118例左髂静脉压迫综合征的临床治疗

目的探讨左髂静脉压迫综合征患者通过临床治疗的症状缓解效果及远期疗效。方法118例左侧髂静脉压迫综合征患者均行左侧髂静脉支架植入术,对合并下肢深静脉血栓的患者前期行深静脉置管溶栓治疗,对合并下肢静脉曲张的患者行二期点状抽剥术。术后随访6~48个月（平均26个月）。结果 59例下肢静脉曲张患者有56例症状消失,3例复发;40例深静脉血栓症状患者,1例术后3个月再发支架内血栓形成;19例左下肢水肿及患肢增粗的患者术后症状、体征均消失。结论对治疗左侧髂静脉压迫综合征患者,采用合理有效的临床治疗手段,疗效确切,并发症少,患者痛苦小,可作为治疗此种疾病的首选方法。

无创正压通气治疗重症COPD呼吸衰竭患者的临床分析

目的研究无创正压通气治疗重症COPD呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取60例患者照治疗方法分为两组,观察组无创正压通气,对照组常规治疗。结果观察组患者临床治疗总有效率、治疗后Pa O2、Pa CO2分别为93.33%、(89.65±9.68)mm Hg、(54.17±6.25)mm Hg,同对照组患者相比有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗重症COPD呼吸衰竭患者临床上无创正压通气获得良好效果。

永安“八味汤”临床验案分析

永安民间流行的“八味汤”药物组成包括钩藤、玄参、连翘、麦冬、半夏、僵蚕、蝉蜕、甘草,多用于小儿感冒咳嗽、咽喉疼痛、小儿惊风、惊哭夜啼等症。该文对永安“八味汤”方剂进行初步研究,并举验案2则加以佐证。

不同类型玫瑰痤疮幽门螺杆菌感染率及对应治疗分析

目的:观察不同类型玫瑰痤疮患者的幽门螺杆菌(Hp)感染率及抗Hp四联疗法对不同类型玫瑰痤疮的有效性。方法:将148例玫瑰痤疮患者分为两组,A组(口周/鼻型)75例和B组(面颊/全脸型)73例。同时入选C组(对照组)为同期无玫瑰痤疮的体检人员75例,各组均行13C尿素呼气试验明确是否有Hp感染。所有玫瑰痤疮患者均给予过氧苯甲酰凝胶外用,Hp阳性者在外用过氧苯甲酰凝胶的同时给予Hp根治,两组患者治疗期间均使用保湿润肤剂,避免各种诱因等。结果:A、B、C三组Hp感染率分别为77.33%、58.90%、54.67%。A、B两组Hp感染率有显著性差异;B、C两组感染率无明显差异。玫瑰痤疮患者Hp阳性者经Hp根治后,A、B两组有效率分别为77.58%和12.82%,其差异有统计学意义。结论:胃部Hp感染可能是口周/鼻型玫瑰痤疮的重要原因。

无创正压通气对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮功能与心功能的影响

目的:探讨无创正压通气(CPAP)治疗对冠心病(CHD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血管内皮功能与心功能的影响。方法:选取CHD合并OSAHS的患者80例,按照治疗方法的不同分为对照组与治疗组,每组40例,对照组按照CHD指南标准治疗,治疗组在标准治疗的基础上给予CPAP治疗,随访观察3个月,于入院第1天、3个月后分别检测NT-proBNP、VEGF、vWF水平,超声心动图测量LAD、LVEDD、LVEF、FS变化,多导联睡眠系统记录AHI、夜间最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、睡眠过程清醒时间、清醒次数、血氧饱和度低于90%时间所占百分比(TST SaO2<90%)等睡眠指标的变化。结果:随访3个月后发现:治疗组患者VEGF、vWF、NT-proBNP、LAD、LVEDD水平较对照组均明显降低,LVEF、FS水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组AHI、TST SaO2<90%、睡眠过程清醒时间、清醒次数等指标较对照组明显降低,夜间最低血氧饱和度、平均血氧饱和度较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:无创正压通气治疗能显著改善冠心病合并OSAHS患者血管内皮功能、心脏功能及睡眠质量。

肌瘤剔除术在妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产中的价值与安全性分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤患者子宫下段剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性,为临床上治疗妊娠合并子宫肌瘤患者提供理论依据。方法:选取2013年1月-2016年12月入住本院产科明确诊断为妊娠合并子宫肌瘤的患者43例作为观察组,所有入组对象均行子宫下段剖宫产术,其中39例在剖宫产过程中行子宫肌瘤剔除术,另外4例未行子宫肌瘤剔除术,其中术中产后出血2例、宫底黏膜下肌瘤1例、盆腔黏连无法进腹1例。同时选取同期入住本院明确诊断为妊娠无子宫肌瘤的患者60例作为对照组,均行子宫下段剖宫产术。对比观察两组手术时间、术中出血量、术后24h阴道出血量、术后肛门排气时间、产褥病率及住院天数的异同。结果:与对照组比较,观察组平均手术时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组实验对象在术中出血量、术后24h阴道出血量、术后肛门排气时间、产褥病率及住院天数等方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤患者子宫下段剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术并不增加术中出血量,亦不增加术后并发症(术后24h阴道出血量、产褥病率、住院天数、术后肛门排气时间)的发生,值得临床推广应用。

孟鲁司特联合西替利嗪治疗难治性慢性荨麻疹的疗效分析

目的对难治性慢性荨麻疹采用孟鲁斯特与西替利嗪联合治疗的效果进行探讨。方法方便选取该院2016年1月—2017年1月期间收治的94例难治性慢性荨麻疹患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各47例,对照组采用西替利嗪联合雷公藤多苷治疗,观察组采用西替利嗪联合孟鲁斯特治疗,对两组患者治疗效果进行观察对比。结果治疗总有效率方面,观察组(80.85%)明显高于对照组(68.09%),差异有统计学意义(χ~2=7.326,P<0.05);治疗前后症状体征积分对比,两组治疗后2周、4周均较治疗前有明显降低,且治疗后观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(t_(2周)=4.183,t_(4周)=3.037,P<0.05);不良反应发生率方面,观察组为8.51%,对照组为19.15%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.133,P<0.05)。结论对难治性慢性荨麻疹患者采用孟鲁斯特与西替利嗪进行治疗,可显著改善患者症状及体征,用药安全可靠,疗效确切,在临床中值得推广应用。

急性动脉粥样硬化性脑梗死患者血清亲环素A水平变化及其相关因素分析

目的:探讨急性动脉粥样硬化性脑梗死(AACI)患者血清亲环素A(CyPA)水平变化以及其相关因素分析。方法:选取2013年1月-2016年1月入住我院明确诊断为AACI患者100例作为实验组,同时选取同时期门诊健康体检者100例作为正常对照组。记录两组入选对象年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等一般指标,检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和CyPA水平,分析血清CyPA水平与血压、hs-CRP及相关生化指标的相关性。结果:与正常对照组比较,实验组患者血清CyPA、hs-CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01)。进一步直线相关分析显示:AACI患者血清CyPA水平与SBP、DBP、hs-CRP、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血糖(Glu)、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、胱抑制C均呈明显正相关(均P<0.05或P<0.01)。结论:AACI患者血清CyPA水平明显升高,且其与SBP、DBP、hs-CRP、TG、LDL-C、Glu、Hcy、UA、胱抑制C均呈明显正相关,CyPA可用于预测动脉粥样硬化患者脑血管事件的发生。

不同黏稠度滞留物声门下冲洗液容量的选择及效果观察

目的:探讨不同黏稠度滞留物声门下冲洗液容量的选择及效果观察。方法:选取入住ICU行机械通气使用可冲洗式气管套管或插管的患者35例,按照声门下滞留物黏稠度的分级标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,再根据冲洗次数不同将Ⅰ度分为A组和B组,Ⅱ度分为C组和D组,Ⅲ度分为E组和F组,通过比较每两组冲洗后滞留物残留、呛咳情况及气道黏膜损伤的例数,观察不同黏稠度滞留物所需冲洗液的安全、有效容量。结果:在呛咳及气道黏膜损伤例次上,Ⅰ度A组与B组比较、Ⅱ度C组与D组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在残留例数上,Ⅲ度E组和F组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Ⅰ度(稀痰)滞留物冲洗容量使用(3.59±1.23)ml、Ⅱ度(中度黏痰)(4.98±1.78)ml、Ⅲ度滞留物(7.74±1.65)ml,是达到最大吸净度,而安全、有效的容量选择,可减轻患者的痛苦,增加舒适度,减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。

集束化管理模式在急诊危重患者院内转运的应用及效果评价

目的探讨集束化管理模式在急诊危重患者院内转运中的应用效果。方法选取2019年9月~2020年4月我院急诊科就诊的324例急诊危重患者为研究对象,按转运方式不同分为观察组和对照组各162例。观察组采用集束化管理模式转运危重患者,对照组采用传统模式转运危重患者,比较两组患者的院内转运时间、投诉率、转运意外发生率(包括病情变化、脱管、仪器故障等)及满意度(包括转运患者的满意度及接收科室医护人员的满意度)情况。结果观察组院内危重患者转运时间明显短于对照组(P<0.05),转运患者的投诉率、及转运意外发生率均低于对照组(均P<0.05);观察组转运患者的满意度、接收科室医护人员的满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论集束化管理模式在急诊危重患者院内转运中可缩短患者转运时间,降低不良事件发生率,提高了患者及接收科室医护人员的满意度。

乳腺导管原位癌患者钼靶摄影表现与ki-67、PR、ER、HER-2表达的相关性

目的 探讨乳腺导管原位癌（DCIS）患者钼靶摄影表现与ki-67、PR、ER、HER-2表达的相关性。方法 回顾性分析2010年1月-2016年1月入住三明市第二医院普外科经病理检查明确诊断为DCIS的患者82例,收集82例DCIS患者的年龄、身高、体重、是否绝经、病理资料、乳腺钼靶等资料,根据乳腺钼靶摄影有无钙化分为钙化组与非钙化组,并分析两组患者的年龄、体质指数、是否绝经、乳腺钼靶表现与DCIS患者ki-67、PR、ER、HER-2表达的相关性。结果 非钙化DCIS患者ki-67阳性率为58.3%（21/36）,PR阳性率为52.8%（19/36）,ER阳性率为55.6%（20/36）,HER-2阳性率为38.7%（14/36）,钙化DCIS患者的ki-67、HER-2阳性率较非钙化患者均明显升高。随着年龄的增长,DCIS患者的ki-67阳性表达率降低,HER-2阳性表达率升高;随着BMI的增加,DCIS患者的PR、ER阳性表达率亦逐渐升高;而未绝经的DCIS患者PR、ER阳性表达率较已绝经患者均明显升高。结论 乳腺钼靶摄影表现为钙化的DCIS患者ki-67高表达,其HER-2亦高表达,以上特征可在一定程度上指导临床制定个体化诊治方案。

TTT模式在急诊急救专科护士培训中的应用研究

研究对应急专业护理人员进行 TTT训练的方式和效果。方法在于为急诊训练提供一支具有较强专业素质和较强专业素质的急诊训练师资队伍,以增强急诊训练的均一性和有效性。方法选取了在2022年1月至2022年11月间,本院组织的40名紧急急救专业护理训练的学员,使用 TTT模型训练,并将其各个指标的效果进行了比较和分析。结果 探讨护理人员在理论知识、技能、综合能力和自学能力等方面的差异。结论 探讨 TTT模型在提高应急救援专业护理人员应急技巧和演示技巧方面的作用。