腹腔上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤临床病理分析并文献复习

目的:通过对上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(epithelioid inflammatory myofibroblastic sarcoma,E I M S)的临床病理学特征的分析,提高对其诊断认识能力,减少误诊。方法:分析3例E I M S的临床病理特征并复习相关文献。结果:术后镜下示:肿瘤细胞弥漫分布,呈圆形、上皮样,胞浆丰富、嗜酸性、核偏位,核仁明显,部分可见梭形细胞,背景显著黏液变性伴突出的炎症细胞浸润,以中性粒细胞为主。免疫表型:肿瘤细胞表达ALK、Desmin、CD30、EMA、INI-1;部分表达:CK和SMA;不表达LCA、CD15、Myo D1、S-100、HMB-45、CD20、CD3、CD34、CD117和DOG-1。FISH检测显示3例均有ALK基因相关易位。结论:EIMS是高度恶性肿瘤,发生率比较低,细胞学形态特征、免疫组织化学特点及分子特征对本病的诊断具有重要价值。

乳腺癌2l基因预后分析技术研究

目的21基因复发评分（RS）测定（OncotypeDX）预测女性雌激素受体（ER）阳性，淋巴结（LN）阴性的乳腺癌患者的复发风险。方法RT-实时荧光定量PCR法，从淋巴结阴性、ER阳性乳腺癌患者组织蜡块标本中提取RNA进行实验。用7900HT型荧光定量PCR仪，在384孔板上进行荧光定量PCR反应。每个基因的表达检测重复3管，并且分别由5个内参基因进行校准。在测定21个特定基因的表达情况后，通过计算公式得出复发风险指数（RS）和危险级分组，RS≤17为低危组，RSl8-30为中危组，RS≥31为高危组。结果选用病理实验室提供的20例雌激素受体（ER）阳性，淋巴结（LN）阴性的乳腺癌患者的石蜡样本，进行21基因复发评分检测，其中低风险（RS〈18）的患者比例为55％，中度风险（18≤RS〈31）和高度风险（RS≥31）的患者比例分别为20％和25％。检测结果与已有文献报道的数据基本一致。结论对于激素受体阳性、腋窝淋巴结阴性浸润性乳腺癌患者，21基因检测能提供定量地评估复发风险。

全自动尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液白细胞和红细胞的对比分析

目的:研究尿液白细胞(White Blood Cell,WBC)、红细胞(Red Blood Cell,RBC)检测中应用全自动尿沉渣分析仪检查与显微镜检查的效果。方法:研究对象为本院2021年9月~12月采集的500份晨尿样本,所有尿液样本均进行全自动尿沉渣分析仪与显微镜检测,观察比较两种检查方式的阳性检出情况及全自动尿沉渣分析仪检测尿液WBC、RBC的效能。结果:500份尿液样本中,显微镜检查WBC阳性检出率为14.60%,尿沉渣分析仪检查WBC阳性检出率为24.80%,真阳性率、假阴性率、假阳性率、真阴性率分别为12.20%、2.40%、12.60%、72.80%,以显微镜检查结果为金标准,则尿沉渣分析仪检测WBC的准确率、灵敏度、特异度分别为84.90%、83.45%、85.15%。500份尿液样本中,显微镜检查RBC阳性检出率为12.80%,尿沉渣分析仪检查RBC阳性检出率为19.80%,真阳性率、假阴性率、假阳性率、真阴性率分别为11.00%、1.80%、8.80%、78.40%,以显微镜检查结果为金标准,则尿沉渣分析仪检测RBC的准确率、灵敏度、特异度分别为89.40%、85.94%、89.91%。尿液样本中存在大量上皮细胞、非结晶尿酸盐、大量细菌、结晶、WBC形态破坏、影细胞、小红细胞等因素与尿沉渣分析仪检查检测假阳性、假阴性结果较多密切相关。结论:尿液WBC、RBC应用全自动尿沉渣分析仪容易出现假阳性、假阴性,但检测效率高、重复性好,在实际工作中可与显微镜检查优势互补,提高检测结果的可靠性。