信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的探讨信迪利单抗联合安罗替尼治疗驱动基因阴性晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法选取2019年8月至2022年4月于福州肺科医院诊治的60例晚期肺腺癌患者。按不同治疗方法分为两组,每组30例,观察组给予信迪利单抗联合安罗替尼,对照组给予信迪利单抗联合培美曲塞和卡铂,比较两组的无进展生存期、近期临床疗效、不良反应发生情况和肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)]。结果观察组的客观缓解率(ORR)为43.3%,对照组为46.7%,观察组的疾病控制率(DCR)为93.3%,对照组为90.0%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组中位无进展生存期为12个月(95%CI 8.42~15.56),对照组中位无进展生存期为12个月(95%CI 5.42~18.58)(P>0.05)。治疗前,两组CYFRA21-1及CEA比较无差异(P>0.05);治疗后,观察组CYFRA21-1高于对照组,CEA低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组并发症总发生率为36.67%,高于观察组的33.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期肺腺癌不劣效于信迪利单抗联合培美曲塞和卡铂,不良反应可耐受,可作为不适宜化疗的晚期肺腺癌的一种治疗选择。

重组人血管内皮抑素注射液联合单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法 2007年10月至2010年10月本院44例经病理证实的符合入选标准的老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组22例接受恩度联合单药治疗方案,对照组只用单药方案。化疗2个周期后按照实体瘤评价标准(RECIST)评价疗效,记录中位肿瘤进展时间、中位生存期和1年生存率。每个周期按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应。结果治疗组22例患者完成2个周期以上恩度联合化疗,总体PR 5例,SD 12例,PD 5例,客观有效率(RR)22.7%(6/20),疾病控制率为77.3%(17/22),与对照组比较,具有显著差异。毒性反应以骨髓抑制发生率较高,但两组无统计学差异。结论恩度联合单药化疗老年非小细胞肺癌显示出一定的抗肿瘤活性和较好的疾病控制率,安全性较好,临床受益率高,是一种有临床应用前景的治疗方法。

可弯曲电子内科胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的应用

恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是恶性肿瘤晚期常见的并发症,诊断为恶性胸腔积液的病人预后差,尽早明确诊断可为治疗赢得时间,提高病人生活质量，改善病人预后。恶性胸腔积液常用的检查方法有胸腔积液细胞学、胸部CT检查、免疫学、支气管镜检查、经皮闭式胸膜活检等，但是尽管经过上述检查，仍有超过20％的患者不能明确诊断。

支气管腔内超声非实时引导下经气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨支气管腔内超声(EBUS)非实时引导下经气管镜肺活检(TBLB)对周围型肺癌病变的诊断价值和安全性。方法回顾性分析2014年12月至2016年6月于福州肺科医院进行常规支气管镜检查未能发现病变,后使用EBUS检查并最终确诊为周围型肺癌的142例患者临床资料,其中102例行EBUS非实时引导下TBLB,40例患者行常规TBLB,比较EBUS引导TBLB和常规TBLB的诊断率、病灶发现率及安全性并总结影响诊断率的因素。结果 EBUS检查对肺部病灶的总体发现率为71.8%(102/142)。EBUS引导TBLB的诊断率为69.6%(71/102),高于常规TBLB的15.0%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05)。EBSU引导TBLB技术诊断在直径>20 mm和≤20 mm病灶中的诊断率分别为75.0%(60/80)和50.0%(11/22),超声下全包绕探头病灶和超声下不全包绕探头病灶的诊断率分别为84.4%(38/45)和57.9%(33/57),高分辨CT影像上见支气管征病灶和无支气管征病灶的诊断率分别为82.4%(28/34)和63.2%(43/68),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。TBLB活检后的主要并发症为少量咯血、胸痛,EBUS引导TBLB和常规TBLB的咯血发生率分别为30.3%(43/142)和32.5%(13/40),胸痛发生率分别为12.7%(18/142)和10.0%(4/40),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EBUS非实时引导下TBLB创伤小,诊断率高,并发症少,用于诊断周围型肺癌安全有效,选择合适的病例可以提高诊断率。

吉西他滨和长春瑞滨对比治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

目的对比观察长春瑞滨及吉西他滨在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法79例晚期老年非小细胞肺癌随机分为两组，长春瑞滨组39例，吉西他滨40例。结果所有被研究对象的症状均有不同程度的改善。长春瑞滨组有效率为36．84％，吉西他滨组有效率38．46％，两组间差异无显著性（P〉0．05），中位生存期（MST），吉西他滨组为9．6个月，长春瑞滨组为9．2个月。疾病缓解时间（DRT），吉西他滨组为4．3个月，长春瑞滨组为4．0个月，两组间差异无显著性。毒性反应：长春瑞滨组白细胞下降Ⅲ-Ⅳ度15．38％，吉西他滨组白细胞下降Ⅲ-Ⅳ度占15％，但吉西他滨组血小板Ⅲ-Ⅳ度下降有6例，占15％，明显高于长春瑞滨组（P〈0．05）。长春瑞滨组发生静脉炎10例，占25．64％，明显高于吉西他滨组（P〈0．05）。结论吉西他滨与长春瑞滨对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近，中位生存期及中位缓解期均相似，毒性反应总的较轻。吉西他滨单药或长春瑞滨单药方案均可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。

恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC的近期疗效

目的观察恩度(重组人血管内皮抑素,YH-16)联合GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效,评价恩度临床应用的安全性和耐受性。方法 GP+YH-16(治疗组)和GP(对照组)方案化疗两周期。结果治疗组客观有效率为45.5%,疾病控制率为90.9%,症状缓解率为81.8%,生活质量改善率为63.6%;对照组分别为34.3%,71.4%,60.0%,40.0%;除客观有效率比较差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应多数是1/2级,主要与化疗有关,治疗组出现4例心悸和心率失常。结论恩度与GP方案联合应用,能提高晚期NSCLC的疾病控制率,能在一定程度上缓解弥漫性肺小结节转移灶和浆膜腔积液,从而改善肺功能和生活质量,且安全性较好。

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

目的比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)与长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗晚期NSCLC的近期疗效和毒性作用。方法105例初治晚期NSCLC患者随机分为GP组和NP组,GP组53例,NP组52例。化疗2周期后对两组的临床疗效和毒性反应进行评价。结果GP组有效率为41.5%,NP组为36.5%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。GP组不良反应以血小板降低为主,NP组以静脉炎为主,均可耐受。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,不良反应有所不同,但都可以耐受。

CT引导经皮肺穿刺活检术在肺部肿物中的临床应用

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术对肺部肿物的诊断价值。方法采用CT引导经皮肺穿刺活检术197例肺部肿物进行穿刺活检,病灶直径2～10 cm(平均4.2 cm),病灶距胸膜深度0～8cm(平均3.4 cm)。结果诊断恶性病变133例,良性病变(炎症、结核、结节病)54例,诊断率94.9%(187/197),病理不能确诊10例,其中6例手术确诊为肺鳞癌,4例随访2年无变化。术后并发症气胸28例,胸腔出血2例,咯血6例。结论 CT引导经皮肺活检术是一种安全、诊断率高的诊断方法,尤其适用于距离胸膜较近病灶。

经支气管镜腔内超声非实时引导下行肺活检对菌阴肺结核的诊断价值

目的评价经支气管镜腔内超声（endobronchial ultrasonography，EBUS）非实时引导下行肺活检对菌阴肺结核的诊断价值和安全性。方法对2014年12月至2016年12月在福州肺科医院就诊、且行常规电子支气管镜检查未能发现病变的46例菌阴肺结核患者，行EBUS非实时引导下的肺活检，观察诊断阳性率、不同部位肺部病灶发现率及安全性。结果通过EBUS非实时引导下经支气管镜肺活检，46例菌阴肺结核患者中，40例肺部周边发现病变，病变总体发现率为86．96％（40／46）。40例通过EBUS技术发现病灶的患者中，32例经支气管镜肺活检明确诊断，诊断阳性率为80．00％（32／40）；6例通过EBUS技术未发现病灶的患者，再次行常规支气管镜肺活检，常规支气管镜肺活检诊断阳性者3例（3／6）；其余的11例患者，7例通过CT引导下肺穿刺病理检查明确诊断，4例通过胸腔镜手术病理检查明确诊断。40例通过EBUS技术发现病灶的患者中，病灶位于右上叶者诊断阳性11例（11／13），病灶位于右中叶者诊断阳性2例（2／3），病灶位于右下叶者诊断阳性8例（8／10），病灶位于左上叶者诊断阳性7例（7／8），病灶位于左下叶者诊断阳性4例（4／6）。46例患者支气管镜肺活检后的主要并发症为咯血（39．13％，18／46）和胸痛（13．04％，6／46），未出现气胸等并发症；均未进行特殊处理，白行缓解。结论EBUS非实时引导下经支气管镜肺活检诊断率高，并发症少，适用于菌阴肺结核的诊断。

恩度同步放疗治疗不能手术局部晚期老年非小细胞肺癌的临床疗效

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)同步放疗治疗不能手术的局部晚期老年非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将40例不能手术的老年局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为恩度联合放疗组(联合组)和单纯放疗组(放疗组),每组20例。联合组采用恩度15 mg/d,d1~14连续输注,21 d为一个周期;同时行调强放疗,放疗采用常规分割,原发灶及纵隔淋巴结放疗剂量为60~66 Gy/30~33次,6~7周。放疗组仅接受调强放疗,剂量、分割方式同联合组。观察两组患者近期疗效、临床获益率、疾病进展时间和总生存时间。结果联合组和放疗组有效率分别为75.0%和80.0%,疾病控制率分别为100%和90.0%;中位无疾病进展时间(m PFS)分别为9.4个月和6.8个月,中位生存时间(m OS)分别为17.5个月和14.1个月,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组主要不良反应多为0~2级,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合放疗治疗不能手术的老年局部晚期非小细胞肺癌中位生存时间有延长趋势,且不良反应未增加,有一定临床指导意义。

白细胞介素4基因内含子3多态性与贲门癌和非贲门胃癌的易感性关系

目的探讨白细胞介素4(IL-4)基因内含子3多态性与中国福建省贲门癌、非贲门胃癌遗传易感性的关系。方法采用序列特异性引物聚合酶链式反应(PCR-SSP)法和Sanger测序法检测中国福建省100例贲门癌、130例非贲门胃癌和113例慢性萎缩性胃炎患者(对照组)的IL-4基因内含子3的多态性,并分析其多态性与贲门癌、非贲门胃癌发病风险的相关性。结果贲门癌组、非贲门胃癌组的上消化道肿瘤(UGIC)家族史阳性个体的比例高于对照组。UGIC家族史可同时增加贲门癌和非贲门胃癌的发病风险(OR=2.738,95%CI:1.220～6.143;OR=2.452,95%CI:1.122～5.361)。IL-4内含子3的3种基因型(RP1.1、RP1.2、RP2.2)频率在贲门癌组、非贲门胃癌组和对照组中的总体分布差异有统计学意义(P<0.05);与RP1.1基因型比较,携带RP1.2基因型可增加非贲门胃癌的发病风险(OR=2.111,95%CI:1.172～3.803)。分层分析显示,与RP1.1基因型相比,RP1.2基因型能增加男性(OR=2.496,95%CI:1.235～5.047)和UGIC家族史阴性(OR=1.909,95%CI:1.020～3.573)非贲门胃癌的发病风险;而携带RP2.2基因型可使家族史阴性非贲门胃癌的发病风险降低(OR=0.496,95%CI:0.268～0.918)。结论 IL-4内含子3基因多态性可能是影响中国福建省非贲门胃癌发病风险的因素之一。

重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨与吉西他滨单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合吉西他滨(GEM)和GEM单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法 128例经病理证实的符合入选标准的老年晚期NSCLC患者,采用前瞻性、开放性、随机对照的临床研究设计,按1∶1比例随机分为联合组和单药组,联合组66例接受恩度联合GEM治疗,单药组62例只用GEM单药治疗。化疗2个周期后按照实体瘤评价标准评价疗效,记录疾病控制率(DCR)、中位无疾病进展生存时间(mPFS)、中位生存时间(mOS)。每个周期按照NCICTC 3.0标准评价毒副反应。结果治疗后联合组PR 11例,SD 36例,PD 15例。单药组PR 6例,SD 26例,PD 24例。联合组与单药组的客观有效率(ORR)按意向性分析(intention to treat analysis,ITT)分别为16.7%、9.7%,(P=0.326),按符合方案集分析(per-protocol,PP)分别为17.7%、10.7%,(P=0.278),差异均无统计学意义。DCR按PP分析分别为75.8%、57.1%,(P=0.031),差异具有统计学意义。mPFS分别为4.0个月、3.7个月,(P=0.027),差异具有统计学意义。mOS分别为9.1个月、8.5个月,(P=0.418),差异无统计学意义。两组主要毒副反应以骨髓抑制发生率较高,但多为Ⅰ级/Ⅱ级,Ⅲ级/Ⅳ级少见,差异无统计学意义。结论恩度联合GEM一线治疗老年NSCLC具有一定的抗肿瘤活性和较好的疾病控制率,安全性较好,临床受益率高,是一种有临床应用前景的治疗方法。

可弯曲电子内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值

目的探讨可弯曲电子内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法采用尖端可弯曲电子内科胸腔镜（LTF-240型）对92例不明原因的胸腔积液患者进行检查，并回顾性分析其临床资料。结果92例患者均成功实施了胸腔镜检查，胸腔镜下病理组织活检确诊恶性肿瘤30例、结核性胸膜炎57例、慢性炎症5例。肿瘤和结核病理结果确诊率为94．6％。恶性胸腔积液主要表现为结节样改变，部分病灶融合成肿块。而结核性胸膜炎主要为胸膜弥漫性充血肿胀，结节病灶细小呈卵石样改变，可见坏死物覆盖。92例胸腔镜检查仅1例出现胸膜反应，无严重并发症发生。结论可弯曲电子内科胸腔镜检查安全、有效、易操作。

经支气管镜针吸结合刷片和钳夹活检在支气管壁内和管壁外恶性病变的诊断价值

目的探讨经支气管镜针吸与刷片和钳夹活检技术联合，对支气管壁内和管壁外恶性病变进行病理取材的诊断价值。方法在胸部CT提示肺门、纵隔淋巴结肿大（大于1cm）合并肺部病变、纵隔肿物的32例患者，予常规纤维支气管镜检查经支气管镜针吸活检（TBNA）术并行刷检和钳检，对获取的标本进行细胞学及组织病理学检查。结果32例最终均确诊为胸部恶性肿瘤，经支气管镜针吸活检（TBNA）、刷检、钳检的阳性检出率分别为59．4％、65．5％和40．0％，三者联合取材的阳性率84．4％（趋势检验x2=6．0，P值〈0．05）。所有患者均无明显的并发症。结论联合取材的方法安全、方便，还具有创伤小，阳性率高等优点，对胸部恶性肿瘤的诊断和分期判定有很大帮助。

阶段性认知行为护理对肺癌化疗患者情绪及生活质量的影响分析

目的探讨给予肺癌化疗患者阶段性认知行为护理对其生活质量和情绪的影响。方法选取2018年1~12月间我院接受化疗的肺癌患者70例为研究对象,采取数字表法随机分成对照组和观察组,每组35例,对照组行常规护理,观察组在前者基础上应用阶段性认知行为护理,观察两组护理效果。结果护理前,两组SAS、SDS与GQLI-74评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分较对照组低,GQLI-74评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予肺癌化疗患者阶段性认知行为护理能改善其负面情绪,提高其生活质量,值得采用。

NSCLC患者血清miR系列基因表达水平及与化疗疗效的相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌(non-small lung cancer,NSCLC)患者血清miR(micro RNA)系列基因表达水平及与化疗疗效的相关性。方法 2011年3月~2016年9月选择200例未经任何抗癌治疗的NSCLC患者作为NSCLC组,100例健康志愿者作为健康组,分别收集血清样本;25例晚期NSCLC患者化疗前和化疗后的血清样本。采用q RT-PCR方法检测NSCLC组和健康组中血清miR系列基因表达水平,判断血清miR系列基因表达水平与预后的关系。结果 NSCLC组的血清miR-19a、miR-19b-1、miR-20a、miR-17-3p、miR-18a和miR-92-1基因表达与健康组存在差异(P<0.01)。NSCLC患者的血清上述基因表达化疗前与化疗后存在明显差异(P<0.05);健康组的血清miR-19a、miR-19b-1、miR-20a、miR-17-3p、miR-18a和miR-92-1基因表达与化疗前患者存在明显差异(P<0.05),与化疗后的患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSCLC患者血清存在高水平miR系列基因表达,化疗可降低miR系列基因表达水平,上述6种miR基因血清表达有助于NSCLC的诊断、预测和预后的判断,联合检测有助于敏感性的提高。

胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物——胃泌素释放肽前体(Pro GRP)和神经特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法检测2014年6月至2015年7月该院收治的134例经病理检查确诊为SCLC患者(SCLC组)、126例非小细胞肺癌(NSCLC)患者(NSCLC组)、72例肺炎患者(肺炎组)、52例肺结核患者(肺结核组)血清Pro GRP及NSE水平,应用SAS9.0统计软件进行数据分析,组间比较采用Kruskal-Wallis H检验和Nemenyi法检验。结果 SCLC组患者血清Pro GRP、NSE水平均明显高于NSCLC组、肺炎组、肺结核组,差异均有统计学意义(P<0.01)。检测Pro GRP、NSE诊断SCLC的灵敏度分别为83.6%、91.0%,特异性分别为94.3、76.9%。二者联合检测诊断SCLC的灵敏度可提高至98.5%。结论检测肿瘤标志物——Pro GRP、NSE在SCLC的诊断中具有很重要的临床意义。

一项比较力扑素(Lipusu)联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗局部晚期或转移性肺鳞癌的多中心、随机、开放标签、平行对照临床研究

背景与目的 力扑素(Lipusu,LP)是第一个商业化的紫杉醇脂质体制剂,在一项小规模研究中展现出了对局部晚期肺鳞状细胞癌(lung squamous cell carcinoma,LSCC)的疗效。在此,我们进行了一项多中心、随机的Ⅲ期研究,比较顺铂联合LP与顺铂联合吉西他滨(gemcitabine,GP)作为局部晚期或转移性LSCC-线治疗的疗效和安全性。方法 入选患者年龄在18-75岁,局部进展(临床ⅢB期,不适合同步放化疗或手术)或转移性(Ⅳ期)LSCC,在服用试验药物之前,既往未接受过全身化疗,且至少有1处可测量的病变[依据实体瘤疗效评估标准(1.1版)]。主要终点为无进展生存(progression-free survival,PFS)。次要终点包括客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、总生存(overall survival,OS)和安全性。为了探索血浆细胞因子对LP治疗的预测价值,在基线检查和首次疗效评估时收集LP组患者的血浆样本,然后使用45-Plex Procartapex Panel 1进行分析,用Luminex xMAP技术对45种细胞因子进行检测。初步分析评估了细胞因子水平动态变化与治疗结局之间的相关性。结果 中位随访时间为15.4个月。符合方案集(per protocol set,PPS)包括237例LP组患者和253例GP组患者。在PPS中,LP组和GP组的中位PFS分别为5.2个月和5.5个月[风险比(hazard ratio,HR)=1.03,P=0.742]。LP和GP组的中位OS分别为14.6个月和12.5个月(HR=0.83,P=0.215)。LP组和GP组的ORR(41.8%vs.45.9%,P=0.412)和DCR(90.3%vs.88.1%,P=0.443)也相似。LP组中出现导致治疗中断(10.9%vs.26.4%,P <0.001)或治疗终止(14.3%vs.23.1%,P=0.011)的不良事件(adverse events,AEs)的患者比例明显更低。LP组的细胞因子水平分析表明,基线水平较低的27种细胞因子与ORR增加相关,15种细胞因子与PFS改善相关,14种细胞因子(包括TNF-α、IFN-γ、IL-6和IL-8)呈现重叠趋势。结论 对于局部晚期或转移性LSCC患者,LP方案的PFS、OS、ORR和DCR与GP方案相似,但毒副反应方面表现更佳。本研究还鉴定得到一系列不同的细胞因子,这些细胞因子可能与接受LP方案的患者的临床获益相关。

血清miR系列基因表达水平与非小细胞肺癌预后的相关性研究

目的 探讨血清miR系列基因表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)预后的相关性。方法分别收集2010年4月~2013年4月收治的250例NSCLC患者冰冻组织和血清样本,25例NSCLC及其癌旁组织,25例未经手术治疗的晚期NSCLC患者化疗前和3个疗程后的血清样本,200例未经任何抗癌治疗的NSCLC患者血清,作为NSCLC组;选取100例健康志愿者的血清样本,作为对照组。采用qRT-PCR方法检测NSCLC组和对照组中血清miR系列基因表达水平,判断血清miR系列基因表达水平与预后的关系。结果NSCLC组化疗3个疗程的患者的血清miR系列基因表达与化疗前存在明显差异(P<0.05);对照组的血清miR系列基因表达与化疗前患者存在明显差异(P<0.05),与化疗后指标比较无统计学意义(P>0.05)。结论血清miR系列基因表达水平在NSCLC患者明显升高,治疗后miR系列基因表达明显下降,血清miR系列基因有可能成为预测NSCLC预后的分子标志物。

原发性肺恶性淋巴瘤12例临床病理分析

目的探讨原发性肺恶性淋巴瘤的临床病理特征、治疗方法和预后。方法回顾性分析12例原发性肺恶性淋巴瘤患者的临床及病理资料。结果随访3-32个月,手术治疗5例,术后化疗3例。单纯化疗4例,放化疗1例,临床观察2例。中位无进展生存时间为10个月,中位总生存时间为19个月。结论肺原发性恶性淋巴瘤临床表现无特异性,但其胸部CT检查较为特异,表现为边缘模糊、内有充气支气管征的肿块,确诊依赖于病理组织学及免疫组化检测。手术结合化疗或者单纯化疗治疗肺原发性恶性淋巴瘤疗效均较满意,它是一种预后相对良好的恶性肿瘤。