福州地区Graves病与HLA-DQA1等位基因相关性研究

目的探讨福州地区弥漫性毒性甲状腺肿(GD)与HLA-DQA1*05∶01、HLA-DQA1*03∶01、HLA-DQA1*02∶01的相关性。方法采用PCR-SSP,扩增HLA-DQA1目的基因片段,分别选取100例GD患者与100例健康对照,分析比较3对等位基因在2组人群中分布频率的差异。结果 GD患者HLA-DQA1*05∶01和HLA-DQA1*03∶01的频率显著高于对照组(χ2=6.96和χ2=4.07),HLA-DQA1*02∶01的频率与对照组无统计学差异。结论 HLA-DQA1*05∶01和HLA-DQA1*03∶01与福州地区GD发病易感性呈正相关。

唑来膦酸联合骨化三醇对原发性骨质疏松患者骨密度、骨代谢和IGF-1水平的影响

目的:探讨唑来膦酸联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松患者的临床效果,分析其对患者骨密度、骨代谢以及胰岛素样生长因子(IGF)-1水平的影响。方法:选取2019年1月~2021年4月福州市第二医院收治的100例原发性骨质疏松患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组50例和对照组50例。对照组接受骨化三醇+碳酸钙联合治疗,试验组同时接受唑来膦酸治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生率,检测两组治疗前、后骨密度、骨代谢指标及IGF-1水平变化。结果:试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组髋部、腰椎正位L2~L4处骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、I型胶原交联C-末端肽(CTX)水平低于对照组,IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:唑来膦酸联合骨化三醇对原发性骨质疏松有良好疗效,患者不同部位骨密度增长明显且骨代谢水平明显改善,联合治疗对提升患者骨修复效果亦有积极作用,整体安全性良好。

福州市社区护士人力资源与培训需求的调查分析

目的了解福州市社区护士的人力资源构成及其培训情况。方法对福州市50家社区卫生服务机构的455名社区护士进行人力资源构成、培训现况、培训需求调查,并用Logistic回归对结果进行分析统计。结果福州市社区护士中40岁以下人员占78.2%,大专以上学历的护士占76%,中专学历的护士基本是40岁以上护士,中级以上职称占26.4%,编内护士占54.1%,接受过社区护理相关培训的人占67.9%,但有73.4%的人认为自己未接受系统的社区护理教育。Logistic回归分析提示学历和所学专业与接受社区护士岗位培训的意愿相关。培训内容与实际工作需求有差距是社区护士认为影响培训效果的最重要因素(96.5%)。结论福州市区护士人员素质较"十二五"期间有所提高,护士接受培训意愿较高,但专科系统培训不足,有待进一步提高。

福州市部分养老机构护理员现状及分析

随着我国老龄化不断加剧,养老服务人力资源问题日益凸显,养老服务成为当今社会都应重视的问题。目前养老机构越来越多,与迅速增加的老年人口及养老机构床位数相比,养老护理员的增长明显不足。养老护理员是对老年人生活进行照料、护理的服务人员,其职业定义与工作内容同医疗机构中的执业护士有本质区别。

浅谈医院信息化数字图书馆建设

医院要实现信息化必然要构建数字图书馆。本文针对医院图书馆的现状及存在问题,提出建设数字图书馆的必要性、建立方式及对策。

医院图书馆为精神科康复患者开展阅读疗法

介绍＂阅读疗法＂及其在国内精神医学领域的研究,阐述图书馆为精神科康复患者开展阅读疗法的措施和意义.

新医改背景下医院全面预算考核环节的探讨——以F市为例

医院预算的编制仅仅是预算管理的开始,要想切实的发挥预算管理的作用,必须对预算的执行结果进行分析、评价和考核,才能避免预算流于形式,失去控制力。在不断深化的医疗改革体制之中,强调要加强医院全面预算管理,针对目前医院普遍存在预算考核这一环节的薄弱性,本文对预算考核的作用及考核方法进行了探讨。

福州市继续护理学教育现状调查与分析

继续护理学教育 （continuing nursing education,CNE）是继规范化专业培训之后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理学教育,目的是使护理技术人员在整个专业生涯中,保持高尚的医德医风,不断提高专业工作能力和业务水平,跟上护理学科的发展[1].为了解福州市CNE现状,探索CNE开展的有效途径,我们采用自行设计的问卷,随机对本市26所不同级别医院的242名护理人员参加CNE的情况进行了调查.现将调查结果报告如下.

福州市开展“优质护理服务”活动调查分析

2010年国家卫生部下发＂关于加强医院临床护理工作的通知＂,要求在全国范围内开展＂优质护理服务＂百家试点活动,旨在全面提升医院护理服务水平,改善就医环境,提高患者满意度,减少陪护率。并把该项活动列入推进医疗改革发展的重要内容。

浅谈现代医院计量管理的要求

《计量法》是调整计量法律关系的法律法规的总称。制定《计量法》的目的是为了保障单位制的统一和量值的准确可靠,从而促进国民经济和科技的发展,为社会主义现代化建设提供计量保证,并保护人民群众的健康和生命、财产的安全,维护消费者利益,以及保护国家的利益不受侵犯。计量法在规范计量仪器使用和计量管理方面,具有强制权威性。

正念疗法与枸橼酸坦度螺酮治疗学生考试焦虑的疗效分析

目的:分析学生考试焦虑采用药物治疗联合正念干预的实施效果。方法:选取2021年8月~2022年7月考试焦虑患者73例,按照疗法分组,A组(正念治疗联合枸橼酸坦度螺酮治疗)36例,B组(枸橼酸坦度螺酮用药)37例,比较考试应对水平、焦虑心态、睡眠质量、态度信念、依从性。结果:考试应对水平比较,A组(15.73±4.10)分优于B组(24.57±4.80)分(P<0.05);焦虑心态比较,A组(27.35±4.49)分低于B组(48.62±5.23)分(P<0.05);睡眠质量比较,A组(4.12±1.30)分优于B组(6.59±1.35)分(P<0.05);态度信念比较,A组(121.03±7.30)分优于B组(139.04±7.58)分(P<0.05);依从性比较,A组97.22%高于B组78.38%(P<0.05)。结论:枸橼酸坦度螺酮联合正念疗法治疗学生考试焦虑,可促进学生积极应对考试,缓解学生焦虑心态,改善学生睡眠质量与态度信念,提高学生治疗期间用药依从性,临床疗效较好。

中学生社交焦虑障碍心理干预联合帕罗西汀治疗效果比较

目的:为促进中学生社交,发展社会性,探讨中学生社交焦虑障碍心理干预联合药物治疗效果。方法:将90例患有社交焦虑障碍的中学生进行分组试验,根据不同治疗方法分为A组(心理干预)、B组(帕罗西汀治疗)、联合组(心理+帕罗西汀联合干预),评价三组的治疗效果。结果:治疗前,三组心理状态评分、GSES评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗1个月后、3个月后、6个月后社交回避及苦恼评分最低,低于A组和B组(P<0.05);联合组焦虑评分低于B组与A组(P<0.05);联合组治疗3个月后、治疗6个月后GSES评分高于A组和B组(P<0.05);联合组不良反应发生率为6.66%,比A组和B组更低(P<0.05)。结论:中学生社交焦虑障碍心理采用帕罗西汀联合治疗中学生社交焦虑障碍有效,联合干预可增强治疗效果,能够提升患者自我效能感,有利于平衡身心,对中学生日后身心发展有重要意义。

强迫性障碍心理防御机制与人格特征的相关性研究

目的探讨强迫性障碍患者防御机制与人格特征以及两者的关系。方法采用防御方式问卷(DSQ)、艾森克人格问卷(EPQ)对131例强迫性障碍患者和130例正常对照进行评定。结果研究组DSQ的不成熟防御机制分、中间型防御机制分均高于对照组(P<0.01),成熟防御机制分低于对照组(P<0.05)。研究组EPQ的精神质、神经质得分高于对照组(P<0.01),内外向得分低于对照组(P<0.05)。研究组中,DSQ的投射、被动攻击、潜意显现、理想化、伴无能之全能、同一化因子分与EPQ的精神质因子分呈正相关(P<0.05),DSQ的幻想、退缩、躯体化、回避、制止、伴无能之全能因子分与EPQ的内外向因子分呈负相关(P<0.05),DSQ的投射、潜意显现、幻想、退缩、躯体化、回避因子分与EPQ的神经质因子分呈正相关(P<0.05)。结论强迫性障碍患者更多地使用不成熟防御机制和中间型防御机制,其防御机制与人格特征有关。

精神分裂症患者氯氮平使用现况调查

目的:了解精神分裂症患者氯氮平的使用现状。方法:按一定的抽样比例,抽取10个省市46家专科医院或综合医院精神科,于2002年4月22日至24日,采用自制问卷对4779例门诊和住院精神分裂症患者进行氯氮平使用情况调查。结果:39.0%(1863/4779)的患者使用氯氮平治疗,平均剂量为(216±133)mg/d;其中41.2%的患者为联合用药,合并使用抗胆碱能药物者为19.2%。与未使用氯氮平的患者比较,使用氯氮平的患者病程较长、家庭收入较低;男性及住院患者更多使用氯氮平,氯氮平治疗者疗效指数低于非氯氮平治疗者。患者的性别、就诊部门、家庭收入和是否首次住院以及抑郁和攻击症状为是否使用氯氮平治疗的影响因素。结论:精神分裂症患者氯氮平使用率为39.0%,其中41.2%为联合用药。是否使用氯氮平治疗与患者的经济状况和临床特征等因素有关。

晚发性和早发性精神分裂症临床特征比较

目的:了解早发性和晚发性精神分裂症的临床特征。方法:用阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)评定临床症状;临床疗效总评量表(CGI)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定临床疗效及不良反应;用躯体异常量表(Waldrop scale)测量软体征。对早发性精神分裂症和晚发性精神分裂症患者各50例进行对照研究。结果:早发性精神分裂症遗传倾向明显,软体征异常率高,有更明显的阴性症状,治疗效果较差,不良反应更明显。晚发性精神分裂症女性明显多于男性,以幻觉、妄想、偏执观念为主要临床特征。结论:早发性和晚发性精神分裂症各有其临床特征。早发性比晚发性精神分裂症的遗传负荷和胚胎发育异常程度高,治疗效果和预后较差。

精神分裂症患者使用长效抗精神病药物的现况调查

目的了解国内精神分裂症患者长效抗精神病药物(DAP)的使用现状。方法按一定的抽样比例,选择10个省市46家专科医院或综合医院精神科,对4779例门诊和住院精神分裂症患者进行药物使用情况的调查。结果①在4779例患者中,312例(6.5%)使用DAP治疗,按使用频率依次为氟哌啶醇癸酸酯(37.8%)、氟奋乃静癸酸酯(25.6%)、哌普噻嗪棕榈酸酯注射剂(19.9%)和口服五氟利多(16.7%)。②使用DAP者较未使用者平均年龄大、病程较长,前者联合用药79.8%(249/312)和合并使用抗胆碱能药物38.5%(120/312),高于后者,上述差异均有统计学意义(P<0.001)。合用药物以氯氮平最常见,占41.3%(129/249);③DAP治疗期间患者出现不良反应的发生率78.8%(246/312),主要是锥体外系不良反应。影响选择DAP治疗的因素包括患者的病程及症状表现。结论精神分裂症患者使用DAP治疗的比例较低,受患者病程及症状表现影响,多为联合用药。