60例乳腺浸润性导管癌中医分型与超声造影分析

目的探讨两种不同证型乳腺浸润性导管癌与超声造影的关系,为乳腺癌辨证分型提供影像学证据。方法选择60例乳腺癌患者,按中医辨证分为两型,肝郁痰凝型组30例、冲任失调型组30例,应用彩色与能量多普勒显像结合超声造影剂监测乳腺癌患者肿瘤血管血流灌注情况(峰值时间、峰值强度)。结果肝郁痰凝型组乳腺癌患者超声造影峰值强度明显高于冲任失调型组患者(P<0.05);两证型组之间超声造影峰值时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌超声造影可间接判断乳腺肿瘤血管生成的活性,峰值强度的差异性可能作为乳腺癌临床辨证分型的客观指标之一。

超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法应用超声弹性成像技术对60例患者的65个乳腺病灶(恶性病灶37个,良性病灶28个)进行检查,测量其弹性成像应变率比值,并与术后病理对照,分析乳腺良恶性肿瘤弹性参数的差异。结果65个乳腺病灶中,良性病灶28个,恶性病灶37个。良性病灶弹性应变率比值为(1.78±0.63),恶性病灶弹性应变率比值为(2.35±1.02),二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论弹性应变率比值对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。

超声造影定量分析在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨Qontraxt超声造影定量分析软件在乳腺肿瘤诊断中的临床应用价值。方法对73例患者78枚乳腺病灶进行常规超声和超声造影检查,采用Qontraxt软件分析造影参数成像图及时间强度曲线特征,并与病理检查结果对照。结果病理检查结果显示78枚乳腺病灶中恶性病灶47枚,良性病灶31枚。恶性病灶造影参数彩图示造影剂峰值强度高低不等,达峰时间长短不一。而良性病灶造影参数彩图颜色单一,病灶每个区达峰时间较一致。时间强度曲线示恶性肿瘤组峰值强度明显大于良性肿瘤组(P<0.05),平均达峰值时间两组无统计学意义(P>0.05)。常规超声对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确率分别为70.2%、80.6%、74.4%。超声造影的敏感性、特异性和准确率分别为87.2%、90.3%、88.5%。联合常规超声及超声造影的敏感性、特异性和准确率分别为91.5%、93.5%和92.3%。结论超声造影定量分析的造影参数成像图及时间强度曲线分析有助于乳腺肿瘤的诊断。

超声造影对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨超声造影对诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的应用价值。方法对141例浸润型乳腺癌患者行乳腺病灶及腋窝淋巴结常规超声检查后,再对腋窝淋巴结进行超声造影,先用目测法观察淋巴结超声造影增强模式,再用QontraXt软件分析超声造影时间-强度曲线参数。根据超声造影灌注特点,将腋窝淋巴结分为淋巴结转移组(有转移组)和无淋巴结转移组(无转移组),并与病理检查结果相比较。增强模式之间的对比采用χ2检验,造影参数用单因素方差分析。结果淋巴结有转移组灌注模式表现为不均匀增强型或无增强,淋巴结无转移组表现为均匀型增强,两组灌注模式之间的差异有统计学意义(P=0.000)。两组造影剂到达时间、达峰时间、峰值强度之间的差异无统计学意义(P值分别为0.129、0.094、0.140)。淋巴结实质内高灌注区与低灌注区的差值(SImax-SImin)有转移组大于无转移组(P=0.000)。以SImax-SImin值大于28为最佳临界点,鉴别的灵敏度为93.3%,特异度为80.8%。结论超声造影对鉴别乳腺癌腋窝淋巴结转移有一定的临床价值。