多层螺旋CT评价右膈下动脉起源的初步应用

目的 评价多层螺旋CT显示右膈下动脉 (RIPA)起源的能力。方法 MSCT行上腹部增强扫描 2 6例 ,对比剂80～ 90ml,流率 3ml/s ,重建层厚 1.2 5mm ,重建间隔 0 .6mm ,将数据传至工作站行MPR、MIP及VR处理。结果 回顾性薄层重建图像显示RIPA起源 2 2例 ,4例无法显示。后处理方法中 ,MIP能最佳显示RIPA的大体解剖学形态 ,MPR及VR显示能力不足。结论 MSCT回顾性薄层重组图像可以评价RIPA起源 ,MIP可以大体观察其解剖学形态 ,两者结合 ,能更好地为血管造影术前提供有价值的解剖学信息。

多层螺旋CT多平面及三维重建对骨盆骨折的诊断价值

目的:讨论MSCT多平面重建(MPR)及三维容积再现(VR)诊断骨盆骨折的临床价值。方法:MSCT行骨盆扫描32例,重建层厚1.25mm,间隔0.6mm,将数据传至工作站,行MPR及VR处理,并对横断面图像及重建图像进行回顾性分析。结果:32例骨盆骨折患者共发现骨折59处。MPR图像可清楚显示骨折线及细小骨碎片,但不能显示三维空间关系,VR图像可以从各个方位准确显示表面骨结构的空间改变,但对细小无移位的骨折线显示不佳。结论:多层螺旋CT多平面及三维重建相结合能够清晰立体地显示骨盆骨折的全部细节,对临床制定治疗方案具有重要的参考价值。

多层螺旋CT及重建技术在胸部创伤中的临床应用

目的:讨论多层螺旋CT(MSCT)扫描及重建技术在胸部创伤中的临床应用价值。方法:57例胸部创伤病人行MSCT扫描,重建层厚2.5 mm,间隔1.25 mm,将数据传至专门工作站,对骨性胸廓进行多平面重建(MPR)、薄层最大密度投影(STS-MIP)及容积再现(VR)重建,对横断面图像及重建图像进行回顾性分析。结果:57例胸部创伤患者中,发现肺挫伤44例,肺撕裂伤4例,肺不张及肺萎缩11例,气胸27例,胸腔积液42例,肋骨骨折36例,肋软骨骨折2例,肩胛骨骨折6例,锁骨骨折3例,胸椎骨折1例。MPR图像可清楚显示骨折线的走行及移位,3D重建图像从各个方位显示了骨折的空间改变。结论:多层螺旋CT扫描能够清晰显示肺部损伤情况,胸廓重建图像可以显示骨折的立体空间改变,两者相结合,对临床制定治疗方案具有重要的参考价值。

颈部Castleman病临床影像学表现

目的:探讨颈部Castleman病(CD)的CT及MRI表现,以提高诊断的准确性。方法:回顾性分析10例经病理证实的颈部CD患者的临床与影像学资料。8例行CT检查,其中7例行增强扫描;2例行MRI平扫及增强扫描;1例同时行CT与MRI检查,将CT、MRI结果与病理结果对照分析。结果:按Frizzera标准分类:10例颈部CD患者,局灶型7例(透明血管型6例,混合型1例);多中心型3例(浆细胞型2例,混合型1例)。局灶型大多为透明血管型,CT表现为单发、类圆形软组织肿块,周围伴或不伴有子灶或卫星灶,增强扫描动脉期明显强化,强化程度与颈总动脉同步,静脉期及延迟期强化程度减弱,边缘斑点或条状小血管;MRI亦表现为单发异常信号,呈等T1稍长或长T2信号,强化方式同CT增强扫描,边缘多有索条状迂曲流空血管,2个病灶内有裂隙征,呈延迟强化。多中心型CD的影像表现为多发大小不等软组织肿块影,边界不清,早期轻度强化,晚期中度强化。结论:颈部CD的影像表现与临床、病理分型密切相关,透明血管型CD具有一定影像特征,尤其动态增强扫描对其具有重要诊断价值;浆细胞型CD则缺乏特征表现,确诊尚需免疫组织病理学检查。

副肾动脉的多层螺旋CT评价

目的：讨论多层螺旋CT（MSCT）显示副肾动脉（ARA）的能力。方法：MSCT行上腹部增强扫描100例，对比荆90～100ml，流率3ml／s。重建层厚2．5mm，间隔1.25mm，将数据传至工作站，行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及客积再现（VR）处理。结果：回顾性薄层重组图像共显示ARA38侧，其中单侧26侧，双侧12例。后处理方法中，MIP图像显示ARA29例，18例患者VR图像显示了ARA解剖走行，MPR只能节段显示ARA。结论：MSCT回顾性薄层重组及三雏重组图像能够显示ARA，MIP是显示ARA大体解剖的最佳方法，两者结合，能够为血管造影术及外科手术前提供更多的解剖学信息。

肾周间隙受累42例多层螺旋CT表现及临床分析

目的:探讨腹部多种疾病累及肾周间隙(PS)的CT表现、产生机制及临床意义。方法:42例CT资料进行分析,包括肾癌2例,腹外伤18例,急性胰腺炎12例,急性输尿管结石9例,自发肾周出血1例,并行MPR观察。结果:42患者CT表现PS内索条、斑片影及棘状突起,MPR能显示肾上下极受累情况。结论:MSCT结合M PR能清楚显示PS受累,准确评估病变分期及累及范围,为临床诊治提供重要参考价值。