整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果比较

目的探讨整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的安全性和有效性。方法回顾性分析我院2015年12月~2019年6月行手术治疗的49例NMIBC患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(26例)与对照组(23例)。观察组行经尿道整块切除术治疗,对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、住院费用及切缘阳性率等,同时利用抑郁、焦虑自评表比较两组患者治疗4周后的心理评分。结果两组的手术时间、术后住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后病理切缘阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者得膀胱穿孔、闭孔神经反射、术后膀胱刺激症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗4周后的抑郁与焦虑心理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经尿道整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,相较于传统TURBT具有术中出血少、术后病理切缘阳性率低等优点,是一种操作简单、安全性高、疗效理想、值得临床推广的治疗方法。

后腹腔镜肾蒂血管结扎联合经腹切口在大肾癌中的应用(附8例报道)

目的探讨后腹腔镜肾蒂血管结扎联合经腹切口在大肾癌中的应用价值。方法采用后腹腔镜肾蒂血管结扎联合经腹切口行8例肾癌根治术,其中最大的肾癌直径达20.6 cm,3例行局部淋巴结清扫术。结果经此手术方法顺利切下所有肿瘤,无重大手术并发症,伤口愈合良好。结论该手术方法操作相对简单,术中出血少,手术区域显露好,降低了手术难度,可为罕见病例的手术选择提供借鉴。

氯胺酮相关性膀胱功能障碍临床治疗分析

目的 探讨氯胺酮相关性膀胱功能障碍临床治疗（A型肉毒素膀胱内注射＋肝素钠、利多卡因膀胱内灌注）的价值、疗效.方法 伴有严重尿频、尿急、尿痛、夜尿增多或血尿症状,戒断氯胺酮、M受体阻滞剂、抗生素等常规治疗无效的氯胺酮相关性膀胱功能障碍患者15例.膀胱镜下均匀分布于膀胱逼尿肌内注射A型肉毒素200U＋定期膀胱内灌注肝素钠、利多卡因混合液.记录治疗前及治疗4周后患者症状改善情况,及利用抑郁焦虑自评表对比,进行疗效评价.结果 治疗前后排尿日记及OABSS评分比较差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗前后抑郁与焦虑的心理评分差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 戒除氯胺酮,联合A型肉毒素膀胱内注射＋定期肝素钠、利多卡因膀胱内灌注等综合治疗可明显缓解氯胺酮相关性膀胱功能障碍症状,但长期疗效仍需进一步随访.

综合护理干预对前列腺癌根治术后尿失禁的影响

目的分析综合护理干预对前列腺癌根治术后尿失禁的影响。方法随机抽取本院2014年5月—2016年5月收治的36例前列腺癌患者资料,将资料分为对照组与观察组,每组各18例。其中对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。综合护理干预的内容包括饮食干预、心理干预、盆底肌训练等,观察患者的SDS和SAS评分、患者的满意度。结果对照组患者SDS和SAS评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组配合率、满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够预防前列腺癌根治术后患者的尿失禁现状,降低患者术后病症发生率,提高患者生活质量。

钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤32例报告

目的探讨经尿道钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的安全性和有效性。方法回顾性分析福建省三明市第二医院自2015年9月至2019年3月行手术治疗的62例NMIBC患者的临床资料。其中观察组32例行经尿道钬激光整块切除术治疗,对照组30例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗。观察组患者32例,男19例,女13例,年龄(55.7±6.6)岁,高级别癌7例,低级别癌25例。对照组患者30例,男18例,女12例,年龄(56.2±7.1)岁,高级别癌6例,低级别癌24例,两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后住院时间、住院费用及术后复发率等。同时利用抑郁焦虑自评表对比两组患者治疗4周后评分,进行心理疗效评价。结果两组患者手术均取得成功,术后大体标本病理诊断均证实为膀胱癌,均未在短期内行二次手术治疗。观察组与对照组手术时间分别为(32.4±3.2)min和(30.9±3.3)min,术后住院时间分别为(3.1±1.0)d和(3.5±1.2)d,住院费用分别为(12 695.6±2 156.2)元和(11 879.3±1 801.9)元,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中、术后并发症,如膀胱穿孔、闭孔神经反射、术后膀胱刺激症方面发生率分别为0、0、3.1%,对照组发生率分别为13.3%、16.7%、23.3%,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗4周后抑郁与焦虑的心理评分分别为(37.7±5.1)分、(39.8±5.2)分和(41.1±4.6)分、(43.4±4.3)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1年随访,观察组和对照组复发率分别为0和13.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,具有术中出血少、术后并发症少、术后心理状态稳定、复发率低等优点,是一种安全性高、疗效理想、值得临床开展的治疗方法。