翻转课堂在中医儿科学理论教学中的应用

目的探讨翻转课堂在中医儿科学理论教学中的应用效果。方法选取2018年9月—2018年12月福建中医药大学2015级中医学甲班的117名学生,学习内容为中医儿科学,本研究共授课10次,其中5次采用传统的教学方法,另5次采用翻转课堂教学方法。授课10次后进行调查问卷,对教学效果进行评价。结果95.7%(112/117)的学生翻转课堂对教学效果总体评价是肯定的;通过翻转课堂的教学模式后,学生一学期阅读的文献数量及查询专科临床实践相关的专科诊疗指南、外文文献来源等均有明显的提高和转变;翻转课堂前后学生文献查阅情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂教学模式取得了较好的教学效果,是传统教学模式的良好补充,应充分发挥翻转课堂教学模式的优势。

醒鼻凝胶滴鼻剂对变应性鼻炎豚鼠Periostin、IRE1α及嗅区鼻黏膜形态学的影响

观察醒鼻凝胶滴鼻剂对AR(变应性鼻炎,allergic rhinitis)豚鼠鼻黏膜及血清Periostin(骨膜素,Pn)、IRE1α(内质网感应蛋白肌醇需求酶,1α)的影响,扫描电镜观察其对嗅区鼻黏膜形态学的影响,联合血清Ig E(免疫球蛋白E,immunoglobulin E)及变应性鼻炎豚鼠行为学评分,进行醒鼻凝胶滴鼻剂的机制研究。健康普通级豚鼠70只,OVA(卵清蛋白,Ovalbumin)致敏建立变应性鼻炎豚鼠模型,随机分为完全空白对照组;生理盐水模型组;生理盐水给药模型组,醒鼻凝胶滴鼻剂低、中、高剂量组,雷诺考特组,10只/组。观察各组行为学变化,酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Periostin、Ig E、IRE1α;逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测鼻黏膜Periostin、IRE1αm RNA,扫描电镜观察嗅区鼻黏膜形态。结果显示:AR豚鼠模型构建成功;OVA模型组鼻黏膜Periostin m RNA表达上升(P <0. 05),鼻黏膜IRE1αm RNA及血清Periostin、IRE1α、Ig E表达也均上升(P <0. 01);高剂量醒鼻凝胶滴鼻剂给药后鼻黏膜及血清中Periostin、IRE1α、Ig E表达均显著下调(P <0. 01);OVA模型组嗅区黏膜细胞管腔萎缩,脱落、变稀,排列紊乱,组织表面粘连,见较多分泌物附着;醒鼻凝胶滴鼻剂干预后嗅区鼻黏膜细胞管腔再生,排列较整齐,分泌物减少。醒鼻凝胶滴鼻剂可下调鼻黏膜及血清Periostin、IRE1α的表达,影响血清Ig E,并能减轻炎症分泌物,促进变应性鼻炎豚鼠嗅区鼻黏膜细胞管腔再生,发挥治疗变应性鼻炎的作用,且存在一定浓度依赖,高浓度药效更佳。

醒鼻凝胶滴鼻剂对于变应性鼻炎豚鼠鼻腔、支气管肺泡灌洗液IL-4、IL-13、TGF-β和鼻黏膜及肺组织XBP1的影响

目的观察醒鼻凝胶滴鼻剂对变应性鼻炎豚鼠上下气道相关的鼻腔灌洗液、支气管肺泡灌洗液白介素4(IL-4)、白介素13(IL-13)、转化生长因子-β(TGF-β)的影响,鼻黏膜及肺组织X盒结合蛋白1(XBP1)的影响,及肺组织炎症情况。方法健康普通级豚鼠60只,适应性喂养1周后,以卵清白蛋白(OVA)致敏、激发建立变应性鼻炎豚鼠模型,采用简单数字和分层随机法随机分为6组,分别为正常对照组、模型组、醒鼻凝胶滴鼻剂6.88 mg/kg剂量组、醒鼻凝胶滴鼻剂13.76 mg/kg剂量组、醒鼻凝胶滴鼻剂27.52 mg/kg剂量组、雷诺考特组;10只/组。并于造模第16天开始给药。采用ELISA检测鼻腔灌洗液、支气管肺泡灌洗液IL-4、IL-13、TGF-β;用RT-PCR检测鼻黏膜及肺组织XBP1 mRNA;用HE染色评价肺组织炎症情况。结果与正常对照组比较,模型组鼻腔灌洗液、支气管肺泡灌洗液及鼻黏膜、肺组织XBP1 mRNA指标明显升高(P<0.01);与模型组比较,醒鼻凝胶滴鼻剂6.88 mg/kg剂量组、13.76 mg/kg剂量组、27.52 mg/kg剂量组及雷诺考特组鼻腔灌洗液、支气管肺泡灌洗液的IL-4、IL-13、TGF-β,鼻黏膜的XBP1 mRNA指标明显降低(P<0.01);醒鼻凝胶滴鼻剂6.88 mg/kg剂量组、27.52 mg/kg剂量组,雷诺考特组及肺组织的XBP1 mRNA指标降低明显(P<0.01)。HE染色显示,与正常对照组比较,模型组豚鼠肺组织气道血管周围炎症细胞浸润明显;与模型组比较,醒鼻凝胶滴鼻剂干预后,醒鼻凝胶滴鼻剂6.88 mg/kg剂量组、13.76 mg/kg剂量组、27.52 mg/kg剂量组肺组织气道血管周围炎症细胞浸润减轻。结论醒鼻凝胶滴鼻剂可通过下调上气道包括鼻腔灌洗液、鼻黏膜等相关炎症因子的表达,减轻豚鼠鼻炎模型肺组织气道血管周围炎症,发挥治疗变应性鼻炎的作用,并能在一定程度上下调下气道相关的支气管肺泡灌洗液及肺组织相关炎症因子的表达,为醒鼻凝胶滴鼻剂在上下气道的变态反应性Th1/Th2细胞因子的作用机制研究提供了一定的实验参考数据。