中西医结合治疗高脂血症急性胰腺炎临床观察

目的探讨中西医结合治疗高脂血症急性胰腺炎的效果。方法选取60例高脂血症急性胰腺炎患者,随机分为2组,对照组30例给予常规西医方法治疗,治疗组30例加用大柴胡汤合大承气汤加减(保留灌肠、口服)及大黄、芒硝外敷腹部治疗,对2组临床症状、实验室检查指标及治疗效果进行比较分析。结果治疗组腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门恢复排气排便时间及平均住院天数均较对照组明显缩短(P<0.05);出院时治疗组及对照组白细胞、D-二聚体、C反应蛋白、甘油三酯水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但2组比较无明显差异(P>0.05);结论中西医结合治疗高脂血症急性胰腺炎可使患者症状改善时间缩短,减少住院天数,但远期治疗效果与单纯西医治疗无明显差异。

老年人急性上消化道出血的临床特征分析

目的:分析老年人急性上消化道出血的临床特征。方法:选取收治的上消化道出血患者549例为研究对象,其中老年组202例,非老年组347例,比较两组临床表现、伴发疾病、出血病因、失血严重程度及治疗预后的差异。结果:老年组呕血发生率较非老年组高,差异有统计学意义(P<0.05),上腹部疼痛老年组发生率低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.01),其他临床症状:黑便、呕血并黑便、头晕乏力、晕厥和休克发生率差异无统计学意义(P>0.05)。老年组伴发疾病高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组前五位上消化道出血病因依次为消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血、食管癌、急性胃黏膜病变,发生率分别是60.40%、16.83%、7.92%、4.46%、3.96%。老年组收缩压、休克指数高于非老年组,而血红蛋白、血细胞比容、血清白蛋白均低于非老年组,差异具有统计学意义(P<0.01)。老年组患者住院时间(9.8±5.004)d明显长于非老年组患者(7.83±6.113)d,老年组死亡率为5.45%(11/202),非老年组死亡率为0.86%(3/347),住院天数及死亡率两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:老年组上消化道出血以胃溃疡、十二指肠球部溃疡为最常见,胃癌发病率较高,伴发疾病及死亡率高,及早诊断并采取综合诊疗措施,对于改善预后,降低死亡率有重要临床意义。

腹型过敏性紫癜13例误诊分析

腹型过敏性紫癜因其临床表现缺乏特异性、复杂多变，且皮肤紫癜出现晚于腹部症状，早期诊断困难，易与其他腹痛性疾病混淆，误诊率高。为了进一步提高诊疗水平，减少误诊，现对我院1999年1月至2008年12月13例误诊病例分析如下。

机械碎石与药物联合治疗胃石症26例疗效分析

胃石症是临床常见病、多发病，如果未能及时诊治，常并发胃溃疡、上消化道出血、穿孔及肠梗阻发生，传统治疗主要是通过手术将胃石取出，本文总结我院近5年来诊治的胃石症患者26例，通过内镜下机械碎石与药物联合治疗取得满意疗效，现报告如下。