中医药对肾纤维化的研究进展

目前认为,肾脏纤维化是不可逆的、进行性病变,由此导致终末期肾脏病需依赖透析治疗或肾脏移植生存,为此需要耗费大量的财力和物力,对患者、对家庭以及社会来说都是一项巨大而沉重的负担。为此寻找一种能对抗肾纤维化药物的任务而任重道远,现代医学抗肾纤维化的研究和应用虽取得了一定进展,但大多尚处于实验阶段或仅用于肾纤维化的动物模型。相反,中医药在防治肾纤维化方面近年来取得了可喜的成绩,无论是中药单味药及其有效成分提取物还是复方制剂的研究和应用,显示了中医药在抗肾纤维化方面的优势,本文就此做一综述。

中医药治疗泌尿系结石的研究

查阅、分析近年来有关中医药对泌尿系结石的动物实验和临床治疗文献,表明中医药对泌尿系结石治疗具有客观的科学依据和实用价值。

中医治疗支气管哮喘慢性持续期的研究现况

支气管哮喘（Asthma）是一种常见的呼吸系疾病,是以反复发作气道变应性炎症所导致的气道反应性增高阻塞（Airway Obstruction）为特点的临床常见疾病[1]。临床表现为发病时气道广泛性缩窄而造成的呼吸困难急促、胸闷、咳嗽、张口抬肩、鼻翼煽动,兼有哮鸣音[2]。支气管哮喘分为急性发作期、慢性持续期、缓解期,目前西医广泛使用肾上腺皮质激素及气管扩张剂治疗，虽然临床控制症状效果明显，但其发病率和死亡率仍在逐年上升，全球约有3亿病例，严重危害人民健康，同时大大影响人们的日常生活、工作质量和情绪。

富血小板血浆复合物对腱-骨愈合界面力学性能影响的组织学研究

目的通过对健康成年新西兰大白兔行生物力学拉伸试验后标本的腱骨界面、移植物及其断裂层面进行组织学及组织化学观察,评价富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)复合异体脱蛋白骨(deproteined bone,DPB)对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建后腱骨愈合的影响。方法 36只成年新西兰大白兔,随机分为3组,每组12只:富血小板血浆复合异体脱蛋白骨组(PRP+DPB组),异体脱蛋白骨组(DPB组),空白对照组。建立双侧自体单股半腱肌肌腱重建ACL模型,前2组骨隧道内分别植入PRP凝胶与DPB复合物、DPB,空白对照组行单纯ACL重建。术后4、8、12、24周取材行生物力学测试(单一轴向的拉伸试验)后,采用HE、Alcian blue、Masson染色及VEGF免疫组织化学观察各组腱骨愈合、移植物及其断裂层面组织学特点,分析各自的力学薄弱点。结果行拉伸试验后,术后4、8周各组标本肌腱移植物均从股骨隧道内断裂拉出,但PRP+DPB组术后8周时标本肌腱断裂处靠近股骨隧道内口,DPB组及空白对照组断裂部位位于隧道中段。术后12周时PRP+DPB组6个标本中有5个肌腱断裂部位在关节腔内部分,另2组仍从隧道内断裂拉出。术后24周时各组标本均在关节腔内部分断裂。组织学观察:术后4周时PRP+DPB组HE染色见断裂层面在腱骨结合部,可见少许疏松的纤维组织,Alcian blue染色未见细胞异染,Masson染色见肌腱断端纤维排列紊乱,VEGF免疫组化染色见较多阳性细胞表达;DPB组及空白对照组断裂层面在腱骨界面,断端见瘢痕组织。术后8周时PRP+DPB组HE染色见断裂层面在隧道内口处腱骨结合部,可见较致密的纤维结缔组织,Alcian blue染色未见细胞异染,Masson染色见肌腱断端纤维排列较前规则,VEGF免疫组化染色仍有较多阳性细胞表达,但较之前少;DPB组及空白对照组在靠近隧道中段处腱骨界面断裂,断端见疏松纤维组织。术后12周时PRP+DPB组肌腱断端见胶原纤维排列较前有序,梭形细胞散在分布,Alcian blue染色见断端有少量细胞异染,VEGF免疫组化阳性细胞数量少;DPB组及空白对照组在靠近隧道内口处腱骨界面断裂,断端见较致密的纤维组织,肌腱断端纤维排列紊乱,Alcian blue染色未见异染。术后24周时各组断端纤维排列整齐,PRP+DPB组可见椭圆形细胞,Alcian blue染色呈异染,较另2组明显,VEGF免疫组化3组均难以检出。术后4、8、12周,PRP+DPB组VEGF表达与DPB组、空白对照组有显著性差异(P<0.05),即表达增强;DPB组与空白对照组各时间点VEGF表达差异无统计学意义(P>0.05);术后24周3组标本的VEGF表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACL重建术后早期(8周以内)的薄弱点在腱骨界面,晚期在于移植肌腱。PRP可以提高腱骨间骨向肌腱内长入,从而增加腱骨愈合后的抗拉伸力。

失眠症的病因病机研究进展

近年来,随着社会发展,竞争不断加剧,生活节奏加快,人们生存压力逐渐加大,失眠的发病率呈逐年上升的趋势,引起了国内外医学界的重视。笔者现将失眠症的病因病机研究近况总结如下。

中西医治疗周围性面瘫的研究进展

周围性面瘫是临床常见病和多发病,许多患者因为治疗不及时而引起较为严重的并发症和后遗症,给患者生活和精神带来极大影响。近年来研究显示:中西医结合治疗具有多途径、多环节的特点,效果显著。

从脂类代谢探讨雌激素与“血瘀”关联性的研究

血瘀证病理变化的现代物质基础研究是当今研究的一个热点。研究表明雌激素可以通过多种途径影响脂类代谢,导致血液流变和微循环发生改变;而血脂异常是血瘀的生化物质基础,脂质代谢的紊乱是血瘀证形成的重要成因之一,雌激素通过影响脂类代谢而与血瘀的病理变化有一定的关联性。

井穴治疗中风偏瘫的研究概况

中风病逐渐成为老年人的首要危害疾病,并有年轻化的趋势,其地位逐渐上升。中风偏瘫是最常见的后遗症,其治疗方法多种,利用井穴来治疗中风偏瘫在古籍中早有记载,当代医家在原有的基础上采用更多的手段治疗偏瘫,并从现代医学的角度进行阐释。

刘德桓教授化瘀浊益肝肾思想的理论探讨

化瘀浊益肝肾思想是福建中医药大学附属泉州市中医院刘德桓教授根据中医理论,结合多年临床经验提出的治疗高血压病的中医治则。化瘀浊益肝肾,即化血瘀祛痰浊,补肝血益肾精。以化瘀浊益肝肾法组方的瘀浊清颗粒处方中诸药合并攻补兼施,寒热并用,升降有序,共奏活血化淤、祛痰化浊,调补肝肾之功效,使精气充,阴阳复,瘀浊祛,且现代药理研究表明方中诸药均含有治疗高血压病、冠心病、高脂血症等心脑血管疾病的有效成分,可作为治疗心脑血管疾病的有效方剂。化瘀浊益肝肾思想融合了痰瘀相关理论、血瘀理论、津血同源思想和肝肾同源思想,并把现代医学理论及药理研究有机地运用于处方用药中,体现了中医现代化的思想,具有理论上的创新意义,在实践中亦有应用价值。

痰瘀同源在骨伤科的应用

在骨伤科中,各种急、慢性损伤皆不外乎气血津液的损伤,一旦气机受阻,则必然影响到血的运行,凝滞成瘀;血瘀也可使气运失畅,促成痰的形成。此文旨在探讨"痰瘀"这种致病因素在骨伤科治疗中的重要性,认为骨伤科疾病的治疗应在前人活血祛瘀的基础上,重视理伤佐以化痰的观念,并加以进一步研究和探讨,为骨伤疾病的治疗丰富治疗方法。

从肾虚角度探讨围绝经期综合征的病因病机

从肾虚角度,探讨围绝经期综合征的复杂病机,认为运用调补肾脏论治围绝经期综合征体现中医"治病求本"特色。

从肝论治气滞血瘀型心肌桥的临床观察

目的探讨疏肝活血方柴胡疏肝散加减治疗心肌桥的有效性和安全性。方法选取2014年10月—2016年2月收治住院的患者,经冠状动脉造影术检查诊断为心肌桥,并符合中医气滞血瘀型症候的研究对象,共60例。随机分为对照组和治疗组,对照组30例采取常规用药美托洛尔缓释片23. 75~47. 5 mg每日1次(有β-受体阻滞剂禁忌症者改用维拉帕米缓释片0. 24 g每日1次)。治疗组30例予柴胡疏肝散加减。治疗观察6周后比较2组治疗效果及药物不良反应。结果治疗组的中医证候积分、心电图疗效、心绞痛临床症状改善均优于对照组常规西药治疗,并且观察过程中未见不良反应。结论柴胡疏肝散加减治疗气滞血瘀型心肌桥临床效果明显,能够有效改善患者症状,安全性可靠。

中医正骨手法治疗骨质疏松老年患者桡骨远端骨折的临床观察

桡骨远端骨折是指距离桡骨远端关节面3cm以内的骨折,该处是松质骨与密质骨的交界处,是骨折的好发部位。随着我国社会逐渐人口老龄化,老年人骨质疏松的发病率不断升高,研究表明,骨质疏松是桡骨远端骨折的高危因素。但老年患者基础疾病多,手术麻醉风险高、术后恢复时间长,限制了手术的开展。老年人对腕关节功能要求较青壮年低,所以对移位不明显、通过手法复位后能维持稳定的骨折,可以选择手法复位后保守治疗。手法复位恢复骨骼原有解剖结构的方法源于中医正骨手法,临床研究表明,中医正骨手法治疗骨质疏松老年患者桡骨远端骨折疗效显著,预后良好。文章就中医正骨手法治疗骨质疏松老年患者桡骨远端骨折的临床应用进行综述,提供临床参考。

从中西医角度探讨MCP-1与2型糖尿病的关系

2型糖尿病与炎症反应密切相关,血糖升高可诱导MCP-1表达,MCP-1参与糖尿病多个病理过程,可通过MAPK信号通路启动炎症反应,长此以往可致血管损伤,导致糖尿病血管并发症的发生。中医研究发现,阴虚血瘀亦是2型糖尿病重要病机,其致病机制与MCP-1相似,故笔者从阴虚血瘀与2型糖尿病的病机、阴虚血瘀与MCP-1的致病特点等方面,认为滋阴活血法可抑制MCP-1的表达,达到改善炎症反应的目的。