新生儿窒息并呼吸衰竭的预后探讨

目的 :探讨新生儿窒息并呼吸衰竭 (呼衰 )预后的相关因素。方法 :根据呼衰诊断标准 ,按Apgar评分不同分为轻度窒息组与重度窒息组 ;参照危重病例评分试行方案分为单纯呼衰和多脏器功能衰竭 (MSOF)进行比较分析。结果 :病死率显示重度窒息组明显高于轻度窒息组 ,P <0 .0 0 5 ;MSOF明显高于单纯呼衰。结论 :影响预后的因素主要与宫内窘迫和过期产、窒息程度和复苏措施、合并症和MSOF、寒冷损伤及呼吸管理水平有关 ;提示应用机械呼吸不能仅凭血气分析而定 ,应因人而异 ,作出综合判断 ;强调防治窒息对呼衰预后至关重要。

危重新生儿多器官功能障碍综合征的临床分析

目的 :了解危重新生儿并多器官功能障碍综合征 (MODS)的发病情况、预后及其影响因素。方法 :回顾性总结分析 1996年 1月～ 2 0 0 1年 6月我院NICU收治的危重新生儿 ,根据新公布的新生儿危重病例评分法 (草案 )和全国小儿急救学组拟定的多器官功能衰竭 (MSOF)诊断标准及有关文献严格筛选病例 ,并将患儿分为MODS和非MODS组 ,从围产因素的六个项目进行分组比较。结果 :318例危重儿 ,符合MODS诊断标准 16 1例 ,发生率 5 0 .6 % ;原发病中非感染性疾病发生率 5 7.2 % ,感染性疾病发生率 31.7% ,病死率 4 4 .7%。结论 :产伤、窒息、患儿成熟度严重影响MODS预后 ,必须早期干预 ;强调防治窒息和呼吸衰竭 (呼衰 )对MODS预后至关重要。

281例新生儿呼吸衰竭的临床与预后分析

分析281例新生儿呼吸衰竭,病死率示异常分娩组高于正常分娩组,早产儿组高于足月儿组,发病日龄≤7天组高于7天以上组,P<0.05～0.01。资料表明,决定预后的因素主要与原发病和程度、机体状况、合并症,MSOF及呼吸管理水平有关。应用机械呼吸不能仅凭血气分析而定,应因人而异,作出综合判断;强调防治窒息对呼衰预后至关重要。

42例重症新生儿肺炎的呼吸管理

为探讨重症新生儿肺炎呼吸管理的方法，将４２例并发呼吸衰竭的新生儿肺炎分为气管内冲洗排痰组（Ａ组）１８例，气管内冲洗排痰加机械通气组（Ｂ组）２４例。结果Ａ组治愈１８例，Ｂ组治愈１４例。表明新生儿肺炎并发呼吸衰竭时气管内冲洗排痰为有效的抢救措施之一，应根据病情选择是否应用机械通气治疗。

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究(英文)

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及期对预后的影响。方法根据是否进行高压氧治疗随机分为两组,高压氧组203例,对照组98例;两组综合治疗措施相同。高压氧治疗方法是按病情分时期进行。两组分别于生后第2、7、14天做3次行为神经测定(NBNA)以及动态系列各项检测以评价其近期疗效;远期随访至2～5岁的预后转归。结果以总有效率比较,高压氧组疗效明显优于对照组(P<0.005);高压氧组生后第7、14天的NBNA评分均明显高于对照组(P<0.05～0.01);生后2个月头颅CT复查比较,高压氧组发生长久性脑损害较对照组明显减少(P<0.01);以预后不良率比较,高压氧组为9.36%,对照组为25.51%,差异显著(P<0.01)。结论高压氧治疗HIE的近期临床疗效显著,远期预后转归明显改善。按病情分时期进行治疗比较适宜和安全。

出生40天流脑1例报告

患儿,男性,40天。因发热4天入院。体温39℃左右,无呕吐、无抽搐,吸奶减少。孕1,产1,足月顺产,无窒息史,母乳喂养。无特殊家族史。体检:T39.6℃,皮肤未见皮疹,前囟平,心肺(一),腹软,四肢活动正常。血常规WBC11.6×10~9/L,N0.48,L0.52。入院第2天出现烦躁,前囟饱满,双眼凝视,立即腰穿脑脊液,外观混浊,蛋白(++),定量2.48g/L,细胞数260×10~6/L,单核0.15,多核0.85,糖【0.55mmol/L,氯化物107mmol/L,脑脊液涂片见革兰氏阴性双球菌。给于大剂量青霉素加氨苄青霉素静滴治疗,仍然持续高热。脑脊液培养报告为脑膜炎奈瑟氏菌生长。

机械通气治疗胎粪吸入综合征26例

胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）是新生儿早期致死原因之一，病死率高。我院新生儿监护室从１９８７年１０月以来，收治新生儿吸入性肺炎１２６例，其中２６例重症ＭＡＳ合并呼吸衰竭，应用机械通气辅助呼吸，报告如下。１病例与方法１．１病例：２６例ＭＡＳ患儿中，男１７例，...

人工呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭

７８例新生儿呼吸衰竭应用国产ＳＣ－Ｙ２００型婴儿呼吸器治疗，结果存活３２例（４１．％），死亡３１例（３９．７％），自动出院１５例。存活儿平均应用呼吸器９６．８小时。本文对应用呼吸器指征、方法、时机，临床监护内容和方法进行讨论。