PBL教学法在中医院校康复医学教学中的探讨

康复医学是一门实践性很强、涉及学科面很广的学科。为了将基础与临床、理论与实践有机结合,文章介绍尝试在康复医学教学中引入PBL教学法,探索提高教学质量的改革方法。通过学生对PBL教学效果的反馈表明,PBL教学明显提高了学生的学习主观能动性及综合素质,同时也提高了教师的教学水平。

福建省高血压影响因素与中医体质分型的研究

目的分析福建省高血压人群的体质特点,探讨其影响因素与中医体质类型的关系,为根据中医体质预防和治疗高血压提供依据。方法采用流行病学病例对照设计,通过问卷调查,对高血压和非高血压人群进行体质分类及统计分析。结果①两组人群的体质构成比无显著性差异(P>0.05),高血压组气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质的构成比高于非高血压组;②高血压患者中血型A、AB、B、O所占比例与非高血压组比较具有显著性差异(P<0.001);③不同年龄、体重指数与体质类型之间存在显著相关性(P<0.001)。结论高血压患者的体质特点是气虚质、阴虚阳盛质、阴阳两虚质、痰湿质、瘀血质,符合高血压病机特点;血型对高血压发病率有一定影响;高血压影响因素对人体体质的影响是客观存在的,且有明确的规律可循,这种规律与中医基本理论相一致。

中医院校康复专业学生在实习中的学习方法

毕业实习是康复专业一个重要的实践性环节,临床实习是医学教育的最后阶段,它是对学生基础课程及临床课程理论知识掌握情况的综合检验,也是培养和锻炼学生临床思维能力的第一场所。文章针对康复学科的特点,介绍实习中的学习方法,强调"功能观"在其中的体现和应用,帮助学生充分利用实习时间培养临床思维能力,掌握专业技能。

脑卒中中医康复单元中失语症患者的康复疗效观察

据报道，大约1/3以上的脑卒中患者发生不同程度的各种言语障碍。言语障碍会严重影响康复，进而影响患者的生存质量，本文旨在探讨脑卒中中医康复单元病房中综合康复治疗对脑卒中后失语症患者的临床疗效，及其对患者生存质量的影响。

老年高血压病中医证型与血压参数及血栓前状态对靶器官损害影响

目的:为探讨老年高血压病中医证型与血压参数及血栓前状态对靶器官损害影响。方法:选阴虚阳亢与阴阳两虚证的老年高血压病患者各30例,检测偶测和动态血压参数、血栓前状态指标,靶器官损害指标(左室重量指数、颈动脉内膜—中层厚度、尿微量白蛋白)。结果:①阴阳两虚型中夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、血小板α-颗粒膜孔蛋白-140、血管血友病因子、纤维蛋白原降解产物、左室重量指数、颈动脉内膜—中层厚度和尿微量白蛋白高于阴虚阳亢型(P<0.01～0.05),而在平均收缩压夜间下降率、平均舒张压夜间下降率方面却低于阴虚阳亢型。②平均收缩压夜间下降率、夜间平均收缩压、脉压、夜间平均舒张压入选以某些血栓前状态指标为应变量的回归方程。③平均收缩压夜间下降率、夜间平均收缩压、血小板α-颗粒膜孔蛋白-140入选以靶器官损害指标为应变量的同归方程。结论:血压参数与血栓前状态的单因素分析结果可作为两型辨证的基础。一些不同血压参数可能是引起某些血栓前状态指标变化的影响因素。靶器官损害程度与不同中医证型的血压参数和某些血栓前状态指标变化有关。

脑钠素与充血性心力衰竭中医辨证分型的关系

目的探讨脑钠素(BNP)与充血性心力衰竭(CHF)中医辨证分型的关系。方法测定来自本院心内科住院及门诊的60例CHF病人血浆BNP水平及左室射血分数,并与30例肺部疾病所致呼吸困难者(对照组)比较。结果CHF病人血浆BNP水平为563.00pg/mL±6.40pg/mL,明显高于对照组的15.27pg/mL±3.70pg/mL,心阳虚证为443.97pg/mL高于心气虚证的44.47pg/mL,且随着心功能分级的递增BNP水平呈上升趋势,左室射血分数呈下降趋势。结论血浆BNP可以作为充血性心力衰竭的敏感指标,为中医辨证提供客观依据。

偏瘫早期上肢功能的中医康复治疗

偏瘫早期上肢功能的中医康复治疗福建中医学院附属第二人民医院康复医学科陈立典，吴强，陈颖楠，苏彩平，余惠珍在脑卒中后偏瘫患者的康复过程中，上肢功能恢复的好坏直接影响患者日后生活活动能力，但在偏瘫病的康复治疗中，上肢的功能恢复最难、最慢，其并发症也多。针...

原发性高血压尿三蛋白测定与中医证型的相关研究

目的观察原发性高血压与尿β2微球蛋白、尿微白蛋白、尿转铁蛋白的关系。方法将178例高血压患者进行中医辨证分型,并用放射免疫法测定尿三蛋白,分析尿三蛋白异常与中医证型关系。结果尿三蛋白异常与高血压病病程及中医证型中痰浊上蒙型、肝肾阴虚型关系密切。结论化痰及补肾法是治疗高血压病的重要法则。

脑卒中中医康复单元对急性脑卒中患者生存质量的影响

目的:研究脑卒中中医康复单元病房综合治疗对脑卒中患者生存质量的影响。方法:将收治的80例急性卒中患者随机分为中医康复单元组与普通病房组,均采用常规药物治疗,中医康复单元组同时制定标准化、量化的操作程序,以针灸治疗为主,配合肢体功能训练、语言训练、心理康复及健康教育。普通病房患者虽然也给予康复,但不系统。治疗前后采用WHO生存质量测定表(WHOQOL-100)评定患者生存质量,Fugl-Meyer运动评分量表及改良Barthel指数评定表评定患者运动功能和日常生活活动能力。结果:治疗后WHOQOL-100总分、Fugl-Meyer总分、改良Barthel指数得分中医康复单元组均明显高于对照组,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:采用中医康复单元病房综合治疗脑卒中能明显改善患者的运动功能及日常生活活动能力,提高生存质量。

溃疡性结肠炎的中医药治疗研究进展

对6年来中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展进行综述,从分型证治,基本方治,固定方治,灌肠法、栓剂治疗方面总结,发现不同治疗途径的用药思路显然不同:口服药着眼于整体(或结合局部),灌肠药则着眼于局部。

老年高血压病中医辨证分型的客观化研究

目的探讨老年高血压病中医辨证分型的客观指标。方法选阴虚阳亢与阴阳两虚证的老年高血压病患者各30例,检测偶测和动态血压参数、血栓前状态指标、靶器官损害指标(左室质量指数、颈动脉内膜-中层厚度、尿微量白蛋白)。结果阴阳两虚型中夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、血小板α-颗粒膜蛋白-140、血管性血友病因子、纤维蛋白原降解产物、左室质量指数、颈动脉内膜-中层厚度和尿微量白蛋白高于阴虚阳亢型(P<0.01),而在平均收缩压夜间下降率、平均舒张压夜间下降率方面却低于阴虚阳亢型(P<0.01)。平均收缩压夜间下降率和尿微量白蛋白指标与两证型均有关。结论血压参数、血栓前状态与靶器官损害指标的单因素分析结果可作为两型辨证的基础。平均收缩压夜间下降率和尿微量白蛋白指标有助于判别阴虚阳亢与阴阳两虚证。

变应性鼻炎的中医辨证分型及其与白细胞介素-4和干扰素-γ的相关性研究

目的研究白细胞介素-4及干扰素-γ与变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)中医辨证分型的相关性。方法采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定不同证型AR患者外周血血浆白细胞介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)水平,对证型和检测值进行相关性分析。结果四型AR患者IL-4水平显著高于正常对照组(P<0.01),IFN-γ水平显著低于正常对照组(P<0.01),IL-4/IFN-γ比值较正常对照组差异有显著性意义(P<0.01)。其中肾阳不足组AR患者IL-4水平最高,其次为脾气虚弱组、肺经伏热组、肺气虚寒组;肾阳不足组AR患者IFN-γ水平最低,其次为脾气虚弱组、肺经伏热组、肺气虚寒组;肾阳不足组IL-4/IFN-γ比值高于正常对照组,其次为脾气虚弱组、肺经伏热组、肺气虚寒组。结论血浆IL-4及IFN-γ水平的改变参与了AR的发病,并与AR辨证分型具有相关性。

名老中医杨春波脾胃病科研脉络探析

杨春波主任系全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,脾胃病学专家,其在脾胃病方面具有较深造诣,60多年来,杨老亲临教学、临床。

功能性消化不良中医证型与心理因素的相关性研究

目的:探讨功能性消化不良中医证型与心理因素的相关性。方法:按照流行病学调查方法,随机抽取297例诊断为功能性消化不良(FD)的患者作为研究对象进行心理测评,并进行中医证型调查,研究各证型分布特点,以及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分差异。结果:1)中医证型分布以脾虚气滞证比例最高(32.3%);2)中医各证型心理异常比例:合并抑郁状态以肝气郁结证比例最高(62.5%),合并焦虑状态以肝气犯胃证比例最高(35.8%),而湿热滞胃证合并抑郁状态及焦虑状态比例均最低,各证型合并抑郁、焦虑状态均占相当比例;3)中医各证型与功能性消化不良症状谱比较:餐后饱胀感以脾胃气虚证及脾虚气滞证多见,早饱在脾胃气虚证最为显著,上腹痛以肝气郁结证、脾胃气虚证多见,上腹烧灼感在湿热滞胃证中最为显著;4)中医各证型SDS、SAS量表评分比较:SDS评分以肝气郁结证最高,SAS评分以肝气犯胃证最高,而湿热滞胃证在两个自评量表中评分均最低。结论:功能性消化不良各中医证型分布及心理测评结果差异明显,病机虚实夹杂,病情与肝、脾两脏关系密切。

60例乳腺浸润性导管癌中医分型与超声造影分析

目的探讨两种不同证型乳腺浸润性导管癌与超声造影的关系,为乳腺癌辨证分型提供影像学证据。方法选择60例乳腺癌患者,按中医辨证分为两型,肝郁痰凝型组30例、冲任失调型组30例,应用彩色与能量多普勒显像结合超声造影剂监测乳腺癌患者肿瘤血管血流灌注情况(峰值时间、峰值强度)。结果肝郁痰凝型组乳腺癌患者超声造影峰值强度明显高于冲任失调型组患者(P<0.05);两证型组之间超声造影峰值时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌超声造影可间接判断乳腺肿瘤血管生成的活性,峰值强度的差异性可能作为乳腺癌临床辨证分型的客观指标之一。

探讨医院药库推行零库存管理的意义及可行性

通过分析医院药库零库存管理的优点及实施条件,探讨现阶段医院推行零库存管理的可行性、存在问题及实施瓶颈。得出结论:目前医院药库完全实施零库存有一定难度,但随着计算机网络建立,医院和医药公司药品供应链的日趋完善,零库存必然是将来先进的管理模式。