从1748例脾胃病健康状态辨识浅谈中医健康管理

目的分析脾胃病的健康状态辨识结果,指导脾胃病临床诊疗和预防保健,进行中医健康管理。方法对1 748例脾胃病患者开展《脾胃病表征参数采集表》问卷调查,运用健康状态理论,分析其健康状态辨识特点。结果脾胃病女性、男性患者,分别占51%和49%;主要发病年龄为40岁以上,占72.1%。未病态、欲病态、已病态分别占11%、15%、74%。欲病态中证的偏颇主要为气滞证、湿阻证、食积证;已病态的主要证型为胃气滞证、痰湿内阻、胃虚气滞证、湿阻胃滞证。结论脾胃病常发病于年龄40岁以上人群,且女性发病率略高于男性,因脾胃不适症状于医院就诊时,经中医状态辨识后大部分就诊人群处于已病态,少部分人群处于欲病态。运用以上辨识结论,能够指导脾胃病的中医临床诊治,同时能在一定程度上指导脾胃病的预防保健。

仲景方治疗脾胃病之探析

通过结合脾胃的生理病理特点及《伤寒杂病论》中的祛除实邪、温中补虚、寒温并用等治法的应用,对《伤寒杂病论》中的阳明热证、阳明腑气不通证、阳虚寒实内结证、脾胃虚寒腹痛证、脾胃虚寒呕吐证、脾肾阳虚下利便脓血证、寒热错杂痞证、脾胃寒热兼杂证等脾胃相关疾病的证治特点及白虎汤、三承气汤、麻子仁丸、大黄附子汤、小建中汤、半夏泻心汤等相关方剂的用药特点进行探析。

从阳虚论述慢性萎缩性胃炎

从中医病机、中医体质、证型、治疗用药4个方面探讨慢性萎缩性胃炎与阳虚之间的关系,认为阳虚是慢性萎缩性胃炎发生发展的重要因素,关联于慢性萎缩性胃炎发病的始终,治疗上应时刻注意顾护阳气;预防上可以温阳行气为调理的基本原则,对延缓疾病进程、防止传变有积极意义。

基于文献整理探讨“从脾论治”2型糖尿病的用药规律

目的基于文献数据探析治疗2型糖尿病“从脾论治”的中药使用规律.方法检索数据库,包括万方(2000年1月至2020年7月)、中国知网(1989年8月至2020年7月),收集2型糖尿病的中药治疗文献资料.采用统计软件分析相关文献中高频中药、四性五味、归经及药物组成规律.结果通过纳入标准及排除标准筛选出“从脾论治”治疗2型糖尿病的文献165篇,共纳入70个处方,其中使用的中药为135种.其中排名前十的高频中药是茯苓、黄芪、白术、山药、党参、丹参、苍术、甘草、葛根、地黄;四性五味中以温性药及甘味药多见;归经中以脾经为主,常见归经组合为脾经+肺经;药物组成以白术-茯苓、党参-白术、党参-茯苓、甘草-茯苓、陈皮-茯苓、枸杞子-山药多见,支持度均超过15%.结论临床上从脾论治2型糖尿病,以健脾益气为主,以渗湿、理气、养阴、补血、清热、祛瘀通络为辅的药物能有效改善2型糖尿病患者的临床症候,并能一定程度改善其胰岛功能从而降低血糖.

基于谨守病机理念之益胃畅气汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的探讨慢性萎缩性胃炎应用“益胃畅气汤”加减治疗的疗效。方法选取2018年6月-2019年5月的60例慢性萎缩性胃炎就诊患者,随机分组,西药对照组采用替普瑞同联合吗丁啉方案治疗,中药观察组采用“益胃畅气汤”随症加减治疗。比较2组慢性萎缩性胃炎治疗前后症状积分改善情况。结果治疗前,进行2组患者胃脘痛、痞闷、嗳气、纳呆症状积分对比,结果显示其差异无统计学意义,具有可比性;治疗后再次比较各症状积分,结果显示,2组各症状治疗后积分均有改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组积分变化较对照组差异明显(P<0.05),其中嗳气症状治疗积分变化2组差异显著(P<0.01)。观察组临床症状改善的总有效率为96.67%(29/30),显著高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.01)。结论“益胃畅气汤”加减能有效缓解慢性萎缩性胃炎患者临床症状,从而改善生活质量,进一步验证了“谨守病机”“因病论治”方法的有效性和可实施性。

肝纤维化的湿热机制探讨

目的探讨肝纤维化湿热为患的炎症因子机制。方法根据现代医学对肝纤维化各阶段的研究,结合中医对肝纤维化的认识,对应肝纤维化各阶段,尤其是早期的中医可能病证,梳理肝纤维化各阶段的主要证型及其分子生物学机制,归纳肝纤维化微观指标的动态变化,推测防治肝纤维化的最佳时期和可能方法。结果慢性炎症是肝纤维化的使动因素,急性炎症是肝纤维化湿热证的主要分子生物学基础,也是肝纤维化发展的主要诱导因素。结论及时清利湿热以控制急性炎症,规律饮食、合理作息以减少慢性炎症是防治早期肝纤维化的重要手段,清利湿热同时还是中断肝纤维化进程的必要治疗方法。

浅析张仲景从脾胃辨治心系疾病

张仲景临证辨治心系疾病,不仅直接纠正心脏本脏的异常病理状态,并依据《黄帝内经》心脾相关思想的指导,开创了从脾胃论治中医心病的先河,灵活采用温中助阳、和胃行气、清泄湿热、温胃化饮、滋养心脾、甘温建中等治法,选取人参汤、橘枳姜汤、栀子大黄汤、小半夏加茯苓汤、甘麦大枣汤、小建中汤等调节脾胃功能的方剂来治疗心病,另辟蹊径,为后世医家辨治中医心系疾病提供思路。