医用胶在骨科应用的初步报告

医用粘合剂主要分为两类;一是化学性,国产的TH胶,ZT胶及康神医用胶;二是生物性,明胶及WAB生物粘合剂.我院从1992年8月至1994年10月应用福建三明制药厂生产的康神医用胶临床应用于骨科233例,对骨科某些骨折、脊柱外科及肌腱重建吻合等方面进行临床验证,优良率96.57%,能替代部份缝合及内固定物,获得可喜疗效,临床实践证明医用胶在骨科有广泛的应用前途.现报告如下.

握力球联合强化专科护理在上肢骨折患者中的护理应用及对肢体功能的影响

目的:分析上肢骨折患者的护理干预中行握力球联合强化专科护理干预对于患者上肢功能恢复的促进价值。方法:选取我院在2020年1月—2022年12月收治的90例上肢骨折患者,依据患者入院时间奇偶性予以编号,奇数为对照组,偶数为观察组,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上联合握力球+强化专科护理,对比两组患者的上肢功能恢复情况、生活能力恢复情况以及骨折恢复情况。结果:护理后,观察组患者的上肢屈曲、伸展、外旋角度、FMA评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者的术后疼痛消退时间、肿胀消退时间、住院时间与骨折愈合时间均短于对照组患者(P<0.05);护理后,观察组患者的排便、吃饭、服饰、打理面容、清洗评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在上肢骨折患者的护理干预中行握力球联合强化专科护理干预有助于促进患者的上肢功能恢复,提升患者的自理生活能力,促进骨折康复,具有重要临床应用价值。

胫骨干骨折交锁髓内钉内固定失败的原因剖析及处理策略

目的研究胫骨干骨折交锁髓内钉内固定失败的原因以及相应处理策略。方法选择2010年5月~2015年12月本院收治的胫骨干骨折交锁髓内钉内固定失败患者11例,回顾剖析导致髓内钉内固定失败原因,探寻改进方法,制定处理方法。结果胫骨髓内钉内固定失败的主要原因有:术中大范围剥离胫骨骨折端周围软组织、胫骨平台进钉点选择错误、成角移位未纠正、髓内钉型号选择错误、螺钉固定不稳妥、远端锁钉置入位置错误、术后切口感染、骨质缺损过多、术后不正确的功能锻炼、内固定材料选择错误、内固定材料材质不合格等,经过5~13个月相应处理后,11例胫骨干骨折髓内钉内固定失败患者得到有效治疗,骨折顺利愈合,小腿功能恢复正常。结论胫骨干骨折行髓内钉内固定术治疗时一定要综合考虑患者是否出现严重软组织损伤、骨折类型与特点等因素,合理选用髓内钉固定与手术技巧,注意术后护理与康复指导锻炼,可以提高胫骨髓内钉内固定治疗成功率。

股骨髁上截骨81例疗效分析

在儿麻后遗症中,股四头肌瘫痪,膝关节屈曲畸形占26%以上,应用股骨髁上截骨术,纠正负重力线是最有效和最简便的治疗方法,已广为采用。我院从1979年～1991年12月共手术81例,90次手术,对其中62例进行6个月至10年的随访观察,优良率达95.2％,疗效满意,现将治疗结果报告如下:

跟腱动力重建33例

跟腱动力重建３３例周茂垣，王道珍，杨建惠，林智勤，连福明我院自１９８９年９月以来，采用肌腱移位术重建跟腱动力３３例，疗效满意。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３３例，男２０例，女１３例。年龄１２～２６岁。均为脊髓灰质炎后遗症所致跟行足畸形。其中...

颈前路手术治疗颈椎伤病若干问题探讨

目的探讨颈前路手术治疗颈椎伤病若干问题。方法本组18例,颈椎病7例,颈椎骨折脱位伴外伤性椎间盘突出10例,颈椎炎症破坏1例,行颈前路伤病椎节间盘切除,椎体次全切除、减压、后纵韧带作选择性切除、骼骨植骨、钛钢板固定。结果随访3-19个月,无发生与手术相关并发症。 ASIA分级中A级2例无改善,C级5例改善至D级,D级3例中2例改善至E级,1例无改善。JOA评分 13-17分。1例术后继发应激性上消化道出血致死。复查X片,骨折复位良好,无断钉、断板、钢板松脱、椎间高度丢失,植骨块无移位、融合好,内固定位置好。结论颈髓损伤后8小时内应用大剂量甲基强的松龙,可有效治疗脊髓继发性损伤,促进神经功能恢复。既要及时、充分减压又要最大限度保护颈椎功能。要尽量保护具有安全稳定作用的后纵韧带完整性,必要时可作选择性切除。对施术椎节行确实的植骨融合固定是取得良好疗效的根本保障。

医用胶在肌腱韧带损伤功能重建中的应用

医用胶在肌腱韧带损伤功能重建中的应用王道珍周章彦周茂垣医用粘合剂分为化学性如ＺＴ、ＴＨ、ＢＣ、ＰＷ胶及生物性如明胶和ＷＡＢ生物胶。医用胶在国内对多种疾病进行治疗，取得显著疗效。我院从１９９３年６月～１９９６年４月，对肌腱及韧带损伤进行功能重建，医用胶...

胫骨平台骨折合并膝半月板损伤(附13例报告)

单纯胫骨平台骨折或单纯膝关节半月板损伤的诊断和处理，临床骨科医生已有丰富经验。但对于胫骨平台骨折合并膝关节半月板损伤，尤其是胫骨平台移位较轻或不明显者合并膝关节半月板损伤却往往缺乏警惕，结果导致病情延误，以致影响关节功能。我科自１９８９１０至１９９...

手术治疗先天性马蹄内翻足

手术治疗先天性马蹄内翻足王道珍王莉玲自１９７７年４月～１９９５年４月，作者共手术治疗先天性马蹄内翻足１１８例，效果满意，现就随访８７例的治疗结果，报告如下：１临床资料本组１１８例中，男性８１例，女性３７例，男女比为２．２∶１。右侧４５例，左侧３５例...

双矩形弹性髓内钉治疗股骨中下段骨折

探讨双矩形弹性髓内钉在股骨中下段骨折治疗中的临床应用。

截瘫病人褥疮的预防和护理体会

我科自1988年1月至1994年12月,共收治各类创伤性脊柱损伤病人240例,其中颈椎31例。

中医正骨联合手术治疗踝关节骨折旋前外旋型4度有效性及应用优势探究

目的探讨中医正骨联合手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法方便选取2017年1月—2018年2月该院收治的踝关节骨折旋前外旋型4度患者80例作为观察对象,将80例患者随机分为研究组与对照组,每组40例患者。对照组实施单纯性手术治疗措施,研究组采用中医正骨联合手术治疗。观察两组患者的手术治疗效果、生活质量评分情况等。结果研究组患者的临床治疗总有效率(95.0%)要显著高于对照组(70.0%),两组之间数据比较差异有统计学意义(χ~2=8.67,P<0.05)。研究组患者心理功能、躯体功能、社会功能评分分别为(86.9±7.2)分、(90.4±4.6)分、(82.4±3.2)分。高于对照组,两组数据差异有统计学意义(t=15.57、31.00、24.67,P<0.05)。结论踝关节骨折患者采取中医正骨联合手术,能够有效提高临床的治疗效果,缩短患者治疗的时间,促进患者恢复。

改良缝匠肌骨瓣植骨髂骨截骨延长的应用

本手术由杨立民1986年创始应用,王道珍改进术式。作者从1989年10月至1993年3月采用本法治疗小儿麻痹及髋关节脱位而致下肢短缩患者21例,年龄最大25岁,最小12岁,获得6个月至2年随访17例,优良率94.12%,疗效可靠,功能满意。适应证1.儿麻后遗症引起的下肢短缩;2.陈旧性髋关节脱位。

钢丝环扎加“8”字内固定治疗髌骨骨折22例体会

随着交通业、建筑业的发展,严重的髌骨骨折发生率也日渐增多。我院从1995年3月～1997年2月应用钢丝环扎加“8”字内固定治疗髌骨骨折,共22例,取得优良效果。 临床资料 1 一般资料:全组共22例,男16例,女6例。年龄10岁～78岁,平均44岁。多为直接暴力所伤。骨折类型:开放性2例,闭合性20例。髌骨粉碎骨折13例,骨折块最多达9块。

关节镜微创手术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果分析

目的:分析关节镜微创手术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取2021年1月~2021年12月本院骨科收治的90例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,通过对入院患者病历号进行随机抽签来分组,对照组及观察组各45例。其中,对照组接受常规保守疗法,观察组接受关节镜微创手术,比较两组的临床疗效。结果:观察组治疗后的HSS膝关节评分、WHOQOL-BREF评分高于对照组,观察组的住院时间短于对照组,(P<0.05);对照组及观察组的临床有效率分别为91.11%、75.56%,复发率则13.33%、33.33%,两组对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:建议KOA患者接受关节镜微创手术作为首选治疗方案,可有效改善膝关节功能恢复,保证临床疗效,缩短住院时间,减少复发率,提高生活质量,临床意义重大。

关节镜手术在膝关节损伤治疗中的临床应用研究

目的:观察关节镜手术在膝关节损伤治疗中的临床疗效。方法:选取于2021年1月~2021年12月本院骨科收治的膝关节损伤患者共计80例作为研究对象,通过“随机数字表达法”进行分组并给予不同的手术方案:对照组(n=40,采取开放手术)及观察组(n=40,采取关节镜手术),比较两组的膝关节功能情况、并发症情况、疼痛情况及手术疗效。结果:观察组的治疗后的Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的VAS评分为(2.54±1.07)分,对照组为(4.05±1.34)分,观察组低于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率为5.00%低于对照组22.50%、手术有效率达90.00%高于对照组72.50%(P<0.05)。结论:膝关节损伤治疗中应用关节镜手术具有显著的治疗效果,可有效改善患者的膝关节功能,手术疗效较传统的开放手术更佳。