后外踝外形近似正常,骨瓣愈合时间为3￣4月,踝关节功能满意。结论:该术式可修复不同类型的外踝复合组织缺损,有操作简单、易行和受区适应性大等特点。

TGFβ_1对人肾小管上皮细胞表达糖原合成酶激酶-3β的影响

目的研究转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGFβ1)对人肾小管上皮细胞株(human kidney proximal tubular epithelial cell line,HKCs)表达糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)的影响。方法将体外培养的的HKCs随机分为4组:正常对照组(C组):无血清培养基(free serum medium,FSM)培养;Ta组、Tb组和Tc组:用含不同浓度TGFβ1(Ta组:5ng/ml,Tb组:10ng/ml,Tc组:20ng/ml)的FSM培养。12h后,分别用RT-PCR、Western blot检测HKCs GSK-3β的mRNA、总蛋白表达量以及蛋白磷酸化水平。结果(1)GSK-3β mRNA和总蛋白在各组间表达量差异无统计学意义(P>0.05),和C组相比各T组GSK-3β蛋白磷酸化水平显著升高(P<0.01);(2)Tb组与Tc组相比,GSK-3β磷酸化水平更高(P<0.01);(3)Tb组与Tc组相比,GSK-3β磷酸化水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论TGFβ1虽不影响HKCs的GSK-3β mR-NA和总蛋白表达量,但能提高GSK-3β蛋白磷酸化水平,后者可能参与TGFβ1诱导的HKCs转分化过程。

孕中期血清单核细胞趋化因子-1对妊娠期高血压疾病的预测价值

目的探讨孕中期孕妇血清单核细胞趋化因子-1（monocyte chemotactic protein-1,MCP-1）水平变化对妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP）的早期预测价值。方法采用前瞻性研究方法,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定123例妊娠15~20周孕妇的血清MCP-1水平,其中HDCP患者23例（妊高病组）,正常妊娠100例（对照组）。采用化学发光法检测β-HCG水平,并随访妊娠经过和妊娠结局。结果与对照组比较,HDCP患者血清MCP-1、β-HCG水平明显增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。②通过ROC曲线分析,母亲血清MCP-1在妊娠15~20周时预测HDCP和子痫前期的曲线下面积分别为0.758和0.885,以MCP-1水平≥127.075pg/ml为界值,预测HDCP的敏感度为60.90%,特异度为80.00%,阳性预测值为41.18%,阴性预测值为89.89%;预测子痫前期的敏感度为90.00%,特异度为80.00%,阳性预测值为31.03%,阴性预测值为98.77%。联合MCP-1和β-HCG预测妊娠期高血压疾病的敏感度为81.30%、特异度为64.8%、阳性预测值为34.69%和阴性预测值为93.78%。结论血清MCP-1可能对HDCP的发生发展起重要作用,其水平的变化可作为该病早期的预测指标。MCP-1和β-HCG联合检测可提高预测HDCP的敏感度。

16层螺旋CT冠状动脉血管造影临床应用探讨

目的探讨多层螺旋CT冠脉造影(multislice spiral CT coronary angiography,MSCTCA)的成像技术及其临床应用价值.方法对79例对象行MSCTCA检查,利用多种重建方法进行重建,分析影响冠脉成像质量的重要因素,MSCT对冠脉的显示能力,冠脉斑块性质及钙化程度,评价管腔狭窄及其程度,并对桥血管和支架的显示及通畅性进行评价.结果左冠脉主干及前降支重建的最佳时相为75%R-R时相,左回旋支及右冠脉为62.5%R-R时相.以75%的相位窗重建得到容积再现的图像为最佳.MSCTCA对冠脉l～3级分支、甚至部分4级分支显示清晰,对冠脉斑块显示良好,对冠脉狭窄显示较佳,对搭桥血管及内支架显示良好.结论16层MSCTCA可作为冠心病的筛选手段及在血运重建术后复查中有很高的临床应用价值.

白念珠菌的生物形态分型研究

本文报道了首先建立的白念珠菌（白念）的生物形态分型法－型别由５个数字组成的编码表示。１７５株临床分离的白念被分为８５个型，以编码００００２为最常见（占７．４％），分辨指数为０．９８２。并分析了型别与临床的关系，初步表明菌落条纹与毒力可能有一定关系。该法具有简单、经济、重复性好和分辨率高等优点，适于病原学研究和流行病学调查。