麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对产后出血患者凝血功能及不良反应的影响

目的观察麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对产后出血患者凝血功能及不良反应的影响。方法选取2021年1—7月三明市第一医院收治的分娩产妇60例,遵循随机数字表法分组原则分为麦角新碱组和常规干预组,每组30例。2组均在分娩即刻给予缩宫素注射液,常规干预组在此基础上应用卡前列素氨丁三醇给药干预,麦角新碱组则在常规干预组基础上加用麦角新碱给药干预。比较2组产后2 h、24 h出血量,干预前后凝血功能指标、生命体征变化及不良反应。结果麦角新碱组产后2 h、24 h出血量均少于常规干预组(P<0.05或P<0.01);干预后,2组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前增加,纤维蛋白原(Fib)水平较治疗前降低,且麦角新碱组增加或降低幅度大于常规干预组(P均<0.01);用药后30 min,2组收缩压、舒张压及心率较治疗前提升(P<0.05或P<0.01),但2组各生命体征比较差异无统计学意义(P>0.05);麦角新碱组与常规干预组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.10.00%,χ^(2)=0.218,P=0.640)。结论麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇用于产后出血患者的治疗效果满意,可显著改善患者凝血功能,且对生命体征影响小,不良反应发生率低。

高危妊娠患者的筛查、监护与管理

目的通过对高危孕妇进行筛查、监护与管理，建立健全高危妊娠管理常规和高危妊娠筛查、监护管理制度，提高高危妊娠管理质量。方法对1108例孕妇在早孕初诊建卡时，通过详细询问病史，认真体格检查，常规化验，辅助检查等，及早筛查出具有高危因素的孕妇，并进行登记、评分、预约、随访等以动态观察高危妊娠患者的转归。结果由于加强高危妊娠管理，控制了高危因素的发展，了解高危妊娠的发生、治疗、转归的全过程，改善妊娠结局，提高了产科质量，保障了母婴健康和安全分娩。结论孕期必须及时准确地筛查出高危孕妇，并且实施系统化的管理。

舒适护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用价值

目的探究舒适护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除手术中的临床应用价值。方法选择接受治疗的患者70例作为研究对象,在患者及其家属知情的情况下,将其随机分为实验组和对照组,各35例。对照组给予常规护理方案,实验组在常规护理方案基础上,给予舒适护理。手术后分别评价两组患者的临床疗效和满意度。结果实验组中患者在进行手术前心率、血压(舒张压和收缩压)较对照组稳定,差异有统计学意义(P<0.05);实验组中患者对本次护理的满意度也远远高于对照组中患者的满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除手术中具有较好的临床疗效,患者的护理满意度高,具有一定的临床推广意义。

婴儿晚发性VitK缺乏症76例临床分析

目的:了解该院收治的76例婴儿晚发性Vit K缺乏症的病因,探讨该病的预防方法,减少发病率,降低死亡率,减少存活残疾儿。方法:回顾分析了1991年3月-2003年8月收治的76例婴儿晚发性Vit K缺乏症病人的发病诱因、实验室检查及防治与转归等资料。结果:该组病例的病死率为14.47％,颅内广泛性出血和脑疝是造成死亡和后遗症的主要原因。结论:该病是可以预防的,患儿以单纯母乳喂养多见,感染和用药等是其重要的发病诱因,大力提倡孕妇和乳母口服Vit K,新生儿生后肌注Vit Kt,减少使用抗生素,可以减少Vit K缺乏症的发病率。

妇科腹腔镜手术141例分析

目的探讨腹腔镜在妇科手术中的应用及其并发症的预防办法。方法回顾性分析我院近3年来,应用腹腔镜治疗妇科疾病疗效及并发症的发生情况,其中卵巢肿瘤59例,异位妊娠48例,子宫肌瘤11例,子宫腺肌瘤2例,输卵管伞端闭锁10例,盆腔粘连11例。结果本组成功实施136例,子宫肌瘤行肌瘤剔除术1l例,卵巢囊肿剥除术49例,卵巢囊肿切除术9例,输卵管切除术11例,输卵管切开术34例,输卵管伞端造口术10例,全子宫切除1例。术后发生皮下气肿3例,发生率为2.20%;未发生切口感染及输尿管、血管、肠道、实质脏器损伤等严重并发症;中转开腹5例占3.55%。结论电视腹腔镜手术是治疗附件良性肿物和子宫内膜异位症的首选术式。术者熟悉手术操作程序、了解并发症的临床表现及预防处理措施,必要时中转为开腹处理,可以减少和避免严重并发症的发生。

米索前列醇混悬液用于晚期妊娠引产的护理

为了促进晚期妊娠孕妇引产 ,对 6 2例单胎头位的晚期妊娠产妇用米索前列醇混悬液小剂量 (2 0～ 40 μg)多次 (1次 / 2 h) )口服引产 ,直至出现有效宫缩 ,同时加强用药及产程监护。结果服药后均出现有效宫缩。提示米索前列醇混悬液小剂量多次口服用于晚期妊娠引产安全、有效 ;准确的药量 ,严密观察宫缩情况 ,及时监护胎心是引产成功。

B型超声监测药物诱发排卵36例观察

３６例排卵障碍不孕妇女，分为氯酚胺组及他莫昔芬组。在月经周期第９天开始用Ｂ超连续监测卵泡发育及排卵情况。结果两组排卵率分别为７２．２２％及６１．１１％。总排卵率为６６．６７％。比较了两种药物促排卵的优越性。

人微小病毒B_(19)PCR检测妇科病266例宫颈分泌物结果分析

为了解女性生殖道人微小病毒Ｂ１９ 的感染和排泌情况，本文应用ＰＣＲ 技术在国内首次对２６６ 例妇科病患者的宫颈分泌物进行了人微小病毒Ｂ１９ 特异性ＤＮＡ 的检测。结果发现１３２ 例阳性者，阳性率高达４９．６２％ 。人微小病毒Ｂ１９ 在女性生殖道的高检出率表明该处能排泌病毒，可能与生殖道的炎症相关，并提示人微小病毒Ｂ１９ 可能还是一个性传播病原体。本文还发现１８３０ 岁的妇女阳性检出率最高（６６．３０％ ） ，育龄妇女的高检出率应引起产科医师和围产医学工作者的高度重视。

应用PCR检测宫颈感染HSV-Ⅱ的研究

应用聚合酶键反应（polymerasechainreaction，PCR）检测了355例生殖道感染的妇科门诊患者宫颈分泌物单纯疱疹Ⅱ型病毒（Herpessimplexvirustype2，HSV－Ⅱ）总阳性率为32．6％（116／355），并比较了不同种类的生殖道感染与HSV－Ⅱ感染的关系。结果提示；宫预感染HSV－Ⅱ可能是妇科生殖道感染的主要原因之一，PCR技术在HSV－Ⅱ的临床检测中具有简便、敏感及特异性。

改良周氏剖宫产术186例分析

目的 探讨改良周氏剖宫产术式的临床价值。方法 将 2 86例产妇随机分为两组 :改良组 186例 ,对照组 10 0例。观察两组产妇的手术时间、术中出血量、术后患病率及术后肛门排气时间等指标并进行比较。结果 改良组手术时间 ,术中出血量 ,术后肛门排气时间、疼痛程度 ,与对照组比较差别有极显著性意义 (P <0 0 1)。结论 改良周氏剖宫产术式手术时间短 ,术中出血少 ,术后并发症少、患病率低 ,且操作简单易行 ,值得临床推广使用。

妇科急腹症的护理体会

目的探讨妇科急腹症处理及护理干预。方法对68例妇科急腹症患者的腹痛性质、部位、停经史、面部表情、阴道流血、血压情况进行观察及护理干预。结果 68例急腹症患者,无一例死亡,所有患者均痊愈出院。结论护理干预对提高妇科急腹症的疗效有一定的作用,值得推广。

护理干预在妊娠期高血压孕产妇临床护理的效果分析

目的探究护理干预在妊娠期高血压孕产妇临床护理中效果,为临床实践提供理论依据。方法于2017年3月—2019年2月便利选取98例妊娠期高血压孕产妇作为研究对象,采用抽签法进行随机分组,分为参照组与研究组,每组49例。给予参照组常规护理,给予研究组综合护理干预,对比两组患者的血压情况、心理状态、生活质量与护理满意度。结果研究组护理后的舒张压(93.78±6.48)mmHg、收缩压(121.87±6.65)mmHg均优于参照组的舒张压(99.56±8.39)mmHg、收缩压(129.58±5.46)mmHg,差异有统计学意义(t=4.382、3.987,P<0.05)。对于护理后HAMA评分、HAMD评分、生活质量评分,研究组明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。对于护理满意度,研究组明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压孕产妇采用护理干预,有效消除负性情绪,改善生活质量,同时还可有效控制血压,得到患者的满意评价,对患者具有重要意义。

心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用效果研究

目的研究心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用效果。方法该次所选取的研究对象均为该院2018年12月—2020年11月接收的妊娠糖尿病患者,共选取108例,依据其入院时间分为一般组(2018年12月—2019年11月入院,n=54)及联合组(2019年12月—2020年11月入院,n=54),一般组仅行常规护理,联合组在常规护理基础上采用心理护理联合运动疗法。对比两组不同时期的血糖水平(空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白浓度)以及负性情绪改善情况[汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、不良妊娠事件(胎膜早破、胎儿窘迫、剖宫产、羊水过多)发生情况。结果干预后,联合组空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白浓度均低于一般组,差异有统计学意义(t=42.250、16.002、19.153,P=0.013、0.027、0.025);联合组HAMD-17、HAMA评分分别为(8.73±2.06)分、(7.47±0.32)分,与一般组的(13.52±2.14)分、(12.57±1.57)分相比较低,差异有统计学意义(t=8.063、15.915,P=0.039、0.028);联合组不良妊娠事件总发生率为3.70%,低于一般组的不良妊娠事件总发生率18.52%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.000,P=0.014)。结论心理护理联合运动疗法可改善妊娠糖尿病患者的血糖水平、心理状态,使患者安全渡过妊娠期。

宫缩乏力性产后出血经欣母沛治疗效果观察及护理分析

目的研究分析宫缩乏力性产后出血经欣母沛治疗的效果及护理分析。方法选取我院收治50例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象。实验组与对照组均采用欣母沛药物治疗,在药物治疗基础上,对照组为常规干预,实验组给予系统护理干预。比较分析实验组与对照组患者的出血量、临床疗效及生活质量评分等临床指标。结果产后2h、24h,实验组出血量均显著低于对照组(P<0.05)。实验组中,有效患者为12例,所占比例为48.0%,11例患者显效,所占比例为44.0%。实验组与对照组患者的治疗有效率有统计学差异(P<0.05)。治疗后,对照组生活质量总分为(54.30±3.10)分显著低于实验组生活质量总分(71.54±3.90)分(P<0.05)。结论宫缩乏力性产后出血经欣母沛治疗效果较理想,在此基础上给予相应护理,可显著提高患者生活质量,减少出血量,帮助患者尽快恢复健康,具有临床推广意义。

不同拔除导尿管时机对妇科术后留置导尿管患者尿潴留的影响

目的:初探不同拔除导尿管时机对妇科术后留置导尿管患者尿潴留的影响。方法:选取120例妇科术后留置导尿管患者,采用随机数字表法随机分为实验组和对照组,实验组62例,对照组58例,实验组患者于膀胱充盈、尿意强烈时拔除导尿管,对照组患者不论膀胱是否充盈即拔除导尿管。记录拔除导尿管后尿潴留发生情况。结果:实验组尿潴留发生率为0%,对照组尿潴留发生率为8%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱充盈、尿意强烈时拔除导尿管,尿潴留发生率低,是拔除导尿管的较佳时机。

护理干预对预防剖宫产术后患者腹胀的影响

目的：对剖宫产术后患者实施护理干预,以减少剖宫产术后患者腹胀的发生.方法：80例剖宫产术后患者随机分为干预组和常规组,以腹胀程度为指标,全面评价护理干预的效果.结果：干预组患者的腹胀程度明显低于常规组 （P〈0.05）.结论：护理干预可以有效地促进剖宫产术后患者胃肠功能的恢复,降低腹胀程度,为患者的康复创造良好的条件.

饮酒对生育后代影响的初步探讨

目的 :探讨生活环境中饮酒对生育后代的影响。方法 :对 13 0户 3 90人 (夫妇及孩子一家 3人 )遗传咨询者进行外周血染色体检查及夫妇生育前饮酒时间、种类、及数量的调查。结果 :3 90人中检出染色体异常者 6例 ,检出率为 1 5 3 % ,其中 2 1三体 5例 ,18三体 1例。结论 :夫妇生育前不大量饮用高度酒 。