宫颈上皮内瘤样变68例高频环形电切术围术期的护理

宫颈上皮内瘤样变（CIN）是宫颈浸润癌相关的一种癌前病变,它能反映宫颈癌发生发展的过程[1]。随着CIN发生率不断上升,发病日渐低龄化[2],该病的诊治受到了临床医生和患者的高度重视。CIN的治疗方法较多,宫颈高频环形电切术（LEEP）是其中之一。该法主要采用低电压高电流配以各种细小的环形电刀切除宫颈病变,操作简单易行且能完整获取标本进行病理检查[3];然而,

不同引产方法用于足月妊娠引产的临床分析

目的通过地诺前列酮栓和宫颈COOK球囊+缩宫素用于足月妊娠引产的临床分析,探讨两种引产方法的疗效及安全性。方法将我院自2015年12月-2018年12月收治的80例使用地诺前列酮栓进行足月妊娠引产的病例作为研究组,选取周期80例同样使用COOK球囊+缩宫素进行足月妊娠引产的病例作为对照组,根据同等条件下如宫颈Bishop评分,同为初产妇或经产妇进行分析,探讨两种引产方法的疗效。结果研究组4组出现规律宫缩平均时长分别为(9.6±2.2)小时,(7.2±2.1)小时,(6.1±1.9)小时,(5.8±1.2)小时均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地诺前列酮栓和宫颈COOK球囊+缩宫素用于宫颈不成熟孕产妇足月妊娠引产是一种安全、有效的引产方法。

不同剂量黄体酮用于治疗无排卵性月经失调患者的效果对比

目的对比分析针对无排卵性月经失调患者治疗时予以不同剂量的黄体酮的临床治疗效果。方法随机选取2019年9月—2021年9月期间福州市第八医院诊治的100例无排卵性月经失调患者为研究对象,根据门诊诊治单双号随机分为对照组和观察组,各50例。对照组予以黄体酮100 mg/d治疗,观察组予以黄体酮200 mg/d治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果、用药后的不良反应情况、临床症状改善情况等。结果观察组患者在治疗后的总有效率92.00%高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.741,P<0.05)。治疗后,观察组出血量(49.45±5.73)mL、出血维持时间(3.78±0.49)d、子宫内膜厚度(0.62±0.31)cm、出血量评分(80.96±2.40)分、月经周期(28.35±2.32)d,与对照组的(50.98±5.31)mL、(3.96±0.52)d、(0.68±0.40)cm、(81.28±2.35)分、(28.21±2.34)d比较,差异无统计学意义(t=1.385、1.781、0.838、0.674、0.300,P>0.05)。对照组的不良反应总反应率20.00%高于观察组的4.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。结论采用不同剂量的黄体酮治疗无排卵性月经失调患者时,大剂量黄体酮治疗的临床效果更为理想,可有效改善患者的临床症状,不良反应少,用药安全性高,促进疾病的康复。

阿托品、安定促进产程进展的临床观察

目的加速产程进展、及早发现可疑难产因素,及时终止妊娠,减轻妊娠合并症及并发症对母儿的危害。方法通过对我院自2004年1月至2007年12月住院分娩的初产妇在产程监护中,于第一产程活跃期使用阿托品、安定两种药物,对照它们在活跃期长短,宫颈水肿,剖宫产,胎儿宫内窘迫,新生儿Apgar评分等方面进行讨论。结果阿托品和安定均有预防宫颈水肿、缩短产程、减少胎儿窘迫发生,提高新生儿Apgar评分的作用。与安定相比较,阿托品使用时引发的副作用较轻,且不影响子宫收缩及产后出血。结论在产程活跃期使用阿托品可加速子宫颈扩张,从而缩短总产程,并能尽早发现异常,及时对症处理终止妊娠,为减少妊娠并发症对母儿的危害提供重要依据。

B-lynch缝合术与宫腔填纱对剖宫产术中出血的应用价值

目的:探讨B-lynch缝合术与宫腔填纱在治疗剖宫产术中出血的临床应用价值。方法:对36例剖宫产术中经按摩子宫、宫缩剂(缩宫素、卡孕栓、欣母沛)、"8"字缝扎出血点等常规措施治疗后仍出血的病例应用B-lynch缝合术与宫腔填纱止血,其中22例经子宫前后壁压迫有效的病例采用B-lynch缝合术,对14例压迫无效或因胎盘前置、低置等原因导致创面广泛出血及盆腔封闭无法暴露子宫的病例采用宫腔纱布填塞。结果:35例出血迅速得到控制,1例因胎盘早剥并发严重DIC经过B-lynch缝合后又改宫腔填塞均无效改行子宫次全切除术,经纠正凝血功能障碍后出血逐渐停止。结论:B-lynch缝合术应用前需经子宫前后壁压迫试验有效后成功率高,尤其适用于双胎、巨大儿、羊水过多、子宫发育不良肌层菲薄致子宫收缩乏力所致的出血;宫腔填纱适用于胎盘前置、低置等导致子宫下段收缩不良,剥离面广泛渗血所致的剖宫产术中出血。

两种方法用于人工流产镇痛效果的临床比较研究

目的比较盐酸哌替啶、异丙嗪、芬太尼联合利多卡因（试验组）与丙}白酚联合芬太尼（对照组）用于人工流产术中的临床镇痛效果。方法将480例自愿选择人工流产术的早孕妇女分为试验组与对照组，每组各240例，观察两组的镇痛效果、术中出血量，呼吸、循环抑制情况，人工流产综合征发生率及药物副反应等。结果两组均取得良好的镇痛效果，但对照组呼吸、循环抑制的发生率明显高于试验组。结论盐酸哌替啶、异丙嗪、芬太尼联合利多卡因用于人工流产术中镇痛效果好，且较丙泊酚联合芬太尼更安全。