上杭县居民MCV、MCH与地贫基因检测结果之分析与研究

目的调查本县居民MCV、MCH同时降低的阳性率与地中海贫血的基因分型情况,并对不同年龄、性别对MCV、MCH在地中海贫血筛查中的影响进行研究。方法通过对二年来在本院住院、门诊、健康体检者108 722例血液分析结果的统计分析,比较不同人群小细胞、低色素性贫血的发病率;对其中1 054例进行地中海贫血基因检测,并将此结果作为参考标准计算并观察MCV和MCH联合检测对地中海贫血筛查的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值。计算出本县居民地中海贫血各基因型的构成比。结果小细胞、低色素性贫血的发病率,在不同的年龄段有较大的差别,婴幼儿最高,其次是青少年,老年人最低。在15岁前男性高于女性,15岁以后至50岁女性高于男性。MCV和MCH系列联合检测对地贫筛查的灵敏度和阴性预测值在不同的人群中都高达95%以上,特异性和阳性预测值却相对较差,而且在不同的人群具有较大的差别。结论小细胞、低色素性贫血的发病率,在不同的年龄段有较大的差别,MCV、MCH正常者几乎可以排除地中海贫血的诊断。但作为诊断指标特异性和阳性预测值却相对较差,而且在不同的人群具有较大的差别。本县居民地中海贫血总发病率约为10.19%;α-地中海贫血基因携带率为6.59%;β地中海贫血基因携带率为3.60%。子女和其父母的MCV、MCH检测结果综合分析是地中海贫血筛查经济而有效的方法。

闽西客家地区老年人非酒精性脂肪肝患病情况临床分析

目的分析闽西客家地区老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病情况,并探讨其影响因素。方法选择2022年5-8月在我院体检的闽西客家地区75岁以上老年人2540人,通过比较两组临床资料,包括上腹部CT、血常规、血液生化全套、同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)以及肿瘤标志物,进一步分析影响因素。结果NAFLD患病率6.26%,男性患病率为2.13%,女性患病率为4.13%;ALT、ALB、UA和TG与75岁以上老年人NAFLD的发生呈正.相关(r=0.031、0.106、0.003、0.137,P<0.05),而男性(r=-0.926,P<0.05)和HDL-C(r=-1.329,P<0.05)与75岁以上老年人NAFLD的发生呈负相关。结论75岁以上的老年人NAFLD的危险因素包括ALT、UA和TG,性别和HDL-C水平是75岁以上老年人NAFLD的独立保护因素。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床疗效分析

目的分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者采用经皮椎体成形术(PVP)治疗对改善椎体功能的影响和安全性。方法选取2021年9月至2023年9月在福建省上杭县医院的60例OVCF患者,本组患者均经皮椎体成形术(PVP)治疗,将纳入的患者应用随机数表法分组:其中实施常规穿刺PVP的30例患者纳入对照组,另外30例实施靶点穿刺PVP治疗的患者纳入试验组。对比两组治疗总有效率和治疗前后疼痛(VAS)评分、Cobb角、Oswestry功能障碍指数改善情况以及手术耗时、骨水泥注入量、失血量、住院时间、并发症发生率。结果试验组OVCF患者总有效率为96.67%,比对照组OVCF患者的80.00%高(χ^(2)=4.043,P=0.044)。两组治疗前VAS评分、Cobb角、Oswestry功能障碍指数相比无明显差异(P>0.05),治疗后两组3个指标均有改善,且试验组OVCF患者护理后VAS评分、Cobb角、Oswestry功能障碍指数比对照组OVCF患者更优(P<0.05)。试验组OVCF患者并发症率为0,与对照组OVCF患者的13.33%相比更低(χ^(2)=4.286,P=0.038)。试验组手术耗时、住院时间均比对照组更短(P<0.05),骨水泥注入量高于对照组(P<0.05),失血量低于对照组(P<0.05)。结论PVP治疗OVCF患者具有良好的临床疗效,尤其采用靶点穿刺PVP更有利于降低疼痛程度,改善Cobb角、Oswestry功能障碍,并减少并发症发生,缩短操作时间和患者术后住院时间。

度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症患者的临床效果及安全性比较

目的对比研究度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症患者的临床效果及安全性。方法将2022年10月至2023年6月于上杭县医院收治的老年抑郁症患者中抽出70例,其中35例纳入对照组选择舍曲林治疗,35例纳入观察组选择度洛西汀治疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗后的睡眠障碍、焦虑/躯体化、认知障碍等症状评分和不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论与舍曲林相比较,采用度洛西汀治疗老年抑郁症患者的整体疗效更显著,有助于改善患者临床症状和提高治疗效果,且药物所致不良反应更低。

高频超声指导甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移识别的价值

目的:探讨高频超声指导甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移(LNM)识别的价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月在本院经病理确诊且接受手术治疗的98例PTMC患者,根据淋巴结有无转移分为转移组(n=34)和未转移组(n=64)。比较转移组和未转移组患者PTMC结节形态、内部钙化、侵及被膜和血流分布等高频超声特征,采用Logistic分析高频超声特征对PTMC伴LNM的预测价值。结果:两组患者关于结节形态、内部钙化、侵及被膜和血流分布等超声特征有明显差异(P<0.05),结节大小无明显差异(P>0.05)。经Logistic分析,纵横比、内部钙化、侵及被膜、血流分布为PTMC伴LNM的具有正向预测价值。使用ROC曲线评价高频超声特征对PTMC伴LNM的预测价值,敏感度和特异度分别为88.20%、78.10%,AUC为0.832,95%CI为0.745~0.919。结论:高频超声诊断PTMC伴LNM时,结节形态、内部钙化、侵及被膜和血流分布等指标具有正向预测价值。

血小板与淋巴细胞比值和Hcy与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的相关性分析

目的 探究血小板与淋巴细胞比值、Hcy与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的相关性。方法 选取2021年7月至2023年1月我院收治的冠心病患者120例作为研究对象。根据Gensini积分水平将患者分为高危组(≥64分,62例)、中低危组(<64分,58例)。比较不同组别患者一般资料、血常规相关指标、血小板/淋巴细胞比值、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平;采用多因素Logistic回归方法分析影响冠心病患者的影响因素;采用Pearson相关分析血小板与淋巴细胞比值、Hcy相关性。结果 高危组糖尿病比例高于中低危组,且空腹血糖、糖化血清白蛋白、Hcy显著高于中低危组,PLR低于中低危组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示:Hcy是影响CHD患者病情严重程度的主要影响因素(P<0.05)。相关性分析结果显示:PLR与Gensini积分呈负相关(P<0.05),Hcy与Gensini积分呈正相关(P<0.05)。结论 PLR、Hcy水平高低与患者病情严重程度紧密相关,PLR水平与CHD严重程度呈负相关,Hcy水平与CHD严重程度呈正相关。

音乐疗法对剖宫产病人术后康复的影响

[目的]观察音乐疗法对剖宫产病人术后康复的影响。[方法]将200例剖宫产病人随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组进行常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上采用音乐疗法。观察并比较两组病人的术后康复效果。[结果]观察组病人术后疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组病人伤口均为Ⅰ期愈合,对照组伤口Ⅰ期愈合98例,Ⅱ期愈合2例;观察组病人首次肛门排气时间、首次下床活动时间、母乳喂养技巧掌握时间均早于对照组(P<0.05)。[结论]音乐疗法能促进剖宫产病人的术后康复。

B型利钠肽测定的临床意义及影响因素

B型利钠肽的发现和应用,在心血管病学发展史上具有里程碑意义。特别是2000年,世界上第一台床边检测BNP的设备问世以来,关于BNP的研究及临床应用广受医学界的关注。2002年,BNP的检测就被评为国际医学十大新闻和最值得关注的十大临床医学成就之一。国内外相关研究文章成千上万。本文就BNP和NT-proBNP检测的临床意义、分析应用检验结果时应注意的若干问题进行小结。

微创颅内血肿清除技术治疗体会(附42例报告)

目的 探讨颅内血肿应用微创方法清除治疗的效果、优点、适应证和并发症。方法 使用YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针配合生化酶血肿液化技术对我院近期收治的 42例颅内血肿行微创穿刺血肿粉碎消除治疗。结果 本组全部病例的颅内血肿均在 1～ 5d内清除。总的血肿平均清除率为 95 .0 8% ,全组病例中有 9例在拔针前CT检查有少量颅内积气 ,拔针后一周内复查均消失。结论 应用血肿穿刺粉碎的微创方法 ,能很好地清除颅内血肿 ,具有操作简便、安全性高、创伤性小、住院时间短、费用低之优点 。

城镇新老年居民幸福感调查

目的探讨城镇化进程中老年人所体验到的幸福程度。方法对238例城镇新老年居民采用总体幸福感量表(GWB)进行总体幸福感评定,并通过其内容组成6个分量表对幸福感的6个因子进行评分,分析其所蕴含的心理特征并提出对策。结果该区城镇新老年居民总体幸福感得分,男性、女性均低于全国常模,而通过其内容组成6个分量表得出其影响较大的因素为:丧偶、患病、低家庭经济收入、文化程度低下。结论倡导全社会从物质上和精神上关注老年人的幸福,除了提高政府职能,还应引导老年人以积极的、健康的心态和行动去应对生活中的种种状态,主动维护身心健康,做到老有所为,老有所乐。

临床药师在1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是老年人常见的疾病之一,以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,发病率和病死率在全球范围内均较高,是全球慢性病发病和死亡的主要原因[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重[2]。一般由细菌感染诱发,在治疗过程中通过合理的抗感染、止咳平喘、祛痰等药物对症治疗,可以有效控制病情转为稳定期。稳定期坚持治疗可减轻症状,防止病情的发展,可缓解或阻止肺功能下降,进而提高生活质量,降低病死率。本文通过临床药师对AECOPD患者进行抗生素、糖皮质激素、吸入药物等药学监护,分析药物治疗全过程中药师的作用。

中药加超声雾化吸入治疗慢性咽炎124例

中药加超声雾化吸入治疗慢性咽炎１２４例福建省上杭县医院（福建３６４２００）何梅生我们在辨证分型基础上，用中药加超声雾化吸入观察治疗慢性咽炎１２４例，取得了较显著的疗效。现报告如下。临床资料一、一般资料病例总数为２４８例，男１９１例，女５７例。年龄在１...

123例眼球摘除术的流行病学分析

[目的]探讨导致实施眼球摘除术的原因。[方法]以本院病案室近20年的眼科全部住院资料中,抽取所有眼球摘除术病例123例的病案资料进行统计分析。[结果]眼球摘除术病例与性别、与年龄、不同年限病因分布差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]加强安全生产教育,防止严重眼外伤及做好社区人群健康教育,普及预防眼病知识,是减少眼球摘除术的有效措施。

不同年龄阶段病人的术前心理护理

不同年龄段的人对于手术的心理大不相同,笔者通过多年的实践认为做好术前访视,评估病人术前心理状态,针对不同年龄段的人在术前采取不同的心理疏导方式,使病人尽可能消除顾虑,在最佳的心理状态下接受手术。