Ⅰ、Ⅱ_A/Ⅱ_B期睾丸精原细胞瘤远期疗效分析

目的:分析Ⅰ、ⅡA/ⅡB期单纯精原细胞瘤的远期治疗效果并探讨其治疗策略.方法:1986～2000年本院收治的Ⅰ、ⅡA/ⅡB期单纯精原细胞瘤107例,术后单纯放疗73例(68.2%),单纯化疗20例(18.7%),放、化疗联合10例(9.3%),未接受治疗4例(3.7%).复发共7例,均予以化疗,残留者辅以放疗.结果:(1)Ⅰ期与ⅡA/ⅡB期单纯放疗的总生存率(OS)及10年无瘤生存率(DFS)分别为100%(61/61)、95.1%(58/61)、100%(12/12)、100%(12/12),而单纯化疗患者分别为100%(14/14)、100%(14/14)、66.7%(4/6)、66.7%(4/6);(2)全组复发率为6.5%(7/107),再次治疗的治愈率为85.7%(6/7);(3)远期并发症发生率为2.7%(2/73).结论:(1)Ⅰ期及ⅡA/ⅡB期单纯精原细胞瘤术后可首选放疗;(2)为尽量避免放疗远期并发症,可选择部分病人行单独的腹主动脉旁野照射;(3)Ⅰ期也可单纯化疗;(4)复发病人经积极救治,仍可获较高的治愈率.