氨磺必利联合MECT对精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响

目的:探讨氨磺必利联合无抽搐电休克治疗(MECT)在精神分裂症治疗中的效用与价值。方法:选择123例精神分裂症患者资料做回顾性分析,对照组41例应用利培酮联合MECT治疗,观察组82例应用氨磺必利联合MECT治疗。比较两组疗效、认知功能、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组认知功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨磺必利联合MECT对精神分裂症的效果较好,可缩短患者症状改善时间,提高其认知水平,且药物安全性较高。

基于移动医疗的双相障碍健康自我管理模式的功能结局

目的分析基于双相障碍患者应用基于移动医疗的健康自我管理模式对其功能结局产生的影响。方法将94例在宁德市康复医院和厦门市仙岳医院2023年3月至2024年2月进行治疗的双相障碍患者按随机抽样法分为对照组(n=47,常规管理模式)和观察组(n=47,基于移动医疗的双相障碍健康自我管理模式),应用双相情感障碍自我管理水平问卷评估两组患者的自我管理水平,比较干预前后社会功能缺陷量表(SDSS)评分、杨氏躁狂量表(YMRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果观察组自我管理水平总分高于对照组(P<0.05)。干预后,两组SDSS评分、YMRS评分及HAMD评分均低于干预前且观察组更低(P<0.05)。结论基于移动医疗的双相障碍的患者的健康自我管理模式可促进其功能结局改善,对于促进患者病情缓解及临床症状改善有重要价值。

双极性指标对抑郁发作患者中双相障碍的识别效能：中国桥筛查研究

目的 验证双极性指标对重性抑郁发作（major depressive episode,MDE）患者中双相障碍（bipolar disorder,BD）和双相Ⅱ型障碍（bipolar disorder typeⅡ,BDⅡ）的识别效能.方法 采用多中心、横断面诊断性研究,2008年3月至9月在20家精神专科医院连续性收录727例MDE患者,采用双极性指标、《美国精神障碍诊断与统计手册（第4版）》修改版（DSM-Ⅳ-TR）标准和临床诊断进行BD或BDⅡ筛查,比较二者筛检率,采用多因素回归分析分析BD相关危险因素.结果 双极性指标、DSM-Ⅳ-TR标准和临床诊断对MDE患者中BD检出率分别为39.9％（290/727）、14.4％（105/727）和31.9％ （232/727）,对BDⅡ检出率分别为30.8％（192/623）、9.5％（59/623）和20.5％（128/623）.与DSM-Ⅳ-TR标准相比,双极性指标筛检BD具备较高的灵敏度和特异度（100.0％和70.3％）；与临床诊断相比,双极性指标筛检BDⅡ具备良好的灵敏度和特异度（85.9％和83.4％）,较低的误诊率和漏诊率.双极性指标筛查BD阳性者共病边缘型人格障碍或焦虑障碍比例高于筛查阴性者.多因素回归分析显示,双极性指标识别BD的临床标记中,既往抗抑郁疗效转（轻）躁狂（OR=4.66）和抗抑郁治疗中出现情感发作（OR=3.68）为BD的高危因素；双极性指标和DSM-Ⅳ-TR标准识别BD的相同临床标记中,一级亲属存在躁狂或轻躁狂史（OR =3.58）、病程完全缓解（OR=2.54）和以往抗抑郁治疗出现易激惹（OR =2.40）为BD高危因素（均P＜0.01）.结论 初步证实双极性指标在MDE患者中筛检BD或BDⅡ型的识别效能良好,对BD亚类区分具有一定临床意义.