结合十三五规划教材谈谈疮疡章节教学几点体会

中医外科学是一门具有特色的临床课程,疮疡章节最能体现其精髓,文章根据多年教学经验,结合中医外科学“十三五”规划教材,对疮疡章节进行讲授,从以下几个方面:结合临床实际,精选疮疡病种;根据十三五教材框架,讲解疾病;引入新的教育理念,讲授疾病。通过这些方面,使学生们在有限的课时里,掌握疮疡章节优势重点病种,并以此类推,学习其他相关疾病。

益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭血清内皮素的影响

目的观察益肾降浊冲剂对脾肾气虚兼湿浊型慢性肾衰(CRF)患者的临床疗效及其对CRF患者血清内皮素(ET)的影响,进一步探讨益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰的可能路径。方法脾肾气虚兼湿浊型慢性肾衰患者90例,随机分为单纯西药组(A组)、尿毒清组(B组)、益肾降浊冲剂组(C组)。A组予以单纯西药治疗,B组、C组分别在A组基础上予以加用尿毒清颗粒、益肾降浊冲剂治疗,疗程均为2个月;治疗前后分别检测其肾功能、血清ET水平。结果 90例CRF患者的血ET水平高于健康组;三组治疗后肾功能均有明显改善(均P<0.01),且B组、C组较A组改善更明显(P<0.01);三组治疗后血ET水平方面均较前降低(P<0.01),B组、C组较A组其ET水平下降更明显(P<0.01);血ET水平与Scr呈高度正相关、与Ccr呈中度负相关、与BUN低度相关(相关系数分别为0.820、-0.728、0.481);在临床总疗效方面,B组、C组优于A组,B组与C组之间疗效相当。结论配合益肾降浊冲剂或尿毒清治疗在改善患者血ET水平及临床总疗效方面优于单纯西药治疗,益肾降浊冲剂是治疗CRF的一个有效的方剂,值得进一步推广。

丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的效果

目的观察丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的临床疗效。方法选取福建中医药大学附属人民医院2015年1月~2018年6月收治的脑梗死患者186例,随机分为A、B、C组,每组各62例。A组给予丁苯酞软胶囊治疗,B组给予阿托伐他汀钙片治疗,C组给予丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能缺损情况,采用Barthel指数评定量表评价患者日常生活能力,采用经颅多普勒超声测量缺血区域脑血流量。治疗1个月后,观察比较3组患者的NIHSS评分、Barthel指数、缺血区域脑血流量及临床总有效率。结果3组患者治疗后的NIHSS评分、Barthel指数和缺血区脑血流量比较,差异均有统计学意义(F=6.48、5.78、15.69,P<0.05)。3组患者治疗后的NIHSS评分均低于治疗前(t=2.523,P<0.05;t=3.016,P<0.05;t=2.642,P<0.05),Barthel指数均高于治疗前(t=2.232,P<0.05;t=2.694,P<0.05;t=2.086,P<0.05),缺血区脑血流量均高于治疗前(t=5.962,P<0.05;t=4.672,P<0.05;t=5.214,P<0.05)。治疗后,C组NIHSS评分低于A、B组(均P<0.05),Barthel指数和缺血区脑血流量均明显高于A、B组(均P<0.05)。C组治疗总有效率为82.26%,高于A、B组的58.06%、53.23%(χ^2=5.342,P<0.05;χ^2=4.163,P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片能有效治疗脑梗死。