中医护理环节质量评价体系在提高护理质量中的应用

目的中医护理环节质量评价体系是依据<中医医院护理工作指南(试行)2010年>构建的。一个医院的护理质量是医院医疗体系中的重要组成部分。为提高护理质量,护理部应用"中医护理环节质量评价体系"来严格要求自己,整个医院要加强护理质量的严格把关和管理,一定要重视每一个环节的质量,采取一定的手段进行定时和不定时检查。方法采取便利抽样分析,自2014年7月—2014年12月,调查了住院部4个病区住院患者240例,对病房管理方面、护理服务方面、中医适宜技术的应用、基础支撑服务等总体满意度由之前的85%上升至94.6%。结果是以现场检查材料、提问、发放调查问卷以及到病人病床旁实地听取病人意见,按百分制进行评分。结论提高护理质量,必须要应用和遵守中医护理环节质量评价体系,切实从各个方面提高护士的管理、护理水平,真正提升护理服务质量,有一定的效果。

血府逐瘀汤合瓜蒌薤白丹参汤化裁治疗冠心病稳定型心绞痛的效果观察

目的:观察探讨冠心病稳定型心绞痛患者应用血府逐瘀汤合瓜蒌薤白丹参汤化裁治疗的效果。方法:选取我院2022年1—12月接收的200例冠心病稳定型心绞痛患者,进行回顾性分析,按患者不同治疗措施分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组辅以常规西医对症治疗,观察组辅以常规西医对症治疗同时加服血府逐瘀汤合瓜蒌薤白丹参汤。对比两组中医证候疗效、中医证候评分、胸痛发作次数、胸痛持续时间、心功能[每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)]、同型半胱氨酸(Hcy)、不良反应。结果:观察组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胸痛、胸闷、身体困重、心悸气短等中医证候评分均降低,且观察组比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组胸痛发作次数减少,胸痛持续时间缩短,且观察组患者胸痛发作次数比对照组少,胸痛持续时间比对照组短(P<0.05)。治疗后,两组SV与LVEF升高,Hcy降低,且观察组SV、LVEF比对照组高,Hcy比对照组低(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤合瓜蒌薤白丹参汤化裁治疗冠心病稳定型心绞痛具有确切疗效,能显著减轻患者临床症状,延缓病情发展,改善心功能,且具有良好安全性。

耳穴点刺放血治疗痤疮192例

采用耳穴点刺放血治疗痤疮，取双侧耳尖、热点和耳背静脉，每穴挤出血１０滴以上，每星期１次，局部炎症严重者配合含５０％氯霉素药水外敷。１９２例经治，总有效率达９６％。

从痰论治小儿精神心理性疾病体会

小儿精神心理性疾病相对成人少,但并非少见.临床上小儿癔病、孤独症、屏气发作、习惯性痉挛等小儿比较常见的精神生理性疾患,根据中医"百病皆由痰作祟"的理论,按中医辨证分析,这些病都具有"痰"的病因和症状,从"痰"论治这些病可取得良好疗效,现举例如下.

中西医结合治疗慢性浅表性胃炎213例

近30年来,笔者于临床实践中诊治过不少经西医确诊为慢性浅表性胃炎的患者,疗效满意,今总结213例该病患者的诊疗体会,供同道参考。1 一般资料 213例患者均为门诊病人,诊断及疗效标准均根据1994年6月28日国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。 213例患者中,男性184例,女性29例,年龄22～58岁。脾胃虚寒型156例,脾胃湿热型31例,脾胃阴虚型8例,寒热夹杂型18例。病史1～26年。病程1～4个月。2

甲状腺结节78例手术方式的选择

甲状腺结节是外科常见疾病,大多数甲状腺结节为良性,部分结节因有压迫症状或怀疑恶性需要手术治疗。其存在术后复发风险,且可能因术后病理检查为恶性需要再次手术,合理选择手术方式十分重要。笔者通过回顾性分析我院近年来例甲状腺结节临床资料,对该病的手术方式进行探讨。

急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究

目的 研究急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果.方法 双盲法将2018年7月-2019年7月于我院行手术治疗的46例急性化脓性阑尾炎患者分为实验组、对照组,对照组给予常规抗感染治疗,实验组给予高敏感性抗生素治疗,研究临床价值.结果 实验组患者并发症发生概率4.35%,对照组患者并发症发生概率26.09%,P<0.05,有统计意义.实验组患者住院时间(6.66±1.01)d,对照组患者住院时间(8.45±1.32)d,P<0.05,有统计意义.结论 急性化脓性阑尾炎手术治疗配合术后抗感染治疗可有效提升疾病预后,缩短住院时间,降低并发症发生概率.

“金三角”药物强化治疗对收缩功能保留型心力衰竭的临床疗效观察

目的比较心力衰竭"金三角"药物强化治疗与常规治疗对收缩功能保留型心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。方法按入排标准,入组合并至少2种心血管危险因素的HFpEF患者90例,随机分为强化治疗组(n=45)和常规治疗组(n=45)。强化治疗组除利尿剂外尚联用心力衰竭"金三角"药物强化治疗;常规治疗以利尿剂治疗为主,按需选用其他药物。两组疗程均为1年。结果较之常规治疗,强化治疗可显著地降低血压、心率、胆固醇、B-型脑钠肽、NYHA心功能分级、超声左室舒张功能分级,而对空腹血糖、肌酐、左室射血分数(LVEF)无明显影响;随访1年,强化治疗可显著减少主要终点(主要不良心血管事件)及次要终点(心力衰竭住院),但不降低死亡、心血管并发症及恶性心律失常的发生率。结论对于合并多种危险因素的HFpEF患者,强化治疗比常规治疗可更有效地改善心功能,降低主要不良心血管事件的发生率,获益主要来自减少心衰住院。

针刺加温和灸治疗呃逆103例

呃逆一证有虚实之分。实者多因气痰火郁所致;虚者有脾胃阳虚与胃阴不足之别。笔者根据“虚则补之,实者泻之”的治疗原则,自1976年以来共治103例,疗效显著,现介绍如下。临床资料一、一般资料103例中,男性57例,女性46例,年龄最小15岁,最大55岁;病程最长3年,最短4天。其中门诊病例94人,住院病例9人。多数患者已曾用各种药物治疗无效而转科求治的。二、辨证分型(一)实证1.胃火上冲型:呃声洪亮,冲逆而出,

小儿非消化道感染性腹痛治疗体会

小儿腹痛病因很多,除了常见于胃肠炎等消化道炎症性疾患外,非消化道感染引起的腹痛也颇常见,而且病情更复杂、诊治更困难。笔者在临证中用辨证与辨病相结合,治疗了一些小儿非消化道感染性疾患所致的腹痛。

2019年6月至2022年6月某院400例药品不良反应报告分析

目的:分析某院内2019年6月至2022年6月的400例药品不良反应报告。方法:选取2019年6月至2022年6月医院400例用药后出现不良反应的患者作为研究对象,分析患者药品不良反应情况。结果:(1)患者基本信息方面:41~60岁患者用药后不良反应发生率最高,占比36.00%,其次为21~40岁患者,占比29.50%,60岁以上患者次之,占比24.50%,0~20岁患者最少,占比10.00%;(2)给药途径方面:静脉滴注、口服给药、静脉注射等方式给药不良反应相对较高,占比为61.50%、24.00%、5.50%;(3)药品类型方面:注射液、片剂、干粉剂等药物品种不良反应相对较高,占比55.00%、23.00%、8.00%;(4)不良反应累及器官、系统以及患者临床表现方面:不良反应累及皮肤及其附件占比35.00%,伴随临床表现包括瘙痒、皮疹等;累及消化系统占比20.50%,伴随临床表现包括恶心、呕吐等;累及中枢及外周神经损害占比15.00%,伴随临床表现包括头晕、头痛等。结论:老年患者、静脉滴注用药、注射液药物类型具有较高的用药不良反应风险,临床用药应重点对该类患者进行监测,并密切观察患者不良反应临床表现,做好处理工作,确保患者临床用药安全性。

辨证与辨病结合治疗小儿咳嗽132例观察

１３２例咳嗽患儿分为咽干少津、肺虚多痰、过敏热咳、过敏寒咳４型治疗，并与８０例用西药治疗组对照比较。结果治疗组治愈率７１．３％，好转率２０．5％，总有效率９１．８％；对照组治愈率３８．５％，好转率3２．５％，总有效率７１．０％。经统计学处理，治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。说明辨证与辨病结合分型治疗小儿咳嗽有确切疗效。

基于腹横纹小切口疝气手术得临床治疗效果及安全性研究

体会腹横纹小切口疝气手术治疗疝气的临床效果及安全性。方法:回顾性将我院2011.2-2020.8内79例疝气患者分为对照组(42例,传统疝修补术)和观察组(37例,腹横纹小切口疝气术);观察临床效果及安全性。结果:观察组患者进食、下床及肠鸣音恢复时间少,住院时间短,胃肠功能恢复较好,经手术治疗后患者疼痛分值较低,两组数据相较,P<0.05。观察组并发症发生率仅为5.4%,对照组为21.4%,观察组手术治疗安全性较高,P<0.05。结论:腹横纹小切口疝气手术治疗疝气效果显著,可提高临床效果并确保手术治疗的安全性。

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎并结核性脑膜炎5例诊治体会

2005年至2007年间，作者在非洲博茨瓦纳国家医院工作，其间共收治艾滋病隐球菌性脑膜炎65例，其中合并结核性脑膜炎5例，占7．7％，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组患者男性3例，女性2例，年龄17～58岁，全部患者均为爱滋患者，CD4值在8～68之间，全组5例患者均未接受抗逆转病毒治疗。入院前病程分别6—21（平均12）d，抗炎治疗3—12（平均7）d。既往有结核病史者4例。