脑出血患者血浆MMP-9动态变化及与中风闭脱证的关系

目的:动态观察脑出血(ICH)血浆MMP-9的表达情况,探讨出血中风闭脱证与MMP-9表达的关系。方法:采用ELISA法检测MMP-9;并对ICH进行中医闭脱证辨证、GCS、NIHSS,出血量评价。结果:(1)ICH组MMP-9明显高于对照组(P<0.01)且存在动态演变;(2)阳闭、阴闭、脱证MMP-9存在明显差异(P<0.01);且闭脱证的转化伴随MMP-9含量明显变化(P<0.01或P<0.05);(3)ICH组MMP-9与出血量、NIHSS呈正相关,与GCS呈负相关(P<0.01)。结论:MMP-9参与了ICH后继发性神经元损伤,可作为临床病情观察客观化指标,并提供辨证的定量化依据。

脑出血患者血肿液MMP-9动态变化及与中风闭脱证的关系

目的:动态观察脑出血(ICH)血肿液MM P-9的表达情况,探讨出血中风闭脱证与MMP-9表达的关系。方法:采用EL ISA法检测MM P-9;并对ICH进行中医闭脱证辨证,GCS,NIHSS,出血量评价。结果:ICH组血肿液MMP-9明显高于对照组(P<0.01)且存在动态演变。阳闭、阴闭、脱证MM P-9存在明显差异(P<0.01);且闭脱证的转化伴随MMP-9含量明显变化(P<0.01或P<0.05);ICH组MMP-9与出血量、NIHSS呈正相关,与GCS呈负相关(P<0.01)。结论:血肿液局部的高浓度MMP-9可能与继发性脑损伤的严重性直接相关。可作为临床病情观察客观化指标,并提供辨证的定量化依据。

脑出血患者血浆及血肿引流液中基质金属蛋白酶9的动态变化

目的探讨基质金属蛋白酶（MMP）-9在脑出血（ICH）后继发性神经元损伤中的作用。方法收集符合ICH的诊断要点，经外科手术的住院患者60例。正常对照组40名，其中30名取自正常人静脉血；10名取自正常人脑脊液（CSF）。ICH组取发病后第1天、第4天、第7天血肿引流液及同期静脉血。按照NIHSS和GCS评分；根据“多田公式”计算出血量；采用ELISA检测MMP-9含量。结果（1）ICH患者血肿引流液及血浆中MMP-9含量在不同时段均明显高于正常对照组，差异有统计学意义（均P〈0．01）。正常对照组CSF中不含有MMP-9。（2）ICH患者血浆及血肿引流液中MMP-9含量在发病后的第1天即升高，至第4天达高峰，与第1天对比，差异有统计学意义（P〈0．01），至第7天进入平台期，与第4天对比差异无统计学意义（P〉0．05）。通过动态观察发现，ICH患者血浆及血肿引流液中MMP-9的含量，会随着病情的变化而变化，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。（3）ICH患者血肿引流液中MMP-9含量较相应时限血浆中MMP-9含量高，差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）ICH患者血浆及血肿引流液中MMP-9含量与出血量及NIHSS呈正相关；与GCS之间呈负相关，相关性有统计学意义（P〈0．01）。结论MMP-9可能参与了ICH后继发性神经细胞损伤，其变化与ICH患者脑水肿的演变规律相符。ICH患者血浆及血肿引流液中MMP-9含量的动态演变具有一致性，与出血量的大小和病情轻重呈正相关。