加强县级医院高级人才队伍建设的思考

随着我国经济的迅速发展和人民生活质量的不断提高,特别是我国城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革政策的出台,医疗市场竞争日趋激烈。

自体脂肪颗粒移植矫正面部凹陷

近年来，自体脂肪颗粒被广泛应用于隆胸、颜面部凹陷、外伤后组织缺损、体形雕塑。笔者于2009年-2012年间，用自体脂肪颗粒矫正颞区凹陷、面部外伤组织缺损、面部先天性凹陷、上睑凹陷、下睑凹陷、眼袋术后凹陷，共25例，获得良好效果，现将手术的经验体会作如下报道。

髓母细胞瘤的MRI征象分析与病理对照

目的 :探讨后颅窝髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)的MRI表现,以提高诊断准确率。方法 :回顾性分析经手术病理证实的26例MB的MRI及临床资料,并将MRI表现与病理进行对照研究,患者均行MRI平扫、增强扫描及DWI检查。结果:26例均为单发病灶,其中15例位于第四脑室内(占58%),7例位于小脑蚓部(占27%),4例位于小脑半球(占15%)。肿瘤在T1WI上呈等至低信号,T2WI呈稍高或高信号,DWI上肿瘤实性成分呈稍高、高及明显高信号,ADC图均为低信号。12例病灶内可见囊变、坏死,囊变坏死区与脑脊液信号相近,1例合并出血。增强扫描肿瘤实质成分强化特征不一,呈轻度至明显强化。5例沿脑脊液播散。结论:常规MRI结合DWI及ADC图对MB的诊断、鉴别诊断,以及沿脑脊液种植转移的诊断具有重要价值。

剖宫产术后应用自控式镇痛泵的观察与护理

剖宫产术后伤口疼痛对产妇产后恢复带来不利的心理和生理反应,严重影响产后的休息和情绪,不利于产后机体的恢复。术后自控式镇痛泵的开展和广泛应用,不仅解除了患者的痛苦,还减少了与疼痛有关的并发症。它具有用药效果好,起效快,药物浓度维持恒定等优点,但在使用中可出现一些不良反应,需加强观察与护理,尽量避免并发症的发生,切实提高镇痛泵使用效果。

探讨护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响

目的探讨护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响。方法 34例支气管哮喘患者,随机分成对照组和观察组,各17例。对照组应用常规健康教育,观察组应用护理干预。经过3个月护理后,根据哮喘控制测试(ACT)问卷评价,对比两组疾病控制效果。结果护理后,观察组控制效果明显优于对照组(P<0.05)。结论应用护理干预可以更好的控制支气管哮喘疾病,提高疾病临床控制效果,建议推广应用。

中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎78例

膝关节骨性关节炎是一种慢性膝关节疾病,是中老年人常见病、多发病,主要表现为膝关节疼痛、肿胀及功能活动障碍。笔者自2005年以来,采用中药内服加熏洗的方法治疗膝关节骨性关节炎78例,收到满意疗效,现总结报告如下。

高频电刀手术前后护理要点

高频电刀技术是目前国内较先进的宫颈疾病治疗手段，它采用一系列形态各异的高频电机治疗各种宫颈疾病。该技术可以连续切除宫颈癌发病高危区（宫颈磷柱上皮交界处），有效控制宫颈病变的发展及预防宫颈癌。高频电刀手术安全．有效，不需住院，并发症少，操作简便，并可保留完整，连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率。采用高频电刀治疗宫颈糜烂，术前术后的护理尤为重要，所以，一定谨遵医嘱，以免影响疗效。

中西医结合治疗颈性眩晕56例临床观察

颈性眩晕是由于颈椎骨质的退化性变，引起椎一基底动脉供血不足而出现的一系列临床症状，如头晕、眼花、恶心呕吐，颈项部疼痛不适或上肢麻木等。本证属于中医“眩晕”范畴，常易反复发作。笔者从2005年1月到2007年12月采用中西医结合的方法治疗56例颈性眩晕患者，取得较好的疗效，现报告如下。

桃红四物汤加味治疗血管神经性头痛48例疗效观察

血管神经性头痛，中医又称“头痛”“偏头痛”“头风”。是一种自觉症状。笔者从2008年起用桃红四物汤加味治疗48例，取得较好疗效，现总结报告如下：

对肠瘘进行早期手术治疗的临床效果观察

目的:探讨度肠瘘进行早期手术治疗的临床效果。方法:对2004年2月~2014年2月期间在我院进行治疗的24例肠瘘患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这24例患者随机分为观察组和对照组,每组各有12例患者。我院对对照组患者实施常规的肠胃减压、禁食、引流等治疗,对观察组患者实施早期手术治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗结束后,观察组患者治疗的总有效率为91.67%,对照组患者治疗的总有效率为50.00%,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05);观察组患者并发症的发生率为8.33%,对照组患者并发症的发生率为50.00%,观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05);观察组患者开始进食的时间、住院的时间分别为:13.5±2.5d、20.0±2.5d。对照组患者开始进食的时间、住院的时间分别为:45.5±3.5d、64.5±8.9 d。观察组患者开始进食的时间、住院的时间均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对肠瘘患者实施早期手术治疗,可有效地提高治愈率,缩短患者的病程。此治疗方法可以在临床上推广使用。

参苓白术散加味治疗腹泻型肠易激综合征54例疗效观察

肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,须经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。依临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型[1]。从病变的部位来看,虽病在大肠,但却与脾、胃、肝等脏腑功能失调有关。

脑电图检查对脑震荡病人的临床意义

绝大多数脑震荡病人无器质性损伤及显著的解剖学和结构组织损害。但病人伤后可出现头痛、头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退、恶心等一系列症状．部分病人数月内仍有头痛、记忆力减退等脑损伤后综合征表现。笔者近年来对120例临床诊断为脑震荡病人进行脑电图（EEG）检查并与CT检查进行对比分析．从而探讨脑震荡的治疗、判定疗效，避免外伤性综合征发生的临床意义。现将结果报告如下：

硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床治疗效果

目的:分析法莫替丁静脉滴注联合硫糖铝混悬液对急性胃炎的临床疗效。方法:2017年5月至2019年5月本院收治的急性胃炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,其中对照组给予法莫替丁注射液20mg静滴,Bid;观察组在使用法莫替丁的基础上加用硫糖铝混悬液,疗程5d。观察临床疗效、症状消失时间、血清炎症因子水平变化。结果:观察组的总有效率(96.67%)高于对照组(78.33%,P<0.05);观察组的发热、恶心、呕吐、腹痛症状消失时间也短于对照组(P<0.05);第5d时,观察组的血清IL-6、TNF-a水平分别低于对照组(P<0.05)。结论:与单用法莫替丁相比,联合口服硫糖铝混悬液可以更快地缓解急性胃炎的临床症状、降低血清炎症因子水平,提高临床疗效,适合于基层医院使用。