阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应观察

目的观察阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的临床效果。方法选择医院2017年8月-2018年1月收治的精神分裂症患者92例,根据治疗药物不同分为联合组和单药组,联合组45例患者接受阿立哌唑联合利培酮治疗,单药组47例患者单一应用利培酮治疗。比较2组临床疗效症状改善情况、代谢物及催乳素水平、并发症发生情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4、8周后2组评分均逐渐下降,且联合组PANSS评分均低于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组空腹血糖、总胆固醇及催乳素水平均低于治疗前,且联合组低于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组利培酮使用剂量为(1.53±0.29)mg/d低于单药组的(3.42±0.57)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组TESS评分均低于治疗前,且联合组低于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症可明显改善患者阴性、阳性症状,减少并发症,治疗安全性高,可用于临床推广。

帕利哌酮缓释片与氟哌啶醇对首发精神分裂症患者认知功能影响的对照研究

目的:对比分析帕利哌酮缓释片与氟哌啶醇对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法:选取2014年6月-2016年6月在笔者所在医院就诊的86例首发的、符合ICD10中精神分裂症诊断标准的住院患者,按照随机数表法随机分为对照组和试验组,每组43例;对照组患者给予氟哌啶醇治疗,试验组患者给予帕利哌酮缓释片治疗,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能评定量表(SCo RS),分别在治疗后4、8、12周对两组进行评定。结果:在治疗后4周,两组患者PANSS评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后8周,两组患者PANSS评分均显著低于治疗后4周(P<0.05);治疗8周与治疗12周PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后4、8、12周,两组患者的SCo RS评分均显著降低(P<0.05);治疗4、8、12周后试验组SCo RS评分分别为(30.89±9.16)、(30.11±7.45)、(28.01±8.43)分,均显著低于对照组(P<0.05)。结论:帕利哌酮缓释片与氟哌啶醇都可以改善首发精神分裂症患者的精神症状;帕利哌酮缓释片改善患者认知功能效果显著优于氟哌啶醇,具有应用价值。

奥氮平和利培酮对精神分裂症患者记忆功能及认知功能的干预价值

目的:探究奥氮平和利培酮对精神分裂症患者记忆功能及认知功能的干预价值。方法:选取本院2018年11月-2020年8月收治的84例精神分裂症患者作为研究对象,采用数字表法随机分组为观察组和对照组,各42例。观察组采用奥氮平,对照组采用利培酮治疗,两组均用药12周,采用韦氏记忆量表(WMS-R)评价两组治疗前后的记忆功能,并对其进行P300电位测定,对比两组治疗前后靶刺激潜伏期和波幅情况。结果:两组治疗后的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆、记忆商评分均升高,且与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的P300电位靶刺激波幅增大,潜伏期缩短,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组靶刺激波幅、靶刺激潜伏期对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平能够有效改善精神分裂症患者的记忆功能及认知功能,作用与利培酮相近,临床可根据情况选择所用药物。

血府逐瘀汤联合阿立哌唑治疗抗精神疾病药物所致闭经的精神分裂症的效果

目的:探讨抗精神疾病药物引起闭经的精神分裂症患者应用血府逐瘀汤联合阿立哌唑的治疗效果。方法:选取笔者所在医院2017年1月-2019年1月收治的88例服用抗精神病药物引起闭经的精神分裂症患者,将其随机分为观察组与对照组,各44例。对照组单独使用阿立哌唑治疗,观察组给予血府逐瘀汤联合阿立哌唑治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为97.73%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PANSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合阿立哌唑应用于抗精神病药物引起的闭经精神分裂症患者治疗中,可显著改善患者精神分裂症状,治疗效果较好,值得推广。

非典型抗精神病药物联合MECT及r-TMS治疗首发精神分裂症的效果及安全性

目的:分析和探究首发精神分裂症患者运用非典型抗精神病药物联合无抽搐电休克疗法(MECT)及低频重复经颅磁刺激疗法(r-TMS)治疗的临床效果及安全性。方法:选取福州神康医院及福建省福州神经精神病防治院2020年3月-2021年3月就诊的96例精神分裂症患者,均确诊为首发精神分裂症,根据数字表法将其随机分为两组,常规组(48例)予以非典型抗精神病药物(奥氮平)治疗,研究组(48例)同时增加MECT与r-TMS治疗,对比两组治疗前后的PANSS评分、治疗效果、不良反应发生率。结果:治疗后,两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分均有显著下降,且研究组低于常规组(P<0.05);研究组总有效率(93.75%)高于常规组(79.17%)(P<0.05);研究组不良反应发生率(6.25%)低于常规组(25.00%)(P<0.05)。结论:首发精神分裂症实施非典型抗精神病药物联合MECT及r-TMS治疗,能够有效缓解临床症状,提高治疗效果,不良反应少,安全性高,具有较高的临床价值。

精神科医护人员对代谢综合征相关知识知晓率的调查

目的本研究旨在了解承担重要医疗护理任务的精神科医护人员对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)相关知识的知晓情况。方法本次横断面调查开展于2019年8月—2019年12月,两家精神病专科医院共有104名临床精神科医护人员接受调查,以自拟调查问卷询问相关资料,获得有效问卷98人,然后对调查结果进行描述性分析和比较分析。结果全部医护人员对MS相关知识知晓率为17.1%,医生组、护士组分别为29.6%与11.6%,组间差异存在显著统计学意义(χ^2=38.07,P=0.000)。在总共8个调查条目中,医师组在MS定义、精神分裂症高发MS的可能机制、诊断标准、严重后果及防治等相关知识的知晓率均≤30%,而护理组在所有调查条目的知晓率均≤30%。结论临床精神科医护人员对MS相关知识的知晓情况均不乐观。鉴于精神分裂症患者合并MS的严峻形势,有必要加强相关临床知识学习。

不同剂量氯氮平用于精神分裂症合并肥胖的价值

目的:观察不同剂量氯氮平治疗精神分裂症合并肥胖患者的价值。方法:回顾分析福州神康医院2019年1月-2021年10月179例精神分裂症合并肥胖患者临床资料,按照用药剂量不同分为高剂量组(90例)和低剂量组(89例)。两组均采用常规治疗,高剂量组在常规治疗的基础上加服高剂量氯氮平片(500 mg/d),低剂量组在常规治疗的基础上加服低剂量氯氮平片(200 mg/d),两组均持续治疗8周。于治疗前、治疗8周后观察两组简明精神病量表(BPRS)评分,统计两组血药浓度,观察不同血药浓度下BPRS减少率与副反应量表(TESS)增分值,比较两组治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果:治疗后两组BPRS评分显著低于治疗前(P<0.05),治疗后两组BPRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,两组血药浓度均未见明显变化(P>0.05),各时点上高剂量组血药浓度显著高于低剂量组(P<0.05)。血药浓度300~600、>600μg/L患者BPRS减少率、TESS增分值显著高于<300μg/L患者(P<0.05),>600μg/L患者TESS增分值高于300~600μg/L患者(P<0.05)。治疗后高剂量组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c显著高于治疗前及低剂量组治疗后(P<0.05)。治疗后高剂量组TC、TG、LDL-C显著高于治疗前及低剂量组治疗后,HDL-C显著低于治疗前及低剂量组治疗后(P<0.05)。结论:500 mg/d和200 mg/d剂量的氯氮平治疗精神分裂症合并肥胖患者效果相当,但服用剂量为200 mg/d时患者不良反应显著降低,另外服用500 mg/d剂量氯氮平的患者体内糖脂代谢功能紊乱更明显。

舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症患者的效果

目的:观察舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年1月该院收治的80例抑郁症患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组口服盐酸文拉法辛缓释片治疗,观察组在对照组的基础上联合舒肝解郁胶囊治疗,共治疗8周。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,两组HAMD、PSQI评分均低于治疗前,且观察低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症患者可提高临床疗效,减轻抑郁程度,改善睡眠质量,且安全性良好,效果优于单用文拉法辛治疗。