浅谈综合内科优质护理服务体会

目的:探讨在综合内科开展优质护理服务。方法:针对综合内科病房的病种和病人特点进行分析,有计划、有目的、有步骤地实施规范化护理服务。结果:开展优质护理服务后,患者对护理工作的满意度提高,健康教育落实到位。结论:在综合内科病房开展优质护理,拉近了护患关系,投诉率少了,表扬护士、护士长的信件明显增多。

早期抗栓治疗对急性非ST段抬高心肌梗死患者血浆可溶性P选择素的影响

目的:观察急性非ST段抬高心肌梗死患者血浆可溶性P(sP)选择素的动态变化及早期抗栓治疗对它的影响。方法:急性非ST段抬高心肌梗死发作6 h内入院患者18例,ELISA法测定心肌梗死发作6、12、24、48、72 h的sP选择素,并同时测定血常规和C反应蛋白浓度。所有患者在入院时进行阿司匹林加噻氯吡啶联用低分子肝素抗栓治疗,另选稳定性心绞痛患者21例及非冠心病患者20例作为对照。结果:(1)急性非ST段抬高心肌梗死患者发病6 h内sP选择素的浓度显著高于稳定性心绞痛组和非冠心病患者组(167．4±18．1 ng／ml vs 75．4±6．8 ng／ml vs 67．9±7．7 ng／ml,P<0．001);症状发作12 h、24 h sP选择素浓度仍维持在高水平(180．2±16．6 ng／ml,160．4±14．5 ng／ml);发病48 h、72 h．sP选择素浓度与对照纽比较无统计学差异。(2)急性非ST段抬高心肌梗死患者发病6 h白细胞计数,中性粒细胞百分比与C反应蛋白即升高,24 h达高峰,72 h后仍高于正常。结论:急性非ST段抬高心肌梗死发生6 h P选择素水平明显升高,早期抗栓治疗使P选择素在24 h后下降,第48小时达基线水平,但不能完全抑制炎症反应。

盐酸氨溴索氯化钠注射液治疗老年人下呼吸道感染疗效观察

目的评价祛痰剂盐酸氨溴索氯化钠注射液治疗老年人下呼吸道感染咳嗽、咳痰的临床疗效及安全性。方法老年人下呼吸道感染患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例,均予合理使用抗生素及对症支持治疗,治疗组加用盐酸氨溴索氯化钠注射液。观察治疗前后咳嗽、咳痰等临床症状的变化及住院天数。结果治疗组临床疗效有效率为72%,优于对照组(有效率为54%)。平均住院天数治疗组(12.50 d)短于对照组(14.28 d)(P<0.05)。结论盐酸氨溴索氯化钠注射液用于老年人下呼吸道感染咳嗽、咳痰的临床疗效明显,使用安全,可缩短病程,减少住院天数。

前列地尔治疗肺心病心力衰竭临床观察

慢性肺源性心脏病（肺心病）是临床上常见疾病，后期常发展为心力衰竭（心衰），严重影响患者的生活质量，需要积极有效治疗。本研究旨在观察常规治疗加用前列地尔（前列腺素E1脂质微球）治疗肺心病心衰的临床疗效与安全性。

美托洛尔与胺碘酮治疗慢性心力衰竭并心房颤动26例分析

目的观察美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并心房颤动的治疗效果。方法选择慢性心力衰竭伴心房颤动的患者52例,随机分为两组,每组26例。两组均予以原发病相应的对症治疗及抗心衰常规治疗,对照组加用胺碘酮治疗,观察组加用胺碘酮与美托洛尔治疗。观察并比较两组疗效、治疗前后HR、左心室射血分数(LVEF)、校正后QT间期(QTc)和药物不良反应。结果两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HR、LVEF和QTc变化,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并心房颤动效果好,使用安全、耐受性好、不良反应少。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的分析糖尿病周围神经病变,进行α-硫辛酸和甲钴胺共同治疗的临床效果。方法从该院内科2013年1月—2016年1月收治的患者中,选择200例确诊为糖尿病周围神经病变的患者,分为联合组100例,采用α-硫辛酸和甲钴胺治疗;对照组100例进行甲钴胺治疗。对比两组患者临床疗效、VAS评分。结果联合组的总有效率为90.0%,比对照组总有效率77.0%明显较高;对照组VAS重度疼痛率15.0%,显著大于联合组4.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取α-硫辛酸和甲钴胺共同应用在糖尿病周围神经病变的治疗中,能够有效改善糖尿病患者周围神经病变情况。

癌胚抗原与胃癌的相关性研究

目的:探讨和评价癌胚抗原检测在胃癌诊治中的意义。结果:共有100例偏高,其中确诊时即偏高88例,确诊后随访过程中逐渐由正常升高有12例,所有偏高病人中未行手术或行姑息手术病人胚抗原检浓度与发病时间呈正相关,手术切除后的病人与手术后时间呈负相关。结论:检测癌胚抗原对胃癌高危人群有诊断提示,对血癌胚抗原偏高的病人,必须常规行胃镜检查,以免胃癌漏诊,对胃癌切除后病人,必须定期行癌胚抗原跟踪检测,如术后已恢复正常病人,癌胚抗原再次升高,应怀疑胃癌复发或转移可能。

出院患者电话随访体会

目的完善出院患者电话随访工作,提高出院患者遵医行为。方法对内科2013年1月~8月出院患者进行电话随访。结果大大提高患者满意度,拉近了护患之间的距离。结论电话随访是优质护理服务的延伸,有利于提高患者的满意度,被大多数患者所接受,值得大力推广。

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及对血浆脑钠肽的影响。方法将48例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为两组：常规组24例，给予冠心病慢性心力衰竭的常规治疗；曲美他嗪组24例，在常规药物治疗基础上加用曲美他嗪20mg口服，3次／d，疗程12周。评价治疗前后NYHA心功能分级、血浆N段B型脑钠肽（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）。结果总有效治疗组22例，对照组16例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪可显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的心功能，疗效确切。