免疫金标法与化学法检测胃液隐血方法学评价

目的:浅析免疫金标法(gold immunochromatography assay,GICA)与化学法检测胃液隐血的方法学评价。方法:以我院2012年1月至2013年1月胃液隐血检测的311例患者为研究对象,对其送检的胃液或呕吐物同时行GICA和化学法检查。结果:GICA、化学法的阳性预测率、阴性预测率、诊断符合率分别为64.73%、100.00%、79.74%,70.00%、53.09%、65.59%;两者联合诊断时诊断符合率可达95.38%。结论:GICA的阳性预测值与化学法并无统计学差异,但阴性预测值、诊断符合率明显优于化学法。可通过两法联合诊断来提高检测结果准确性。

口腔、咽部大型血管瘤的激光治疗

口腔、咽部大型血管瘤的激光治疗叶青王淑芳陈明血管瘤是耳鼻喉科常见病、多发病之一，但发生于口腔、咽部且范围较广泛的大型血管瘤较为少见，且治疗难度大。本科两年来遇口腔、咽部范围较广泛血管瘤８例，全部在门诊，表面麻醉或局麻下行Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗，均获痊愈...

Nd:YAG激光治疗366例头颈部良性肿瘤的临床应用研究

为了探讨提高ＮｄＹＡＧ激光治疗头颈部良性肿瘤疗效的方法，近５年来，我们应用ＮｄＹＡＧ激光治疗血管畸形２３５例、良性赘生物１３１例。经过１～４年的随访观察，治愈率达８２．５％。采用配套的枪式激光光纤柄，引导光纤行头颈部腔内或局部凝固汽化治疗，具有简便、安全、疗效可靠等优点，是目前治疗头颈部良性肿瘤的有效手段之一。拓展应用ＮｄＹＡＧ激光治疗晚期颈静脉球体瘤等疑难病例，也取得良好疗效。

Nd:YAG激光治疗耳鼻咽喉和头颈部疾病的临床应用研究

为了提高ＮｄＹＡＧ激光治疗耳鼻咽喉和头颈部疾病的疗效，总结１９８９年以来治疗５８个病种、３２６７例的经验。经过１年～５年的随访观察，痊愈１６７１例（５１．１５％），显效１１４３例（３４．９９％），无效４５３例（１３．８７％），总有效率为８６．１３％，临床疗效满意。

紫绀型先天性心脏病围术期血液流变学及凝血功能改变研究

研究２０例紫绀型先天性心脏病患者（平均年龄１２．１０±７．６７岁）手术前后血液流变学及凝血功能变化，发现这类患者术前血液处于高凝状态，主要为红细胞的变形能力显著低于正常水平（Ｐ＜０．０２）。凝血功能异常主要表现为术前血小板第３因子、因子ＶＩＩＩ相关抗原、因子ＩＸ、因子ＸＩ、因子ＸＩＩ已有异常（Ｐ＜０．０５）；而术后因子Ｖ异常（Ｐ＜０．０５）、血小板聚集功能显著降低（Ｐ＜０．０５）以及血小板第３因子进一步损害。这些因素共同构成紫绀型先天性心脏病术后易出血因素，其中血小板功能改变起主导作用。术后第１天出血量在该组患者为４６８．７５±３２１．７０ｍｌ，而非紫绀型先天性心脏病患者仅２９７．５０±２０５．１８ｍｌ（Ｐ＜０．０２）。同时发现出血量与术前红细胞压积呈正相关（ｒ＝０．６４，Ｐ＜０．０２）。文中还对改变术前高凝状态、保护血小板功能及防止术后出血进行了讨论。

经尿道掺钕铝酸钇激光治疗前列腺增生症——附18例报告

１９９０年以来，采用掺钕铝酸钇（ＹＡＰ）激光经尿道治疗前列腺增生症１８例，年龄５４～８８岁，平均６９．６岁。全组均经尿道应用ＹＡＰ激光治疗一次。治愈１１例，好转２例。ＹＡＰ激光手术时间短，术中出血少，术后恢复快。本文就ＹＡＰ激光治疗前列腺增生症的适应证。

1341nm Nd:YAP激光切除头颈部血管瘤和血管畸形的临床研究

目的探讨1341nm Nd:YAP激光照射切除耳鼻咽喉—头颈部血管瘤和血管畸形及血管源性肿瘤的临床应用和疗效。方法采用1341nm Nd:YAP激光接触式和非接触式凝固气化照射、翻瓣光凝术(组织间照射)、直接喉镜下激光手术等方法,切除耳鼻咽喉头颈部血管瘤和血管畸形及血管源性肿瘤123例。结果经过2～4年的随访观察,本组123例中,有100例治愈(81.30%)、显效23例(18.70%),临床治疗效果满意。结论 1341nm Nd:YAP激光手术方法安全可靠,是目前治疗耳鼻咽喉—头颈部血管瘤和血管畸形最为有效的手段之一,值得临床应用。

去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对患者预后的影响

目的：分析去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对患者预后的影响.方法：选择60 例去骨瓣减压术后患者,随机分为对照组与观察组,每组30 例,对照组患者在去骨瓣减压术后3～6个月后行颅骨修补术;观察组患者在去骨瓣减压术后6～8周,在指标允许的情况下行颅骨修补术,比较两组患者颅骨修补手术前及手术后1年GCS 、MMSE 、Barthel 指数评分量表的情况.结果：观察组的GCS 、MMSE 、Barthel 指数评分改善情况明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05 ）.结论：颅脑损伤后去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术能明显改善患者的精神状态和日常生活能力,有利于患者的康复.

POEMS综合征7例临床分析

目的 探讨 POEMS综合征的临床特征。方法 对 7例 POEMS患者的临床资料进行分析。结果 POEMS为一少见的多系统损害疾病 ,临床上常以多发性感觉运动神经病、脏器肿大、内分泌异常、肢体水肿、皮肤色素沉着等为特征 ,部分病例有浆细胞瘤和 /或多发性骨髓瘤。结论 POEMS诊断较难 ,易于误诊 ,临床上对可疑病例须进行密切观察和必要的检查 ,以免误诊。

硝苯地平控释片联用倍他乐克治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的探讨硝苯地平控释片联用倍他乐克治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法随机将141例不稳定型心绞痛患者分为两组。对照组70例，给予常规硝酸酯类治疗14天；治疗组71例．在常规治疗基础上，给予硝苯地平控释片联用倍他乐克治疗；观察两组用药前后的24小时动态心电图Ⅰ（每天8：00～20：00）、Ⅱ（20：00～8：00）两阶段无症状心肌缺血次数、ST段压低≥1mm的时间及治疗前后血压、心率、血糖的变化。结果硝苯地平控释片联用倍他乐克治疗不稳定型心绞痛比常规硝酸酯类可以进一步减少无症状心肌缺血的次数及发作时间。结论加用硝苯地平控释片联用倍他乐克治疗不稳定型心绞痛优于常规治疗且能够持续性抗心肌缺血．安全性好。

风心病患者瓣膜替换术前细胞免疫功能的改变

观察风湿性瓣膜病变患者换瓣术前细胞免疫功能的变化及意义。 52例风心换瓣患者作为实验组 ,50例正常人作为对照组。手术前 1天晨空腹抽取外周静脉血 ,肝素抗凝以后送检测免疫指标 ,包括植物血凝素淋巴细胞转化率 ,中性粒细胞吞噬率和杀伤率 ,淋巴细胞亚群CD3+、CD4 +、CD8+T细胞。患者组术前的细胞免疫指标均显著低于正常对照组 (P <0 0 5～P <0 0 0 0 1)。各组间免疫指标无显著差异。风湿性瓣膜病患者换瓣术前细胞免疫功能显著低于正常 ,处于易感染状态。心外科医师必须重视患者术前的细胞免疫功能变化 。

Clinical Study on Early Venous Glucose-free Nutrition after Hepatolobectomy

Objective： A randomized trial was designed to study the optimal nutrition after hepatolobectomy. Methods： Thirty-two patients receiving hepatolobectomy were randomly divided into 2 groups： 16 patients in the experimental group receiving high dose fat emulsion and amino acids without glucose for 7 days after hepatolobectomy, and 16 patients in the control group receiving traditional intravenous nutrition. Postoperative changes in blood glucose, lipid, amino acids and total ketone bodies were compared between two groups. Results： Postoperative glucose and lipid levels remained normal in the experimental group, while the free amino acids levels and utilization of ketone bodies were significantly higher than in the control group. Conclusion： Intravenous injection of glucose-free nutrition after hepatolobectomy could not only supply sufficient calories, but also avoid metabolic disturbance due to intravenous injection of glucose.

人工听骨周围组织细胞反应的实验研究

为比较不同人工听骨植入组织后的局部组织细胞学反应 ,我们将氧化铝和羟基磷灰石人工听骨植入大鼠皮下组织 ,分别于术后不同时间取出包绕有人工听骨的周围组织并作成 6 μm薄切片 ,伊红染色 ,定量统计出组织中各炎症反应细胞数。发现两种材料在植入术后 3日内的反应细胞均以嗜中性粒细胞、巨噬细胞等急性炎症细胞为主 ,但它们的消退也非常迅速 ,至术后 14日时 ,组织细胞反应已与对照组基本无异。 14日之后的细胞反应既以纤维母细胞、纤维细胞为主 ,反映了植入物在组织中的稳定程度 ,但羟基磷灰石听骨材料实验组在植入后期有急性炎症细胞的再次出现现象。本实验还对两种材料的表面结构进行了扫描电镜观察。文中讨论了两种材料不同的理化性质 ,提示上述二种材料是生物相容性良好的成形手术材料 ,但不能忽视在组织中它们仍是作为一种异物存在 。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病效果分析

目的探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的效果和安全性。方法选取我院收治的高血压合并冠心病患者110例作为研究对象,随机分为两组,各55例;对照组采用氨氯地平口服治疗,观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗。检测两组患者治疗前后血压和血脂等指标;观察治疗效果和并发症情况。结果治疗3个月后,观察组治疗总有效率96.36%,高于对照组的81.82%(P<0.05);两组患者均未出现明显并发症。治疗3个月后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均有明显下降(P<0.05),HDL-C水平均有明显升高(P<0.05);观察组患者改善幅度优于对照组(P<0.01)。结论采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病,能够改善患者的血脂水平,提高治疗效果,值得普及。

康复新液联合甲硝唑及强脉冲光疗法治疗玫瑰痤疮的疗效

目的观察康复新液联合甲硝唑及强脉冲光疗法在玫瑰痤疮治疗中的效果。方法选择2017年1—10月收入的106例玫瑰痤疮患者,将其按照收入时间先后分为对照组和试验组,每组53例。对照组给予甲硝唑联合强脉冲光疗法治疗,试验组在对照组治疗基础上增加康复新液治疗,比较两组临床疗效、治疗期间不良反应发生率及治疗前后症状积分。结果试验组治疗有效率高于对照组,治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲硝唑、康复新液、强脉冲光疗法联合治疗玫瑰痤疮疗效显著,可降低面部皮损程度,且具有较高的安全性。

原发性心脏恶性肿瘤外科治疗五例报告

原发性心脏恶性肿瘤外科治疗五例报告福州市福建省心血管病研究所林乌拉，施作霖，谢维泉，杨三德，刘文林，韩涛原发性心脏恶性肿瘤较为罕见，我们在１９８３年１月～１９９３年１２月间共手术５例，占同期原发性心脏肿瘤外科治疗５２例的９．６％。该病缺乏特殊症状和体...

心脏外科手术后脑部并发症的高压氧治疗

从１９８３年１０月到１９９３年１月，我科对于一些心脏手术后出现脑部并发症的患者给予了高压氧治疗。本组患者１０例，其中人造瓣膜替换术６例，房缺修补术１例，室缺修补术１例，法乐氏四联症矫治术１例，胸主动脉瘤切除人造血管移植术１例。根据脑损伤程度，中型４例，重型６例，完全治愈６例，好转２例，另有２例死于其他并发症。作者认为，对心脏手术后脑部并发症的患者，高压氧治疗是有效的。