瓜蒌薤白半夏汤加减联合棓丙酯注射液治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证患者的效果评估

目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤加减联合棓丙酯对辨证为痰浊瘀阻证的冠心病心绞痛的治疗效果。方法:选取三明市中西医结合医院2021年6月—2023年5月收治的冠心病心绞痛患者158例,中医诊断证型为痰浊瘀阻证;按随机数字表法将其分为两组,各79例。对照组选择单一治疗药物棓丙酯,观察组在对照组的基础上联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗;对比两组临床疗效、脂质代谢、血清指标及安全性评价。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的脂质代谢改善程度\相较于对照组增加,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达低于对照组,血清降钙素基因相关肽(CGRP)表达高于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应出现。结论:对中医辨证为痰浊瘀阻证的冠心病心绞痛患者,临床给予棓丙酯治疗时,结合服用瓜蒌薤白半夏汤加减方剂,可改善患者脂质代谢,降低血清炎症表达,值得应用。

高血压患者心血管危险因素与中医体质的关系

目的探讨高血压病患者血同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化、身体质量指数等危险因素与中医体质的相关性。方法采用中医体质问卷对268例原发性高血压患者进行中医体质调查并分类,所有患者均测量身高、体重,计算身体质量指数,检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平、血清HCY水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测颈总动脉平均内膜中层厚度(IMT)。结果痰湿质、湿热质的患者吸烟多见,与平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、气郁质、特禀质比较有显著差异(P<0.01);阴虚质、痰湿质患者糖尿病发病多见,与平和质、阳虚质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质相比较有显著差异(P<0.01);BMI以痰湿质及湿热质患者较高,与平和质、阴虚质、气郁质、特禀质相比较,有显著差异(P<0.01);痰湿质、湿热质、血瘀质患者的甘油三酯明显升高,与平和质、特禀质患者比较有明显差异(P<0.05);血瘀质、痰湿质、平和质、湿热质患者的总胆固醇明显升高,与气虚质、气郁质患者比较差异明显(P<0.01);痰湿质、血瘀质患者的低密度脂蛋白明显升高,与阳虚质、湿热质相比差异显著(P<0.01);血瘀质患者的血同型半胱氨酸水平明显升高,与阴虚质、痰湿质、湿热质相比差异明显(P<0.01);血瘀质、痰湿质、阴虚质患者平均颈总动脉内膜中层厚度与平和质、特禀质、气郁质相比明显增厚(P<0.05)。结论高血压患者体质分类与心血管危险因素有一定的相关性。

益气活血汤联合西药治疗充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组40例休息,限制水、钠摄入及抗感染治疗;托拉塞米,20mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,4次/d;雷米普利,2.5mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,20mg/次,3次/d;美托洛尔,25mg/次,2次/d。治疗组40例益气活血汤(黄芪20g,人参先煎10g,山药、白术各15g,山茱萸、降香、五加皮各10g,三七6g,丹参12g),1剂/d,水煎600m L,早晚口服,300m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、LVSD、LVDD、LVEF、HR、CO、血浆BNP水平、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效18例,有效13例,无效9例,总有效率77.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。