宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变患者效果观察

目的探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者效果。方法收集医院于2016年1月—2019年5月收治的100例CIN患者,按随机数字表法将患者分为两组,各50例。A组行宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP),B组行宫颈锥切术(cervical conization)。比较两组手术相关指标、并发症、复发情况。结果A组手术时间、创面愈合时间短于B组,术中出血量低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后出血、感染、宫颈粘连发生率和复发率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CIN患者使用LEEP术治疗对机体造成的创伤较小,能减少术中出血量,缩短创面愈合时间,降低术后并发症发生率和复发率。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨型子宫肌瘤临床效果

目的评估对巨型子宫肌瘤患者施行阴式腹腔镜辅助下全子宫切除手术的疗效。方法选取2015年4月至2016年4月因患上子宫肌瘤而进入医院实施切除手术的93例患者为探究对象,患者均属巨型子宫肌瘤,将其随机划分作试验组(47例)与对照组(46例)。试验组以阴式腹腔镜辅助下全子宫切除手术进行治疗,对照组以开腹式子宫切除手术进行治疗,评估两种手术法的实施情况,比较两组各项疗效指标。结果试验组的术中时间长于对照组,但肛门排气的时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后不良反应发生率(6.38%)低于对照组(23.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对巨型子宫肌瘤患者实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,既能提升手术预后效果,又可降低术后不良反应发生率。

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效对比观察

目的对比观察阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效。方法选择2014年7月～2015年7月我院收治的子宫肌瘤患者140例作为研究对象，根据患者就诊情况，随机分成实验组和对照组，各70例。实验组患者运用阴式子宫肌瘤剔除术实施就诊；对照组患者运用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术实施就诊。治疗后，记录、观察并比较两组患者的手术实施时间、手术中出血量、疼痛程度、手术过后的排气时间、住院时间以及费用情况。结果实验组手术用时时间、手术中出血量、手术后的疼痛程度以及消耗的费用明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；而手术后的排气时间以及住院时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论二种手术方式都具有很好的微创手术特性，但也有各自的优缺点，不能完全取代，可以依据患者自身条件、仪器的情况以及医生的专业技能选择合适的、有效的手术方式。

不同剂量雌激素辅助治疗宫腔粘连的临床效果

目的观察不同剂量雌激素辅助治疗宫腔粘连的临床效果。方法选取2019年3月-2020年3月于福州福兴妇产医院接受宫腔粘连手术的患者180例,根据随机数字表法平均分为A组、B组和C组,各60例。A、B、C组患者在手术后分别口服戊酸雌二醇4 mg、6 mg、9 mg,再分别加服黄体酮胶囊。比较3组中度、重度患者的月经改善和宫腔恢复情况,术后药物不良反应发生率,手术1年后的妊娠情况。结果中度患者术后月经改善总有效率明显高于重度患者(74.53%vs.56.76%)(χ^(2)=7.001,P<0.01);A组中度宫腔粘连患者月经改善的总有效率(52.78%)均低于B组(82.86%)和C组(88.57%)(P<0.01),B组和C组月经改善总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组重度宫腔粘连患者月经恢复总有效率分别为45.83%、60.00%、64.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。中度患者术后宫腔恢复总有效率明显高于重度患者(81.13%vs.59.46%)(χ^(2)=11.244,P<0.01);A组中度宫腔粘连患者的宫腔恢复总有效率为58.33%均低于B组(91.43%)和C组(94.29%)(P<0.01),比较B组和C组宫腔恢复的总有效率差异具无统计学意义(P>0.05);A、B、C组重度宫腔粘连患者宫腔恢复总有效率分别为54.17%、60.00%、64.00%,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者无不良反应,B组不良反应发生率(5.00%)低于C组的(16.67%)(χ^(2)=7.048,P<0.01);A、B、C组患者妊娠率分别为26.67%、33.33%、41.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雌激素治疗中度宫腔粘连疗效优于重度,适量增加雌激素剂量治疗中度患者更可有效改善月经情况和恢复宫腔形态。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效分析

目的:为增强异位妊娠治疗效果,探讨药物联合治疗的作用。方法:选取2019年01月-2022年01月本院接收的156例异位妊娠患者进行研究,随机分组,对照组用甲氨蝶呤治疗,观察组用米非司酮+甲氨蝶呤治疗,评价两组患者的疗效。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);血β-HCG恢复时间低于对照组(P<0.05);包块消失时间低于对照组(P<0.05);腹痛时间低于对照组(P<0.05);阴道出血时间低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗效果明显,能够改善患者临床指标,不良反应更少,对患者病情恢复有重要作用。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的：分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及体会。方法：回顾性分析80例腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，将其分为观察组；再选择同期80例接受开腹子宫肌瘤剔除术的患者作为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及不良反应发生率。结果：观察组80例患者手术时间显著长于对照组，而术中出血量、术后排气时间及术后住院时间均显著短于对照组，差异具统计学意义（P〈0.01）。对照组80例患者中，发生腹痛、尿频、切口感染等不良反应者10例，比例为12.5%；观察组80例患者中，发生1例尿频、1例感染，不良反应率为2.5%，观察组的不良反应率显著低于对照组，差异具统计学意义（P〈0.05）。结论：与开腹手术相比，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有术中出血量小、术后排气时间短、住院时间短等优势，但是其手术时间却比开腹手术时间长，临床应用中要不断提高手术操作者的技术水平，以缩短手术时间。