高血压患者心血管危险因素与中医体质的关系

目的探讨高血压病患者血同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化、身体质量指数等危险因素与中医体质的相关性。方法采用中医体质问卷对268例原发性高血压患者进行中医体质调查并分类,所有患者均测量身高、体重,计算身体质量指数,检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平、血清HCY水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测颈总动脉平均内膜中层厚度(IMT)。结果痰湿质、湿热质的患者吸烟多见,与平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、气郁质、特禀质比较有显著差异(P<0.01);阴虚质、痰湿质患者糖尿病发病多见,与平和质、阳虚质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质相比较有显著差异(P<0.01);BMI以痰湿质及湿热质患者较高,与平和质、阴虚质、气郁质、特禀质相比较,有显著差异(P<0.01);痰湿质、湿热质、血瘀质患者的甘油三酯明显升高,与平和质、特禀质患者比较有明显差异(P<0.05);血瘀质、痰湿质、平和质、湿热质患者的总胆固醇明显升高,与气虚质、气郁质患者比较差异明显(P<0.01);痰湿质、血瘀质患者的低密度脂蛋白明显升高,与阳虚质、湿热质相比差异显著(P<0.01);血瘀质患者的血同型半胱氨酸水平明显升高,与阴虚质、痰湿质、湿热质相比差异明显(P<0.01);血瘀质、痰湿质、阴虚质患者平均颈总动脉内膜中层厚度与平和质、特禀质、气郁质相比明显增厚(P<0.05)。结论高血压患者体质分类与心血管危险因素有一定的相关性。

益气活血汤联合西药治疗充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组40例休息,限制水、钠摄入及抗感染治疗;托拉塞米,20mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,4次/d;雷米普利,2.5mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,20mg/次,3次/d;美托洛尔,25mg/次,2次/d。治疗组40例益气活血汤(黄芪20g,人参先煎10g,山药、白术各15g,山茱萸、降香、五加皮各10g,三七6g,丹参12g),1剂/d,水煎600m L,早晚口服,300m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、LVSD、LVDD、LVEF、HR、CO、血浆BNP水平、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效18例,有效13例,无效9例,总有效率77.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。