瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效及安全性比较

目的 比较瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片治疗高胆固醇血症的临床疗效及安全性。方法 选取2021年8月—2022年12月福州经济技术开发区医院收治的高胆固醇血症患者72例,按治疗药物不同分为AC组(n=36,采用阿托伐他汀钙片治疗)和RC组(n=36,采用瑞舒伐他汀钙片治疗),2组均治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后血脂指标、凝血功能指标、实验室其他相关指标及不良反应。结果 RC组治疗总有效率高于AC组(94.44%vs. 77.78%,χ^(2)=4.181,P=0.041)。治疗1个月后,2组血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前,血浆高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前,且RC组降低/升高幅度大于AC组(P<0.05或P<0.01);2组凝血酶时间、凝血酶原时间长于治疗前,血浆纤维蛋白原水平低于治疗前,且RC组凝血酶原时间长于AC组,血浆纤维蛋白原水平低于AC组(P<0.05或P<0.01);2组血清总蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、超敏C反应蛋白水平低于治疗前,血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平高于治疗前,且RC组血清总蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、超敏C反应蛋白水平低于AC组,血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平高于AC组(P<0.05或P<0.01)。RC组不良反应总发生率与AC组比较,差异无统计学意义(16.67%vs. 22.22%,χ^(2)=0.355,P=0.551)。结论 相较于阿托伐他汀钙片,瑞舒伐他汀钙片治疗高胆固醇血症患者的效果更显著,其可更有效地改善患者血脂,减轻炎性反应,改善凝血功能,延缓动脉粥样硬化进程,且不增加不良反应发生风险。

达格列净联合DPP-4抑制剂用于2型糖尿病临床治疗的价值分析

目的分析2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)在达格列净联合二肽基肽酶-4(Dipeptidyl Pepti-dase-4,DPP-4)抑制剂治疗下的实际改善效果。方法选取2020年2月—2023年3月福州经济技术开发区医院100例T2DM患者作为研究对象,根据既往治疗方案分成参照组(50例,二甲双胍+DPP-4抑制剂)和观察组(50例,二甲双胍+DPP-4抑制剂+达格列净),比较药物不良反应率、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血尿酸(Blood Uric Acid,BUA)、胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、餐后2 h血糖(2 h Post-prandial Plasma Glucose,2 hPG)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)指标。结果治疗后观察组患者BUA为(302.56±38.28)μmol/L,TC为(4.29±0.74)mmol/L,TG为(1.43±0.44)mmol/L,2 hPG为(9.32±0.42)mmol/L,FPG为(6.42±0.15)mmol/L,低于参照组,差异有统计学意义(t=2.023、5.235、2.284、6.515、26.524,P均<0.05);两组Scr指标及药物不良反应率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论达格列净与DPP-4抑制剂联合应用于T2DM治疗中效果优良。

高血压患者联合用药的合理性与不良反应特点及联合用药禁忌证

目的分析高血压患者联合用药的合理性、不良反应特点及联合用药禁忌证。方法选取福州市经济技术开发区医院2016年1月—2017年8月收治的高血压患者联合用药处方1 976份,对所有联合用药处方进行点评,评价其合理性,并将发生不良反应的53例患者纳入不良反应组,其他患者纳入对照组,进行多因素logistic回归分析。结果不合理处方106例,其中药物品种选择不当56例、联合用药不当22例、疗程过长11例、剂量过大8例、其他9例。2016年4个季度,2017年第一、二季度处方不合格率呈逐渐下降趋势。53例患者出现的不良反应包括呼吸系统、皮肤、消化系统、血液系统、泌尿系统、神经系统等各系统及器官。不良反应组年龄、服药时间、合并用药种类、合并用药品种、合并基础疾病种类、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于对照组,男、原发肝脏疾病、原发肾脏疾病、慢性呼吸系统疾病、代谢性疾病、冠心病、认知功能障碍占比高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,代谢性疾病[OR=1.586,95%CI(1.511,4.466)]、合并用药种类[OR=1.156,95%CI(1.405,3.405)]为高血压患者联合用药发生不良反应的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压患者联合用药的不良反应可涉及多种类型、器官、系统,需重视不良反应的预防,特别重视代谢性疾病者,对于联合用药种类较多的患者,需提高重视。

不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床探讨

目的探讨冠心病应用不同剂量阿托伐他汀治疗的不良反应。方法将我院2015年3月至2016年9月的74例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各37例。两组均予以阿托伐他汀治疗,对照组剂量为1次20mg,观察组剂量为1次40mg。观察两组治疗前后血脂水平以及不良事件发生情况。结果观察组治疗后高密度脂蛋白(1.53±0.78)mmol·L-1、低密度脂蛋白(1.03±0.56)mmol·L-1、甘油三酯(1.06±0.52)mmol·L-1、总胆固醇(3.18±0.66)mmol·L-1,均较对照组更优,P值<0.05;观察组不良事件发生概率为16.22%,与对照组相比差异性不大,P值>0.05。结论阿托伐他汀应用于冠心病治疗中,适当加大剂量可提高疗效,但也会增加不良反应发生风险,故临床应在保证应用有效的情况下,尽可能减少使用剂量。

舒芬太尼静脉自控镇痛用于小儿脑瘫术后的观察

目的观察小剂量舒芬尼静脉自控镇痛用于小儿脑瘫术后的效果和不良反应。并与相同镇痛药芬太尼作比较。方法选择脑瘫手术后患儿60例,随机分为两组:一组(SL)(舒芬太尼组)和二组(FG)(芬太尼组)。手术结束时开启自控镇痛泵,参数设定:背景剂量1mL.h-1,自控给药量每次0.5mL,锁定时间15min。分别于术后4h,8h,12h,24h,48h时段以视觉模拟评分(VAS)评估两组患儿的镇痛效果,并观察记录术后各时间段不良反应的发生情况。结果术后4h,8h,12h,24h,48h VAS评分SL组明显低于FG组,术后不良反应SL组明显低于FG组,有显著性差异(P<0.5)。结论小剂量舒芬太尼组静脉自控镇痛用于小儿脑瘫术后效果满意。