自体CIK细胞治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察自体细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性。方法:收集72例肝郁脾虚型HBeAg阳性CHB患者,其中42例为CIK细胞治疗组,30例为口服恩替卡韦(ETV)对照组。观察治疗前及治疗后第4、12、24周肝功能、HBV血清标志物和HBV DNA水平并进行统计分析,同时对不良反应进行评估。结果:治疗前两组各项指标基线水平均无明显差异(P>0.05)。治疗后第24周,两组患者ALT、AST均明显改善,ALT的复常率治疗组为69.04%,对照组70.0%,AST的复常率为治疗组83.33%,对照组76.67%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组HBV DNA低于检测下限的比率为42.86%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);HBeAg阴转率治疗组为64.29%、对照组36.67%,血清转换率治疗组为45.24%、对照组20.00%,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中除治疗组部分患者出现一过性发热、轻微头痛、关节酸痛外,无其他明显不良反应,肾功能和血细胞均无异常变化。结论:本研究表明CIK细胞治疗肝郁脾虚型CHB患者在24周内是安全有效的,其抑制HBV DNA作用较ETV差,但改善肝功能的作用与ETV相当,且HBeAg阴转率及血清转换率明显优于对照组。