糖尿病前期患者白睛络脉变化的临床研究

目的:观察糖尿病前期患者白睛络脉形态、分区和颜色改变的特点,发掘白睛络脉特征在糖尿病前期诊疗中的潜在价值,以期对糖尿病的早期诊断及干预提供帮助。方法:选取2021年2月—12月在福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心(治未病)进行健康体检的人群90例,根据空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖基化血红蛋白的检测结果,分为糖尿病前期组(IGR组)、糖尿病组(DM组)和血糖正常组,每组各30例。采用眼象健康成像仪观察3组人群的白睛络脉特征。结果:3组组间比较,“血脉”“雾漫”特征分布差异具有统计学意义(P<0.01);进一步两两比较,IGR组与DM组的“血脉”“雾漫”特征差异具有统计学意义(P<0.01),IGR组与血糖正常组的“血脉”特征差异具有统计学意义(P<0.05),DM组与血糖正常组“雾漫”特征比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3组组间比较,L13即胆区差异具有统计学意义(P<0.05);IGR组与DM组比较,L2即脾区、L8即肾区的区位特征分布差异具有统计学意义(P<0.05)。DM组与血糖正常组比较,“暗色”“黄色”“粉色”的特征分值差异具有统计学意义(P<0.01);IGR组与DM组比较,“暗色”“黄色”“粉色”“青色”的特征分值差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:糖尿病前期患者存在白睛络脉形态、分区和颜色的特征性改变,主要分布于脾肾胆区,多由脾肾亏虚、肝胆失于疏泄,产生湿热、痰瘀、气滞等病理因素导致。

扶正补益类中药在原发性肝癌中应用研究进展

原发性肝癌(PLC)是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。西医对肝癌的治疗方法较多,包括手术切除、移植、肝动脉化疗栓塞、无水乙醇瘤内注射、射频毁损治疗等,然而晚期肝癌往往伴有血管侵犯甚至远处转移,无手术切除等适应证,选择合适有效的全身治疗可延长晚期患者生存时间,改善生命质量。中医学认为PLC病机是本虚标实,正气亏虚是根本,癌毒入侵是关键。中医药治疗的优势在于对肝癌微环境多靶点、多环节、多通路的调节,其中扶正补益类方药在提高患者生命质量、延长生存时间、提高治疗效果和减少复发和转移等方面凸显了优势,可以提高患者生存率、改善机体功能,其作用机制可能是通过调节肠道菌群、提高机体免疫功能、影响肿瘤细胞的信号转导通路、诱导肝癌细胞凋亡、调控癌基因及抑癌基因的表达、抑制肿瘤血管新生、延缓肿瘤的侵袭与迁移、缓解肿瘤细胞的多药耐药性等发挥作用。现对近年来开展的扶正补益类方药抗肝癌的机制研究进行综述,希望为肝癌的中西医结合治疗提供参考和新的思路。

腕踝针治疗带状疱疹后神经痛临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的:探讨腕踝针治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选取2023年5月至2024年3月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院的88例PHN病人,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例,对照组给予普瑞巴林口服治疗,观察组接受腕踝针治疗,疗程均为4周。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估两组治疗前、治疗后7、14、28天的疼痛程度。比较两组治疗前、治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburg sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分及血清炎症因子水平变化情况,并对两组进行临床疗效评价;同时记录两组病人使用应急镇痛药物及不良反应发生情况。结果:观察组和对照组各脱落2例,各42例纳入分析。两组治疗后7、14、28天VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后各时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前PSQI评分、SAS评分、SDS评分及血清IL-6、TNF-α和CRP水平比较无显著差异,观察组治疗后PSQI评分、SAS评分、SDS评分及血清IL-6、TNF-α和CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为90.5%,对照组临床总有效率为83.3%(P>0.05)。治疗期间观察组服用应急镇痛药物5例,对照组服用应急镇痛药物11例(P>0.05)。观察组病人不良反应率为9.52%(4/42),显著低于对照组的28.57%(12/42)。结论:腕踝针治疗PHN病人疗效显著,可有效降低VAS评分、改善睡眠质量及调节负性情绪、抑制炎性因子水平、总体临床疗效不劣于对照组,且不良反应低于对照组,值得临床推广应用。

腕踝针治疗慢性疼痛临床应用进展

疼痛是一种最为常见的主观感觉和临床表现,对生活质量有着严重的影响,尤其是慢性疼痛,往往难以获得良好的疗效,给患者带来了极大的困扰。腕踝针作为一种皮下浅刺的针刺疗法,具有操作简便、作用广泛、疗效迅速、安全无痛等特点,已被广泛应用于不同类型的慢性疼痛治疗。本文对腕踝针在慢性疼痛缓解方面的应用和机制研究进行综述,希望为腕踝针进一步的临床应用提供科学依据。

中医药文化体系建设对医院高质量发展的作用

中国传统文化是中医药文化的根基,中医药文化又是中国传统文化的重要组成部分。中医医院作为传承和和发展中医药文化的中国特色医疗机构,将优秀中医药文化融入医院发展及管理诸方面,使之成为重要驱动力,做到“坚守中华文化立场,坚持创造性转化、创新性发展”,是中医医院高质量发展的必由之路。

太极拳运动对中老年无症状脑梗死患者NO、ET-1及hs-CRP的影响

目的观察太极拳运动对无症状脑梗死(SBI)患者一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2021年3月至2022年3月于福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心(治未病)诊断为无症状脑梗死的患者147例。随机分为健康宣教组、太极拳组和快步走组三组,每组49例。健康宣教组给予无症状脑梗死相关知识的健康宣教,太极拳组和快步走组在健康宣教组的基础上,分别进行24式简化太极拳训练和快步走训练,每周3次,每次60分钟,连续训练12周。12周后观察三组患者干预前后NO、ET-1、hs-CRP水平。结果①重复测量方差分析结果显示,三组患者的NO的时间效应、组间效应和交互效应差异均具有统计学意义(P<0.05);三组患者的ET-1的时间效应和交互效应均具有统计学意义(P<0.05),组间效应差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者的hs-CRP的时间效应、组间效应和交互效应差异均无统计学意义(P>0.05)。②干预前后组内与干预前比较,太极拳组干预后NO水平上升,ET-1及hs-CRP水平下降;快步走组ET-1水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。③干预后组间比较结果显示,太极拳组干预后的NO水平高于快步走组和健康宣教组,差异有统计学意义(P<0.05);健康宣教组干预后的ET-1水平高于太极拳组和快步走组,差异有统计学意义(P<0.05);太极拳组干预后的hs-CRP水平低于快步走组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论太极拳运动可增加无症状脑梗死患者NO合成及降低ET-1、hs-CRP释放。

基于状态辨识原理探讨目诊理论的创新

目诊是中医望诊的一个重要部分,其通过观察眼睛的神、色、形、态变化来辨别体质健康和疾病风险情况,随着中医诊疗技术智能化的发展,中医目诊和人工智能进行结合,我们可以通过捕捉、识别、分析眼象的数字图像,对眼象进行客观、可视化的监测,从而达到检测个体健康状态的目的,具有广泛的临床使用价值。笔者从目与脏腑、经络、自然的关系,全息理论的角度论述目诊的原理,以及目诊研究目前存在的问题,从状态辨识原理来探讨目诊理论的创新,为目诊的研究提供新的思路。